Anda di halaman 1dari 15

1. Apakah ulasan tersebut menjawab pertanyaan dengan fokus yang jelas?

2. Apakah penulis mencari jenis makalah yang tepat?


3. Apakah menurut Anda semua studi penting dan relevan disertakan?
4. Apakah penulis ulasan melakukan cukup banyak untuk menilai kualitas studi yang disertakan?
5. Jika hasil tinjauan telah digabungkan, apakah masuk akal untuk melakukannya?
6. Apa hasil keseluruhan dari tinjauan tersebut?
7. Seberapa tepat hasilnya?
8. Bisakah hasilnya diterapkan pada populasi lokal?
9. Apakah semua hasil penting dipertimbangkan?
10. Apakah manfaatnya sepadan dengan kerugian dan biayanya?
Halaman 1
ARTIKEL PENELITIAN
Akses terbuka
Percobaan merokok terkontrol secara acak
metode penghentian pada pasien baru-
didiagnosis dengan tuberkulosis paru
Mahshid Aryanpur 1 , Mostafa Hosseini 2 , Mohammad Reza Masjedi 3 * , Esmaeil Mortaz 4,5 , Payam
Tabarsi 6 ,
Hamid Soori 7 , Habib Emami 1 , Gholamreza Heidari 1 , Mehdi Kazempour Dizagie 8 dan Masoud Baikpour 2

Abstrak
Latar belakang: Tuberkulosis (TB) dan penggunaan tembakau adalah dua masalah kesehatan global yang
cenderung mengkhawatirkan co-prevalent di banyak negara berkembang dan berbagai survei telah memberikan
bukti tentang keterikatan mereka asosiasi. Oleh karena itu, sangat disarankan agar berhenti merokok dimasukkan
ke dalam program pengendalian TB. Oleh karena itu, kami bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas dua metode
berhenti merokok di antara yang baru didiagnosis pasien TB paru.

Metode: Sebanyak 210 pasien TB paru yang baru didiagnosis dari Teheran, Iran dengan kebiasaan merokok
tersebut dimasukkan dalam uji klinis acak selama 2012-2013. Pasien dibagi menjadi tiga kelompok control
(hanya pengobatan medis TB), nasihat singkat (pengobatan medis TB ditambah sesi konseling individu untuk
berhenti terapi perilaku) dan intervensi gabungan (pengobatan medis TB ditambah sesi konseling individual
berhenti dari terapi perilaku ditambah perawatan medis dengan bupropion lepas lambat). Pasien pantang diikuti
pada enam titik waktu selama enam bulan. Data dianalisis dengan SPSS v.22 menggunakan Generalized
Estimating Model Persamaan (GEE).

Hasil: Angka pantang pada akhir enam bulan adalah 71,7% untuk kelompok intervensi gabungan, 33,9% untuk
singkatnya kelompok nasihat dan 9,8% untuk kelompok kontrol ( p <0,001). Kelompok intervensi gabungan dan
kelompok nasihat singkat masing-masing memiliki 35 kali ( p <0,001, OR = 35,26, 95% CI = 13,77-90,32) dan 7
kali ( p <0,001, OR = 7,14, 95% CI = 2.72-18.72) lebih banyak peluang untuk tidak menjadi perokok aktif pada
setiap titik waktu, dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Kesimpulan: Mempertimbangkan prevalensi dan pentingnya TB serta pengaruh substansial dari pencegahan ini
langkah-langkah pengendalian penggunaan tembakau, aplikasi program semacam itu direkomendasikan.
Pendaftaran percobaan: Survei ini terdaftar di situs web percobaan klinis registri Iran (irct.ir) pada 31 Agustus
2013
dengan ID IRCT : IRCT2013062613783N1.
Kata kunci: Tuberkulosis paru, Penghentian merokok, Studi intervensi, Iran

Latar Belakang
Tuberkulosis (TB) dan penggunaan tembakau adalah dua hal utama masalah kesehatan global yang
mengkhawatirkan menimbulkan ancaman besar untuk populasi manusia [1 , 2]. Kematian tahunan kembali
terkait dengan dua epidemi saat ini diperkirakan melebihi tujuh juta orang [ 2]. TB dan asap tembakau-
ing cenderung co-prevalent dan banyak berkembangnegara-negara yang menanggung beban bersamaan dua
wabah, secara bersamaan [ 3 , 4]. Selanjutnya, berbagai survei telah memberikan bukti tentang hubungan tersebut
antara penggunaan tembakau dan penyakit TBC. Merokok ditemukan terkait tidak hanya dengan penyakit TBC
dan infeksi tuberkulosis, tetapi juga dengan bakteri- pembersihan logika, peningkatan kerentanan terhadap
infeksi, re-currence dan kematian akibat TB terkait [ 5 -10]. Prevalensi merokok juga ditemukan lebih tinggi di
antara TB pasien dibandingkan dengan kelompok kontrol dan populasi normal
lations [ 11-15].

