BST-CASE ANALYSIS

Nama Mahasiswa : Mery Widia Putri

NIM : 20214663041
Nama Pasien : Tn. A
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 57 Tahun
Alamat : Jl. Ploso Timur II No. 1
Preceptor : Gita Marini, S.Kep., Ns., M.Kes.

Problem Hypothesis Mechanism More Info Don’t Know Learning Isues Problem Solving
DS: Gangguan Proses peradangan, Labarotorium : Pengaruh Indeks massa tubuh Decision Making:
 Klien mengatakan eliminasi atau traumatic pada Tgl 27/09/2021 indeks massa dapat  Penilaian indeks massa
sering bolak-balik urine uretra  WBC : 7,00 tubuh mengidentifikasi tubuh
WC (> 10 kali/24 (D.0040) b/d ↓ 103/µL batu saluran kemih
jam) untuk buang iritasi Terbentuknya  RBC : 4,72 dan penting untuk Nursing Diagnosis:
air kecil kandung jaringan parut pada 10⁶/ml evaluasi metabolik Gangguan eliminasi
 Klien mengatakan kemih uretra  HGB : 12,7 lebih lanjut urine(D.0040) b/d
setiap kali BAK ↓ g/dl iritasi kandung kemih
kencingnya Obstruksi uretra  HCT : 38,0 %
keluar sedikit- ↓  MCV : 79,7 fL Manajemen Eliminasi
sedikit, berwarna Sumbatan aliran  MCH : 26,6 pg Urine (L.04033)
kuning keruh dan urine  Mengidentifikasi
 MCHC : 33,4
tidak tuntas ↓ tanda dan gejala
pg
Miksi sedikit- retensi atau
 PLT : 263
DO: sedikit inkontinensia urine
103/µL
Pemeriksaan Fisik : ↓  Monitor eliminasi
Gangguan  Creatinine : 0,9
 TD : 140/90 mg/dL urine termasuk
mmHg eliminasi urine frekuensi,
 Glukosa : 94
 N : 89 x/menit konsistensi, bau, dan
mg/dL
 RR : 24 x/menit  SGOT : 38 warna
 S : 37°C U/L  Memberikan privasi
 Klien tidak  SGPT : 38 pasien untuk
menggunakan alat gr/dL eliminasi
bantu/kateter,  Ureum : 23  Memberikan pasien
klien nampak mg/dL cukup waktu untuk
meringis pengosongan
memegang perut Terapi dan Diet : kandung kemih (10
bagian bawah dan  Infus RL 20 menit)
pinggang. Urine
berwarna kuning
tpm (Makro  Ajarkan pasien tanda
keruh drip) dan gejala infeksi
saluran kemih
 Ada nyeri tekan
 CiprofIoxacin  Kolaborasi
pada perut bagian
bawah dan pada 500 mg 2x1 pemberian Tindakan
area pinggang. kateterisasi, jika perlu
tablet
Kandung kemih
tidak teraba  Ranitidin 150
 Ada nyeri ketok
mg 2x1 tablet
pada pinggang
bagian belakang  Natrium
kanan.
Diklofenax 25
mg 2x1 tablet
 Alprazolam
0,5 mg 1x1
tablet