KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Puskesmas : Candipuro
Nama Individu : Tn. P
Tanggal lahir : Lumajang, 10-05-1962
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Dusun panggung lombok

Tanggal Data Pengkajian Diagnosa Keperawatan

1 2 3
24/08/2022 S: Px mengatakan diare 3 Defisite volume cairan b/d
hari >10x perhari, cair, px mengatakan diare 3hari,
mual, muntah mual, muntah
O: TD:100/60mmhg N:90
S:36.6 RR:22
SpO2 : 98%
PERAWATAN INDIVIDU
Kode :
NIK : 3508031005620002
NKK :
Telp :
Diagnosa medis : Diare

Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi

S
4 5 6
Setelah dilakukan intervensi 1. Mengukur TTV : TD  Px mengatakan diare
selama 3 x24jam 120/80 mmHg, N: 80 x/mnt, sudah jarang
makadiharapkan pasien tidak T: 36C, RR:22x/mnt
kekurangan cairan dengan 2. Mengkaji status dehidrasi
kriteria hasil : (mata, turgor kulit, membran
mukosa)
1. Pertahankan urine output 3. Mengkaji pemasukan dan
sesuai dengan BB pasien pengeluaran cairan
2. Tidak ada tanda-tanda 4. Hindari makanan yang
dehidrasi, elastisitas turgor kulit berserat tinggi
baik, membran mukosa lembab 5. Kolaborasi dengan dokter
3. Tekanan darah, nadi dan suhu dalam pemberian obat anti
tubuh dalam batas normal diare( attapulgite 3x1)
 Petugas
O A P
7 8 9 10
 TTV : TD 120/80 Masalah Lanjutkan Indra
mmHg, N: 80 teratasi Intervensi
x/mnt, T: 36C, sebagian
RR:22x/mnt