* Korespondensi: dr.mohammadreza.masjedi@gmail.com
3 Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Di samping Ayatollah Taleghani
Rumah Sakit, Evin, Teheran, Iran
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel
© 2016 Penulis. Akses Terbuka Artikel ini didistribusikan di bawah persyaratan Creative Commons Attribution
4.0
Lisensi Internasional (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) , yang mengizinkan penggunaan, distribusi,
dan
reproduksi dalam media apa pun, asalkan Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli dan
sumbernya, berikan tautan ke
lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative
Commons
( http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini,
kecuali dinyatakan lain.
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
DOI 10.1186 / s12879-016-1727-4
Halaman 2
Merokok tembakau dikaitkan dengan penurunan proin- pelepasan sitokin inflamasi, penurunan tingkat kekebalan
globulin dalam sirkulasi darah dan penurunan CD4 + menjadi Rasio CD8 + menyebabkan penekanan pada kedua
sel yang dimediasi dan imunitas yang dimediasi humoral yang dapat menyebabkan TB infeksi dan respon
pengobatan yang tidak tepat [ 16-19]. Itu perubahan imunologi dilaporkan dapat dibalik dalam waktu 6 minggu
setelah berhenti. Meski secara konvensional semua dokter menyarankan hal itu pasien mereka berhenti merokok,
tidak ada sesi konseling terpisah. sesi diadakan khusus untuk masalah penting ini dan sebagian besar dokter baru
saja menyebutkan secara singkat manfaat berhenti merokok. Oleh karena itu, sangat disarankan agar perokok
penghentian dimasukkan ke dalam program pengendalian tembakau
[ 3 ]. Berbagai metode perilaku telah diusulkan
berhenti merokok pada pasien TB seperti nasehat singkat,
yang telah terbukti sangat meningkatkan tarif
berhenti merokok pada subjek ini [ 20] . Internasional
Union Against Tuberculosis and Lung Disease telah mendukung
mengajukan metode yang berbeda untuk menerapkan nasihat singkat,
yang telah sesuai dengan satu metode ringkas dan mudah ac-
menurut pedoman nasional Amerika Serikat
Amerika [ 21 ]. Metode lain yang dikenal sebagai gabungan antar
perhatian juga telah dikembangkan yang mewujudkan keduanya
model konseling sederhana yang melibatkan nasihat singkat dan
perawatan farmasi [ 4 , 14]. Metode ini juga memiliki
terbukti efektif untuk menghentikan merokok
subjek yang dievaluasi.
Intervensi sederhana ini dapat memberikan informasi penting.
tion untuk pasien TB tentang perlunya pencegahan dari
paparan asap tembakau, tanpa perlu kompromi
tindakan yang rumit dan mahal. Namun, terlepas dari itu
kebutuhan mendesak, kebanyakan spesialis dan staf medis tidak
akrab dengan layanan ini [ 22] .
Terlepas dari bukti yang tersedia tentang efek pendidikan-
intervensi nasional untuk berhenti merokok pada pasien TB
[ 20 , 21, 23-26], penyelidikan lebih lanjut diperlukan
temukan program terbaik untuk sarana ini. Oleh karena itu, pertimbangkan-
korelasi antara merokok dan penyakit TBC
dan pentingnya berhenti pada pasien TB paru
Klien, untuk pertama kalinya di Iran, penelitian ini ditujukan untuk
mengevaluasi efektivitas metode berhenti merokok
di antara pasien TB paru yang baru didiagnosis.
Metode
Penelitian ini dilakukan selama Desember 2012 hingga
Februari 2014 tentang BTA positif yang baru didiagnosis
pasien TB monary dengan kebiasaan merokok untuk mengevaluasi
efek dari dua metode berhenti merokok. Persyaratan kembali
mengenai status merokok pasien dinilai oleh
menurut pernyataan diri subjek berdasarkan
pedoman Organisasi Kesehatan Dunia dan Inter-
Persatuan Nasional Melawan Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru
[ 5 ]. Kriteria inklusi adalah sebagai berikut:
Pasien TB paru yang baru didiagnosis menurut
hingga hapusan dahak positif (berdasarkan pengobatan
pedoman WHO) [27]
Pasien diklasifikasikan sebagai Kategori I (baru didiagnosis
Pasien TBC)
Berusia 18 tahun atau lebih
Pasien berbahasa Persia
Kriteria pengecualian termasuk:
TB ekstra paru (otak, perikardium, adrenal
kelenjar, dll.)
Resistensi multi obat
Koinfeksi HIV / AIDS
Kecanduan opium
Pasien diklasifikasikan sebagai Kategori II (kekambuhan,
kegagalan pengobatan atau kesalahan pengobatan)
Pasien diklasifikasikan sebagai Kategori III (TB kronis)
Kontraindikasi untuk pengobatan dengan bupropion
Tidak mau berpartisipasi
Tidak dapat mengkomunikasikan dan memahami
formulir persetujuan tertulis
Studi ini dirancang atas dasar homoge-
populasi sampel yang baik dan sejak menindaklanjuti pasien
dengan TB yang baru didiagnosis lebih nyaman, ini
kelompok sasaran dipilih sebagai populasi dan pasien
dengan TB ekstra paru dikeluarkan. Bahkan,
sebagian besar pasien HIV positif adalah pengguna narkoba IV dan sedang
diketahui menggunakan berbagai obat; karenanya, dimasukkannya ini
pasien mungkin telah menyebabkan dimasukkannya beberapa kesimpulan.
faktor pendiri dalam survei kami, jadi kami memutuskan untuk
clude pasien ini juga. Pasien dengan TB yang resistan
juga dikeluarkan karena pengobatan mereka yang berkepanjangan
kursus dan tindak lanjut jangka panjang yang tidak
sabar dengan desain survei ini. Kategori II dan III pa-
klien juga dikeluarkan karena tren tindak lanjut mereka
tidak sesuai dengan protokol penelitian kami.
Contoh
Kota Teheran (ibu kota Iran) dibagi menjadi
tiga kabupaten tentang cakupan puskesmas
oleh masing-masing dari tiga universitas kedokteran. Dua kesehatan
pusat-pusat yang melaksanakan Perawatan yang Diamati Langsung
Strategi Short Course (DOTS) dipilih dari masing-masing
distrik, menurut populasi yang tercakup oleh pusat
ters dan persetujuan mereka untuk berpartisipasi. 1.530 pasien TB
mengacu pada enam puskesmas terpilih atau rujukan
rumah sakit Masih Daneshvari selama Desember 2012 sampai
Februari 2014 dievaluasi dan 210 baru didiagnosis
penderita TB paru dengan kebiasaan merokok yang positif
terdaftar dalam penelitian ini.
Menggunakan nomor blok permutasi acak dan stratifikasi
menurut usia, jenis kelamin dan kebangsaan, yang disertakan
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 2 dari 9

