CASE ANALYSIS

IDENTITAS

Nama Pasien : Tn. W

Umur : 65 tahun
No. Register :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku Bangsa : Jawa
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : SMA
Alamat :
Tanggal MRS :
Diagnosa Medis : Ulkulus Diabetes Nelitus Grade 2, DM 2

Learning Problem Solving

Problem Hypothesis Mechanism More Info Don’t Know
Isues
Ds : klien Nyeri Kronis GANGGUAN Labarotorium : Terapi The INTERVENSI UNTUK Decision Making:
mengatakan badan
(D.0078) b/d METABOLIK Tidak Terkaji Swallow MENINGKATKAN  Terapi The
Luka di tumit kaki STRengthening FUNGSI MENELAN Swallow
klien terasa letih kiri dan terasa OropharyNGeal PADA POPULASI STRengthening
Dan lemah, dan
nyeri skala 5-6. (Swallow USIA LANJUT OropharyNGeal
STRONG) DENGAN DISFAGIA: (Swallow
sering merasa PENINGKATAN A LITERATURE STRONG)hangat
INDEKS MASSA REVIEW
haus dan TUBUH Nyeri Kronis (D.0078)
lapar,klien
b/d Luka di tumit kaki kiri
dan terasa nyeri skala 5-6.
mengatakan klien
nyeri pada tumit Manajemen Nyeri
DIABETUS (1.08238)
kaki kiri MELEITUS TIPE 2
O:
1. Identifikasi lokasi,
Do : Luka di tumit karakteristik, durasi,
kaki kiri dan terasa frekuensi, kualitas,
nyeri skala 5-6. intensitas nyeri
NYERI KRONIS 2. Identifikasi skala nyeri
Tingkat 3. Identifikasi respon
Kesadaran : nyeri non verbal
Compos mentis 4. Identifikasi factor
yang memperberat
GCS : 15 dan meperingan nyeri
(E=4 ,V=5, M=6) 5. Idenfikasi
pengetahuan dan
BB/TB : 57 Kg/ keyaninan nyeri
160 Cm 6. Identifikasi pengaruh
budaya terhadap
Keadaan umum : respon nyeri
Baik 7. Monitoring efek
samping penggunaan
Tanda- tanda vital : analgenik
TD = 120/80 8. Monitoring
mmHg keberhasilan terapi
'Nadi = 80 x/i P = komplementer yang
21 x/i Suhu= 36,8 sudah diberikan
°C

T:
1. Berikan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
rasa nyeri
2. Kontrol lingkungan
yang meperberat rasa
nyeri
3. Fasilitasi istirahat dan
tidur
4. Pertimbangkan jenis
dan sumber nyeri
dalam pemilihan
strategi meredakan
nyeri
E:
1. Jelaskan peyebab,
periode, dan pemicu
nyeri
2. Jelaskan starategi
meredakan nyeri
3. Anjurkan
memonitoring nyeri
secara mandiri
4. Anjurkan
menggunakan
analgetik secara tepat
K:
- Kolaborasi
pemberian
analgetik,jika
perlu