Halaman 3
subjek secara acak dibagi menjadi tiga kelompok
intervensi bined, nasihat dan kontrol singkat.
Pengumpulan dan intervensi data
Dalam sesi pertama mereka semua pasien yang termasuk dievaluasi-
tentang status penggunaan tembakau mereka, riwayat perokok
ing, ketergantungan nikotin (berdasarkan tes Fagerstrom),
alasan merokok (berdasarkan tes standar WHO),
sejauh mana mereka bersedia untuk berhenti (berdasarkan
model trans-teoritis [ 5 ]: pra-kontemplasi, kontemplasi
templasi, persiapan, tindakan dan pemeliharaan) dan
motivasi untuk berhenti.
Kelompok kontrol baru saja menerima rejimen DOTS,
sedangkan dua kelompok lainnya berpartisipasi dalam bidang pendidikan
intervensi tambahan untuk kursus DOTS. Selama
dua minggu pertama, pasien diberi nasihat singkat
kelompok berpartisipasi dalam 4 sesi berhenti merokok
konseling berdasarkan terapi perilaku. Intervensi-
tion dirancang sesuai dengan manual merokok
intervensi penghentian untuk pasien TB [ 26 ], melalui
informasi yang diperlukan tentang manfaat berhenti-
ting mengingat penyakit yang mendasari dijelaskan
jelas untuk subjeknya.
Protokol 5A termasuk Ask, Advise, Assessment, Assist
dan Atur [5 ] digunakan untuk intervensi gabungan-
kelompok tion. Dalam dua minggu pertama empat sesi konseling
sesi diadakan memberikan setiap pasien dipersonalisasi
konsultasi termasuk terapi perilaku untuk berhenti.
Intervensi pendidikan didasarkan pada manual
intervensi berhenti merokok untuk pasien TB [ 26] .
Semua subjek juga dirawat dengan slow release bupro-
pion (wellban ER, Abidi) diberikan 150 mg / hari pertama
minggu diikuti oleh 300 mg / hari sampai akhir kesembilan
minggu. Semua sesi perawatan dan konseling medis
sions untuk ketiga kelompok kontrol, saran singkat dan
intervensi gabungan diberikan oleh satu orang yang terlatih
dokter di setiap pusat.
Akhirnya penghentian merokok dievaluasi pada ketiganya
kelompok dengan menilai karbon monoksida ekspirasi
(CO) konsentrasi melalui perangkat PICO Smokerlysers (Tempat tidur
font Scientific Maidstone, UK) berdasarkan kriteria standar
[ 28 ]. Kadar CO yang dihembuskan dievaluasi masing-masing 6 kali
pasien di akhir sidang kedua, ketiga dan keempat
sesi pemilihan dalam dua minggu pertama, di minggu kedua
bulan tindak lanjut sesi dan di akhir keempat
dan tindak lanjut bulan keenam. Pasien dikategorikan
menjadi dua kelompok berdasarkan tingkat CO yang dihembuskan
tingkat pada setiap titik waktu dengan cara yang pasien dengan
Tingkat CO yang dihembuskan kurang dari 7 ppm dianggap sebagai
bukan perokok dan subjek dengan tingkat CO lebih tinggi dari
7 ppm dikategorikan sebagai perokok. Penilaian ini
dilakukan oleh dokter yang berbeda di setiap pusat,
dibutakan oleh kelompok pasien.
Analisis statistik
Data tersebut dimasukkan ke dalam SPSS (v.20) dan diperiksa
pencilan. Untuk memeriksa bahwa distribusi demo-
karakteristik grafis dan terkait merokok tidak
berbeda secara statistik dalam kelompok studi, Chi-kuadrat
tes (misalnya untuk jenis kelamin dan status perkawinan) dan ANOVA satu arah
(misalnya untuk usia mulai merokok, skor motivasi berhenti)
telah dipakai. Kemudian, sebagai kelompok belajar ditemukan homogen-
neous menurut faktor-faktor ini, untuk mengevaluasi efek
metode berhenti merokok di paru-paru yang baru didiagnosis
pasien tuberkulosis, Generalized Estimating Equa-
tions (GEE) model dengan hasil biner digunakan untuk mengambil
perbedaan waktu diperhitungkan. Selain itu, berbagai struktur
tures (tidak terstruktur, independen…) dievaluasi
matriks korelasi dan model dengan yang terendah
Quasi-Akaike Information Criterion (QIC) dan yang terbaik
goodness-of-fit diterapkan sebagai model terakhir.
Pertimbangan etis
Semua informasi yang diperlukan dijelaskan secara menyeluruh
untuk pasien yang memenuhi syarat dan dari subjek yang bersedia
berpartisipasi dalam survei, persetujuan tertulis yang diinformasikan
diperoleh. Metode studi disetujui oleh
Komite Etik Penelitian Tuberkulosis dan Paru
Pusat penelitian penyakit dan Komite Etik
Universitas Ilmu Kedokteran Shahid Beheshti. Sur-
vey telah terdaftar dalam registrasi uji klinis Iran
situs web (irct.ir) pada tanggal 31 Agustus 2013 dengan ID IRCT:
IRCT2013062613783N1.
Hasil
Dua ratus sepuluh pasien yang baru didiagnosis
dinyatakan memenuhi syarat untuk diikutsertakan dalam survei, dimana 27 di antaranya
dikeluarkan kemudian karena tes HIV positif tertunda,
penyalahgunaan opium, pindah ke tempat lain untuk mengikuti mereka
pengobatan, kurangnya kepatuhan yang tepat terhadap pengobatan bupropion-
masalah dan tidak dapat diaksesnya subjek. Akhirnya 60 pa-
klien ditugaskan ke kelompok intervensi gabungan,
62 subjek untuk kelompok nasihat singkat dan 61 pasien untuk
kelompok kontrol (Gbr. 1) .
Pada alokasi, subjek dikelompokkan berdasarkan usia
untuk seks dan kebangsaan. Namun, analisis statistik
juga dilakukan pada semua karakteristik mata pelajaran
termasuk usia, tempat tinggal, pendidikan dan pekerjaan
memastikan pengacakan alokasi. Hasilnya
cukup dekat satu sama lain dan tidak ada antarkelompok yang berarti
perbedaan ditemukan mengenai karakteristik demografis-
tics dari subjek (Tabel 1) .
Faktor terkait penggunaan tembakau tidak berbeda secara signifikan
antara tiga kelompok. Jumlah rata-rata ciga-
Rokok yang dihisap setiap hari adalah pukul 15.30, 15.66 dan 17.01 diantara
kelompok kontrol, kelompok nasihat singkat dan gabungan
kelompok intervensi masing-masing ( p = 0,62). Tingkat
kontemplasi untuk berhenti dalam sebulan berikutnya adalah
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 3 dari 9

Halaman 4
ditemukan 42,6, 46,8 dan 45% untuk pengaturan yang sama-
jumlah kelompok ( p = 0.89) dan skor rata-rata motivasi
asi dari 10, dihitung menjadi 5,57, 5,10 dan 5,51
( p = 0,43), masing-masing (Tabel 2). Kepatuhan dengan TB
terapi juga ditemukan serupa pada ketiga kelompok.
Mengingat tren perubahan tingkat merokok
penghentian dari hari ketiga sampai akhir hari keenam
bulan, kelompok intervensi gabungan ditemukan
hadir dengan angka yang jauh lebih tinggi ( p <0,001) (Gbr. 2) .
Evaluasi penghentian terus menerus di akhir detik-
bulan lalu menemukan tingkat yang jauh lebih tinggi di
kelompok intervensi bined dengan 78,3% dibandingkan dengan
kelompok nasehat singkat dengan 38,7% dan kelompok kontrol dengan
11,5% ( p <0,001) (Tabel 3 ). Penilaian setelah 6 bulan
Gbr. 1 Detail mengenai jumlah total pasien yang memenuhi syarat dan rincian alasan eksklusi
Tabel 1 Karakteristik demografis subjek di setiap kelompok yang direkrut dari Teheran, Iran selama 2012-2013
Faktor demografis
Kontrol
Saran singkat
Gabungkan intervensi
p -nilai
seks
Pria
55 (90,2%)
56 (90,3%)
54 (90,0%)
0,99
Perempuan
6 (9,7%)
6 (9,7%)
6 (10,0%)
Usia
47.36 ± 16.30
45,53 ± 16,43
45,05 ± 15,81
0.78
Bangsa
Iran
53 (86,9%)
50 (80,6%)
54 (90,0%)
0.32
Afghanistan
8 (13,1%)
12 (19,4%)
6 (10,0%)
Status pernikahan
Tunggal
24 (39,3%)
27 (43,5%)
25 (41,7%)
0.89
Menikah
37 (60,7%)
35 (56,5%)
35 (58,3%)
Ruang tamu
Perkotaan
38 (62,3%)
38 (61.3)
43 (71,7%)
0.32
Pedesaan
23 (37,7%)
24 (38,7%)
17 (28,3%)
pendidikan
Buta huruf
10 (16,4%)
14 (22,6%)
9 (15,0%)
0.62
Di bawah ijazah
31 (50,8%)
34 (54,8%)
35 (58,3%)
Diploma dan akademik
20 (32,8%)
14 (22,6%)
16 (26,7%)
Pekerjaan
Manual
18 (29,5%)
23 (37,1%)
29 (48,3%)
0.10
Pekerja kantor
43 (70,5)
39 (62,9%)
31 (51,7%)
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 4 dari 9

Halaman 5
menghasilkan hasil yang sama dengan 71,7% untuk kombinasi antar
kelompok vention, 33.9% untuk kelompok penasehat singkat dan 9.8%
untuk kelompok kontrol dan perbedaan ditemukan
signifikan secara statistik ( p <0,001) (Tabel 3) .
Sejak analisis (uji Chi-Square untuk variabel kualitatif
dan Kruskal-Wallis untuk variabel kuantitatif) dilakukan
variabel terkait merokok termasuk usia onset,
status merokok, alasan merokok, jumlah rokok
per hari, riwayat berhenti, motivasi untuk berhenti, penipuan
template untuk berhenti, tahun pak, dan skor Fagerstrom
tidak menemukan perbedaan yang signifikan, mereka mantan
terpaku dan hanya variabel usia, kebangsaan, perkawinan
status, lokasi, pendidikan dan pekerjaan dimasukkan
dalam pemodelan.
Akhirnya melalui analisis GEE, tingkat tidak sedang
seorang perokok aktif pada setiap titik waktu dinilai
tiga kelompok melakukan beberapa observasi pada perbedaan-
masukkan waktu ke dalam akun dan pengendalian untuk perancu
faktor. Perbedaan berhenti total secara statistik
signifikan dalam kelompok ( p <0,001). Akibatnya, pa-
pasien dalam kelompok intervensi gabungan dan nasihat singkat
kelompok masing-masing memiliki 35 kali ( p <0,001, OR = 35,26,
95% CI = 13,77–90,32) dan 7 kali ( p <0,001, OR =
7.14, 95% CI = 2.72-18.72) lebih banyak peluang untuk tidak menjadi
perokok aktif di setiap titik waktu dibandingkan dengan
kelompok trol.
Diskusi
Penggunaan tembakau dan tuberkulosis telah digambarkan sebagai
epidemi bengkok gulungan. Penggunaan tembakau, dianggap sebagai
salah satu faktor risiko kesehatan terpenting di
negara di mana merokok telah menjadi epidemi dan
bersama dengan tuberkulosis, masalah kesehatan ini telah menjadi
tersebar luas di wilayah ini [ 3] .
Dalam model matematika mereka, Basu et al. diperkirakan
bahwa kontrol ketat pada penggunaan tembakau mengarah ke 1% an-
penurunan prevalensi merokok yang sebenarnya dapat mencegah 27
juta kematian terkait merokok dan TB hingga tahun 2050. Aktif
Tabel 2 Karakteristik terkait merokok dari pasien PTB yang baru didiagnosis yang direkrut dari Teheran, Iran
selama 2012-2013
Faktor
Kontrol
Saran singkat
Gabungkan intervensi
p -nilai
Usia mulai merokok
21,77 ± 7,43
22.26 ± 9.47
22,67 ± 9,90
0.94
Status merokok
Harian
55 (90,2%)
59 (95,2%)
55 (91,7%)
0,56
Sesekali
6 (9,8%)
3 (4,8%)
5 (8,3%)
Penyebab Merokok
Relaksasi
7 (11,7%)
6 (9,8%)
2 (3,3%)
0.47
Kenikmatan
0 (0%)
2 (3,3%)
2 (3,3%)
Kecanduan
25 (41,7%)
29 (47,5%)
30 (50,0%)
Biasa
28 (46,7%)
24 (39,3%)
26 (43,0%)
Jumlah rokok harian
15.30 ± 10.45
15,66 ± 10,98
17.02 ± 10.87
0.62
PY a
20.02 ± 17.39
20.04 ± 20.58
22.11 ± 21.19
0.89
Fg b
6.43 ± 2.88
5.76 ± 2.47
6.71 ± 2.54
0.6
Konsumsi hookah
Iya
15 (24,6%)
14 (22,6%)
16 (26,7%)
0.38
Tidak
46 (75,4%)
48 (77,4%)
44 (73,3%)
Upaya berhenti sebelumnya
Iya
39 (63,9%)
35 (56,5%)
34 (56,7%)
0.63
Tidak
22 (36,1%)
27 (43,5%)
26 (43,3%)
Niat untuk berhenti
Iya
40 (65,6%)
42 (67,7%)
34 (56,7%)
0.41
Tidak
21 (34,4%)
20 (32,3%)
26 (43,3%)
Niat untuk berhenti di bulan depan
26 (42,6%)
29 (46,8%)
27 (45,0%)
0.89
35 (57,4%)
33 (53,2%)
33 (55%)
Berhenti motivasi
6.31 ± 2.38
6.18 ± 2.71
6,58 ± 2,34
0.67
Keluar dari asuransi
5.57 ± 2.36
5.10 ± 2.47
5,51 ± 2,31
0.43
Pra intervensi Pico
7.49 ± 2.23
7.17 ± 2.30
7.66 ± 2.19
0,53
a Pack / Tahun: dihitung dengan mengalikan jumlah bungkus rokok yang dihisap per hari dengan jumlah tahun
subjek telah merokok
b Skor Fagerstrom: skala untuk mengukur ketergantungan nikotin
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 5 dari 9

Halaman 6
Di sisi lain, peningkatan penggunaan tembakau sebesar 50% di kalangan orang dewasa
populasi (fenomena yang diamati di negara-negara dengan
prevalensi merokok yang tinggi) dapat menambah 34 juta tambahan
Kematian terkait TB hingga 2050 [ 29] .
Hasil dari survei ini menunjukkan bahwa implementasi
tation intervensi gabungan untuk yang baru didiagnosis
pasien TB paru BTA positif dapat menyebabkan
tidak dapat meningkatkan (71,7%) pada tingkat merokok terus menerus
penghentian pada akhir bulan keenam. Selain itu, iklan singkat
intervensi wakil juga ditemukan untuk meningkatkan angka ini menjadi a
angka yang cukup besar 33,9% dibandingkan dengan 9,8% di
kelompok kontrol. Berdasarkan analisis regresi logistik
dilakukan, dua intervensi ini, dibandingkan dengan kon-
kelompok trol, dapat meningkatkan kemungkinan tidak aktif
perokok pada setiap titik waktu masing-masing sebanyak 35 dan 7 kali.
Angka ini, khususnya untuk intervensi gabungan
kelompok, secara signifikan lebih tinggi dari pengamatan
Siddiqi dkk. di Pakistan [24 ]. Mereka menunjukkan perilaku itu
dukungan dalam kombinasi dengan bupropion meningkatkan laju
berhenti merokok terus menerus setelah 6 bulan menjadi 45,4%,
dibandingkan dengan 41% untuk dukungan perilaku saja dan 8,5%
untuk kelompok kontrol. Dalam survei dukungan perilaku mereka
terdiri dari dua sesi konseling dan bupropion
diberikan dengan dosis 150 mg / hari selama tujuh hari
minggu. Pasien dievaluasi setelah 1, 5 dan 25 minggu.
Hasil yang berbeda mungkin disebabkan oleh ketidaksepakatan
antara dua survei tentang metode mereka; 2
sesi konseling vs. 4, dan 7 minggu 150 mg / d bu-
propion vs. 9 minggu 300 mg / hari bupropion di kami
belajar. Juga pos pemeriksaan evaluasi berbeda antara
dua studi. Apalagi mereka termasuk pasien
diduga menderita TB sementara populasi penelitian kami
berharga bagi pasien TB dengan diagnosis pasti dan sebagainya
hasil kami dapat digeneralisasikan dengan lebih tepat
seluruh populasi pasien TB yang dirawat
Tentu saja DOTS.
Studi yang dilakukan oleh Awaisu et al. di Malaysia
melaporkan angka yang lebih tinggi dari kami. Pada 6 bulan mereka
evaluasi, 77,5% dari pasien dalam intervensi
kelompok (terapi perilaku dikombinasikan dengan pengulangan nikotin
penempatan terapi) dan 8,7% pasien di
kelompok kontrol ditemukan dalam 4 bulan
berhenti merokok secara terus menerus. Dalam survei mereka, TB baru
kasus dengan hasil smear yang positif atau negatif
termotivasi untuk berhenti dalam 30 hari ke depan
Diagnosis TB ditugaskan ke kelompok intervensi
dengan 11 sesi konseling dan pasien secara bertahap
pra-kontemplasi dan kontemplasi diletakkan
ke dalam kelompok kontrol [ 23 ]. Fakta bahwa mereka di-
termasuk pasien yang sudah mau berhenti di
30 hari ke depan mungkin menjadi alasan mereka lebih tinggi
menghasilkan khasiat.
Gbr. 2 Tren perubahan status berhenti merokok pada tiga kelompok pasien PTB yang baru didiagnosis yang
direkrut dari Teheran, Iran
selama 2012–2013
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 6 dari 9

Halaman 7
Campbell dkk. menilai keefektifan iklan singkat
wakil pada pasien TB di Nepal dan menemukan bahwa 39% dari
kelompok intervensi mereka berhasil bebas asap rokok
6 bulan sementara tidak ada subjek kontrol yang mampu
untuk tetap bersih dalam periode itu [30 ]. Dalam penelitian yang dilakukan
oleh Siddiquea et al. di Bangladesh, 82% subjek
menyatakan bahwa mereka tidak merokok dalam 6 bulan dan
tingkat berhenti merokok dilaporkan lebih tinggi
di antara pasien TB paru dibandingkan dengan ekstra-
kasus TB paru [25 ]. El sony dkk. bertujuan untuk mengevaluasi-
makan efek intervensi nasehat singkat yang diulangi
berhenti merokok di antara pasien TB paru baru
di Sudan. Dalam survei mereka, 47% pasien menyatakan itu
mereka tidak merokok dalam 6 bulan. Namun, mereka hanya
menilai subjek laki-laki dan tidak ada validasi biokimia
penghentian merokok dilakukan [ 20] .
Stead dkk. mengevaluasi 41 percobaan yang dilakukan pada normal
populasi perokok dan menemukan bahwa nasihat singkat bisa
secara signifikan meningkatkan tingkat berhenti (RR = 1,66).
Mereka juga menemukan intervensi lengkap lebih efektif.
Efektif daripada saran singkat untuk cara ini (RR = 1,37)
[ 31 ]. Namun, perlu dicatat bahwa sedang diag-
berhidung dengan TBC dan pasien sedang sakit, bisa
cukup dengan sendirinya untuk memotivasi pasien untuk berhenti
[ 32 –34] dan ini bisa menjadi alasan untuk menjadi lebih baik
hasil yang dihasilkan dari penerapan penghentian merokok
intervensi pada pasien TB.
Dalam penelitian kami, kami memasukkan pasien dari kedua jenis kelamin tapi
seperti yang dilaporkan, mayoritas populasi penelitian kami
pria. Meski, hasilnya masih bisa digeneralisasikan
seluruh populasi sejak proporsi laki-laki terhadap perempuan
laki-laki dalam populasi sampel kami sangat mirip dengan gambar-
ure dilaporkan untuk para perokok di seluruh Iran
populasi [ 35 ] dan prevalensi yang jauh lebih rendah
merokok di antara wanita menyebabkan inklusi sebagian besar
subjek laki-laki dalam penelitian ini.
Perbedaan diamati antara yang disebutkan
studi dapat dikaitkan dengan variabilitas dalam desain
survei, populasi studi mereka, dan hasil
diukur dan waktu dievaluasi.
Namun, semua penelitian ini menunjukkan peningkatan yang signifikan-
tingkat penghentian merokok setelah berbagai penghentian
program dan intervensi.
Seperti disebutkan, penggunaan tembakau dapat meningkatkan prevalensi
TB dan kematian terkait dan kontrol yang ketat
merokok berlebihan dapat mencegah jutaan kematian terkait TB.
Sejalan dengan itu, perlunya dimasukkannya penghentian merokok
langkah-langkah dalam program pengendalian TB tampaknya tidak dapat disangkal.
Survei ini membuka jalan untuk penyelidikan lebih lanjut
masalah ini dan memberikan bukti yang mendukung kebutuhan
Tabel 3 Kecenderungan perubahan status berhenti merokok pada tiga kelompok pasien PTB yang baru
didiagnosis direkrut
Teheran, Iran selama 2012-2013
Merokok
status
Kelompok
Kontrol (61 kasus)
Saran Singkat (62 kasus)
Intervensi gabungan (60 kasus)
p -nilai
N (%)
N (%)
N (%)
Sesi 2
Berhenti
4 (6,6%)
20 (32,3%)
25 (41,7%)
<0,001
Perokok
57 (93,4%)
42 (67,7%)
35 (58,3%)
Sesi 3
Berhenti
4 (6,6%)
20 (32,3%)
43 (71,7%)
<0,001
Perokok
57 (93,4%)
42 (67,7%)
17 (28,3%)
Sesi 4
Berhenti
7 (11,5%)
25 (40,3%)
47 (78,3%)
<0,001
Perokok
54 (88,5%)
37 (59,7%)
13 (21,7%)
Bulan 2
Berhenti
7 (11,5%)
24 (38,7%)
47 (78,3%)
<0,001
Perokok
54 (88,5%)
38 (61,3%)
13 (21,7%)
Bulan 4
Berhenti
7 (11,5%)
22 (35,5%)
46 (76,7%)
<0,001
Perokok
54 (88,5%)
40 (64,5%)
14 (23,3%)
Bulan 6
Berhenti
6 (9,8%)
21 (33,9%)
43 (71,7%)
<0,001
Perokok
55 (90,2%)
41 (66,1%)
17 (28,3%)
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 7 dari 9

Halaman 8
untuk mendirikan klinik berhenti merokok dalam pengendalian TB
pusat kesehatan.
Salah satu keterbatasan penelitian ini adalah kami hanya
mengukur hasil dari berhenti merokok di pa-
pasien sampai akhir pengobatan TB, sedangkan sebelumnya
penelitian telah menunjukkan bahwa banyak pasien mulai merokok
lagi setelah menyelesaikan terapi TB mereka [ 15 ]. Ini mungkin
terlalu memperkirakan efek dari tindakan penghentian yang dievaluasi
dalam berhenti karena pasien cenderung berhenti merokok
lebih serius bila bersamaan dengan pengobatan TB mereka-
ments dan meskipun efek samping dari merokok dan
yang paling penting dari penghentian terus menerus yang lengkap
dijelaskan secara menyeluruh kepada mereka, mereka mungkin mengabaikan
fakta ini dan mulai merokok lagi. Apalagi sudah
telah terbukti bahwa merokok merupakan faktor risiko kekambuhan
Penyakit TBC pada pasien dengan pengobatan yang berhasil
meningkatkan biaya dan membebankan beban tambahan
sistem kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, penyelidikan lebih lanjut
tions diperlukan untuk menilai hasil jangka panjang
program penghentian ini bahkan terutama setelah selesai
pengobatan TBC.
Selanjutnya, kami menggunakan karbon monoksida ekspirasi
konsentrasi untuk memastikan status merokok subjek
yang bukan merupakan indikator mutlak dari status merokok. Begitu
Dianjurkan agar penelitian selanjutnya memasukkan urin
turunan kotinin dan nikotin sebagai ukuran hasilnya
jaminan untuk menghasilkan hasil yang lebih andal.
Kesimpulan
Menyatukan semuanya, mengenai mor-
bidities dan mortalitas pasien TB dan mempertimbangkan
efek signifikan dari intervensi pendidikan disediakan sebagai
metode gabungan atau saran singkat, tampaknya logis untuk
clude tindakan ini sebagai bagian dari program pengendalian TB.
Singkatan
AIDS, sindrom defisiensi imun didapat; CD, kelompok diferensiasi;
GEE, Persamaan Estimasi Umum; HIV, virus human immunodeficiency;
QIC, Quasi-Akaike Information Criterion; TBC, TBC; WHO, Kesehatan Dunia
Organisasi
Ucapan Terima Kasih
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada otoritas dan staf kesehatan
pusat dan Rumah Sakit Masih Daneshvari yang dengan baik hati bekerja sama dalam kami
proses pengambilan sampel. Kami juga ingin menunjukkan apresiasi kami terhadap
pasien yang berpartisipasi dalam survei ini. Juga kami menghargai Nasional
Lembaga Penelitian Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru dan Shahid Beheshti
Universitas Ilmu Kedokteran yang memberikan proyek ini dan Abidi
perusahaan farmasi yang menyediakan dana obat buperopion (Wellban).
Pendanaan
Institut Penelitian Nasional Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru dan Shahid
Universitas Ilmu Kedokteran Beheshti mengabulkan proyek ini dan Abidi
perusahaan farmasi menyediakan dana obat buperopion (Wellban).
Ketersediaan data dan bahan
Institut Penelitian Nasional Tuberkulosis dan Penyakit Paru (NRITLD)
telah mendanai proyek ini dan semua hak dilindungi oleh NRITLD, data tersebut
milik lembaga ini dan penulis tidak memiliki hak untuk menyetor
mereka di repositori yang tersedia untuk umum.
Kontribusi penulis
Mempelajari desain dan mengembangkan proposal: MA, EM. Pengumpulan data: MA,
MM, PT, HS, HE, GH. Analisis: MH, MB. Penulisan Naskah: MB, MH, MM.
Pemantauan proses: MA, MM, MH. Semua penulis membaca dan menyetujui
naskah terakhir.
Minat yang bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Protokol penelitian telah disetujui oleh Komite Etik Shahid
Universitas Ilmu Kedokteran Beheshti. Persetujuan tertulis yang diinformasikan adalah
diperoleh dari semua subjek yang disertakan untuk berpartisipasi dalam penelitian dan
prinsip-prinsip deklarasi Helsinki dipatuhi selama survei.
Detail penulis
1 Pusat Penelitian Pencegahan dan Pengendalian Tembakau, Penelitian Nasional
Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (NRITLD), Shahid Beheshti
Universitas Ilmu Kedokteran, Teheran, Iran. 2 Departemen Epidemiologi
dan Biostatistik, Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Institut Kesehatan Masyarakat
Penelitian, Universitas Ilmu Kedokteran Tehran, Teheran, Iran. 3 Shahid
Beheshti University of Medical Sciences, Di sebelah Rumah Sakit Ayatollah Taleghani,
Evin, Teheran, Iran. 4 Departemen Imunologi, National Research Institute
Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru (NRITLD), Shahid Beheshti University of
Ilmu Kedokteran, Teheran, Iran. 5 Divisi Farmakologi dan
Patofisiologi Lembaga Ilmu Farmasi Utrecht, Fakultas
Ilmu Pengetahuan, Universitas Utrecht, Utrecht, Belanda. 6 Tuberkulosis Klinis
dan Pusat Penelitian Epidemiologi, Lembaga Penelitian Nasional
Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru (NRITLD), Shahid Beheshti University of
Ilmu Kedokteran, Teheran, Iran. 7 Promosi Keselamatan dan Pencegahan Cedera
pusat penelitian Shahid Beheshti, Universitas Ilmu Kedokteran, Teheran,
Iran. 8 Pusat Penelitian Mikobakteriologi, Unit Biostatistik, Penelitian Nasional
Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (NRITLD), Shahid Beheshti
Universitas Ilmu Kedokteran, Teheran, Iran.
Diterima: 27 November 2015 Diterima: 20 Juli 2016
Referensi
1. Organisasi WH. Pengendalian tuberkulosis global: laporan WHO 2010. Dunia
Organisasi Kesehatan; 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44425/1/
9789241564069_eng.pdf.
2. Organisasi WH. Laporan global WHO tentang tren prevalensi tembakau
merokok 2015. 2015. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/156262/1/
9789241564922_eng.pdf.
3. Pai M, Mohan A, Dheda K, Leung CC, Yew WW, Christopher DJ, Sharma SK.
Interaksi mematikan: epidemi tembakau dan tuberkulosis yang bertabrakan.
2007. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/156262/1/9789241564922_
eng.pdf.
4. Siddiqi K, Lee ACK. Pendekatan terintegrasi untuk mengobati kecanduan tembakau di
negara dengan insiden tuberkulosis tinggi. Trop Med Int Kesehatan. 2009; 14 (4):
420–8.
5. Organisasi WH. Monografi WHO / The Union tentang TB dan tembakau
kontrol: menggabungkan upaya untuk mengendalikan dua epidemi global terkait. Jenewa:
SIAPA; 2007.
6. Thomas A, Gopi P, Santha T, Chandrasekaran V, Subramani R, Selvakumar N,
Eusuff S, Sadacharam K, Narayanan P. Prediktor relaps di antara
pasien tuberkulosis paru yang dirawat dalam program DOTS di Selatan
India. Int J Tuberc Lung Dis. 2005; 9 (5): 556–61.
7. Maciel E, Brioschi A, Peres R, Guidoni L, Ribeiro F, Hadad D, Vinhas S,
Zandonade E, Palaci M, Dietze R. Merokok dan konversi kultur 2 bulan
selama pengobatan anti-tuberkulosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2013; 17 (2): 225–8.
8. Godoy P, Cayla J, Carmona G, Kamp N, Alvarez J, Alsedà M, Minguell S,
Rodés A, Altet N, Pina J. Merokok pada pasien tuberkulosis meningkatkan risiko
infeksi pada kontak mereka. Int J Tuberc Lung Dis. 2013; 17 (6): 771–6.
9. d'Arc Lyra Batista J, de Alencar Ximenes R, Rodrigues L. Merokok meningkat
risiko kambuh setelah pengobatan tuberkulosis berhasil. Int J Epidemiol.
2008; 37 (4): 841–51.
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 8 dari 9

Halaman 9
10. Jiang J, Liu B, Nasca P, Zeng X, Chen J, Zou X, Wu Y, Han W, Zhao P, Li J.
Merokok dan risiko kematian akibat tuberkulosis paru: pengendalian kasus
perbandingan di 103 pusat populasi di Cina. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;
13 (12): 1530–5.
11. Gajalakshmi V, Peto R, Kanaka TS, Jha P. Merokok dan kematian akibat
tuberkulosis dan penyakit lain di India: studi retrospektif terhadap 43.000 orang dewasa
kematian pria dan 35.000 kontrol. Lanset. 2003; 362 (9383): 507–15.
12. Lienhardt C, Fielding K, Sillah J, Bah B, Gustafson P, Warndorff D, Palayew M,
Lisse I, Donkor S, Diallo S. Investigasi faktor risiko tuberkulosis: a
studi kasus-kontrol di tiga negara di Afrika Barat. Int J Epidemiol. 2005;
34 (4): 914–23.
13. Novotny TE. Penghentian merokok dan tuberkulosis: menghubungkan DOTS
[Tajuk rencana]. Int J Tuberc Lung Dis. 2008; 12 (10): 1103.
14. Awaisu A, Nik Mohamed MH, Abd Aziz N, Syed Sulaiman SA, Mohamad
Noordin N, Muttalif AR, Ahmad Mahayiddin A. Prevalensi penggunaan tembakau,
pengetahuan, dan sikap di antara pasien tuberkulosis yang baru didiagnosis di
Negara Bagian Penang dan Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malaysia. Tob Induc
Dis. 2010; 8 (1): 3.
15. Wang J, Shen H. Review tentang merokok dan tuberkulosis di Tiongkok:
intervensi diperlukan untuk berhenti merokok di antara pasien tuberkulosis.
BMC Kesehatan Masyarakat. 2009; 9 (1): 292.
16. Hersey P, Prendergast D, Edwards A. Pengaruh merokok pada
sistem kekebalan. Studi tindak lanjut pada subjek normal setelah penghentian
merokok. Med J Aust. 1983; 2 (9): 425–9.
17. Hughes D, Haslam P, Townsend P, Turner-Warwick M. Numerical dan
perubahan fungsional limfosit peredaran darah pada perokok. Clin
Exp Immunol. 1985; 61 (2): 459.
18. Arcavi L, Benowitz NL. Merokok dan infeksi. Arch Intern Med.
2004; 164 (20): 2206–16.
19. Miller LG, Goldstein G, Murphy M, Ginns LC. Perubahan yang dapat dibalik dalam
sel T imunoregulasi dalam merokok. Analisis dengan antibodi monoklonal
dan aliran sitometri. Dada J. 1982; 82 (5): 526–9.
20. El Sony A, Slama K, Salieh M, Elhaj H, Adam K, Hassan A, Enarson D.
Kelayakan nasihat singkat penghentian tembakau untuk pasien tuberkulosis: studi
dari Sudan. Int J Tuberc Lung Dis. 2007; 11 (2): 150–5.
21. Slama K, Chiang C, Enarson D. Penghentian tembakau dan nasihat singkat
[Seri Pendidikan: tembakau dan tuberkulosis. Panduan berseri. Tembakau
intervensi penghentian untuk pasien tuberkulosis. Nomor 4 dalam seri]. Int
J Tuberc Lung Dis. 2007; 11 (6): 612–6.
22. Chiang C, Slama K, Enarson D. Asosiasi antara tembakau dan
tuberculosis [Seri Pendidikan: tembakau dan tuberkulosis. Panduan berseri.
Intervensi penghentian tembakau untuk pasien tuberkulosis. Nomor 1 di
seri]. Int J Tuberc Lung Dis. 2007; 11 (3): 258–62.
23. Awaisu A, Nik Mohamed MH, Mohamad Noordin N, Abd Aziz N, Syed
Sulaiman SA, Muttalif R, Ahmed Mahayiddin M. Proyek SCIDOTS:
bukti manfaat intervensi penghentian tembakau terintegrasi di
perawatan tuberkulosis pada hasil pengobatan. Subst Abuse Treat Kebijakan Sebelumnya.
2011; 6 (1): 26.
24. Siddiqi K, Khan A, Ahmad M, Dogar O, Kanaan M, Newell JN, Thomson H.
Tindakan berhenti merokok pada suspek tuberkulosis (ASSIST) di Pakistan: a
cluster acak, uji coba terkontrol. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 667–75.
25. Siddiquea B, Islam M, Bam T, Satyanarayana S, Enarson D, Reid A, Husain
MA, Ahmed S, Ferdous S, Ishikawa N. Tingkat berhenti yang tinggi di antara perokok dengan
tuberkulosis dalam program penghentian merokok yang dimodifikasi di Dhaka,
Bangladesh. Tindakan Kesehatan Masyarakat. 2013; 3 (3): 243–6.
26. Slama K, Chiang CY, Enarson DA. Intervensi penghentian tembakau untuk
pasien tuberkulosis: panduan untuk negara berpenghasilan rendah: Int J Tuberc Lung
Dis. 2008. https://www.ghdonline.org/uploads/Tobacco-and-TB-Guide.pdf.
27. Organisasi WH. Pengobatan tuberkulosis: pedoman nasional
program, vol. 61. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2003.
28. Jarvis MJ, Tunstall-Pedoe H, Feyerabend C, Vesey C, Saloojee Y. Perbandingan
dari tes yang digunakan untuk membedakan perokok dari bukan perokok. Am J Kesehatan Masyarakat.
1987; 77 (11): 1435–8.
29. Basu S, Stuckler D, Bitton A, Glantz SA. Efek yang diproyeksikan dari merokok tembakau
tentang pengendalian tuberkulosis di seluruh dunia: analisis pemodelan matematika. BMJ.
2011; 343: d5506.
30. Campbell I, Chaudhary R, Holdsworth G, Lyne O. Nasihat singkat untuk tuberkulosis
pasien di Nepal untuk berhenti merokok: studi percontohan oleh Nepal Inggris
Kepercayaan Medis. Int J Tuberc Lung Dis. 2014; 18 (12): 1438–42.
31. Stead LF, Bergson G, saran dari Lancaster T. Dokter untuk berhenti merokok.
Cochrane Database Syst Rev.2008; 2 (2): CD000165.
32. Ng N, Padmawati R, Prabandari Y, Nichter M. Diantara Perilaku Merokok
mantan penderita tuberkulosis di Indonesia: perlu intervensi. Int J
Tuberc Lung Dis. 2008; 12 (5): 567–72.
33. Pradeepkumar A, Thankappan K, Nichter M. Merokok di antara tuberkulosis
pasien di Kerala, India: upaya penghentian proaktif sangat dibutuhkan. Int
J Tuberc Lung Dis. 2008; 12 (10): 1139–45.
34. Shin SS, Xiao D, Cao M, Wang C, Li Q, Chai W, Lindsay R, Usita P, Novotny T.
Perspektif pasien dan dokter tentang memasukkan berhenti merokok ke dalam
perawatan tuberkulosis di Beijing, Cina. Int J Tuberc Lung Dis. 2012; 16 (1): 126–31.
35. Meysamie A, Ghaletaki R, Zhand N, Abbasi M. Rokok di Iran. Iran
J Kesehatan Masyarakat. 2012; 41 (2): 1.
• Kami menerima pertanyaan pra-pengajuan
• Alat pemilih kami membantu Anda menemukan jurnal yang paling relevan
• Kami menyediakan dukungan pelanggan sepanjang waktu
• Pengiriman online yang nyaman
• Kajian sejawat menyeluruh
• Penyertaan dalam PubMed dan semua layanan pengindeksan utama
• Visibilitas maksimum untuk penelitian Anda
Kirimkan naskah Anda ke
www.biomedcentral.com/submit
Kirimkan manuskrip Anda berikutnya ke BioMed Central
dan kami akan membantu Anda di setiap langkah:
Aryanpur dkk. Penyakit Menular BMC (2016) 16: 369
Halaman 9 dari 9

Anda mungkin juga menyukai