Laparotomy Explorasi Chole

Sri Wahyuni
003971022
 01 Tinjauan Teori
CONTENT
02 Tinjauan kasus
01
Tinjauan Teori
Definisi Cholelitiasis
Kolelitiasis adalah pembentukan batu (kalkuli) di dalam kandung empedu atau
saluran bilier. Batu terbentuk dari unsur-unsur padat yang membentuk cairan
empedu (Suratun, 2010)

Etiologi
Menurut (Cahyono, 2014) ada beberapa penyebab kolelitiasis yaitu:
a. Makanan tinggi kolesterol
b. Obesitas

Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Radiologi : USG
b. Pemeriksaan Radiografi: Kolesistografi
c. Pemeriksaan Sonogram
d. ERCP (Endoscopic Retrograde Colangiopancreatografi)
e. Pemeriksaan Laboratorium
Patoflow Diagram

Text
02
Tinjauan Kasus
 Pengkajian

Identitas

Pre Operatif Keperawatan

Nama : Ny. S
Tanggal Masuk Kamar Operasi: 28 Juli 2022
No RM : C.70.25.95
a.Pre Operasi
Tanggal Lahir : 03 November 1966
Tanggal : 28Juli 2022
Alamat : Pondok ungu permai Blok AN Pengkajian 1) Pengkajian Pre Operasi
6 rt 011 rw 011 No 8 No Rekam Medis : C.70.25.95 Informasi yang didapat Ny. S datang ke poli dr. Felmond Sp. B-
Status : Menikah KBD pada tanggal 29 Juni2022dandilakukan pemeriksaan USG
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga (IRT) Diagnosa Medis : Kolelitiasis
Abdomen dengan kesimpulan Cholelithiasis. Sumber informasi
Jenis Kelamin : Perempuan
secara autoanamnesa diperoleh dari klien dan rekam medis.
Diagnosa : Kolelitiasis
2) Keluhan Utama
Nyeri di perut bagian kanan atas dan menjalar ke punggung
belakang.
Hasil Labolatorium PT
Pasien
12.50 10.8-14.4
Jenis Hasil Nilai Satuan Kontrol
14.30 12.5-17.0
Pemeriksaan Rujukan
APTT detik detik
HEMATOLOGI
Pasien
Darah Lengkap 31.80 27-38
Kontrol
Hemoglobin 12.7 12.0-14.0 g/dL 32.00 28-39 detik detik

Hematokrit 37.0 35- 47 % DIABETES

Leukosit 8.56 3.6 - 11.0 103/uL GlukosaDarah 103 100-199: mg/dL

Trombosit 284 150-440 103/uL Sewaktu BelumPasti

DM
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 1 1-3 % KIMIA DARAH
HATI
Neutrofil Batang 0* 2-4 %
SGOT 30 <=32 U/L
Neutrofil Segmen 73 40-70 %
SGPT 39 <=31 U/L
Limfosit 20 20-40 % GINJAL
Monosit 6 2-8 %
HAEMOSTASIS Ureum 20.00 10.00-43.00 mg/dl
Kreatinin 0.81 0.5-1.30 mg/dl
eGFR 78.02 >60 ml/min/1.73m2
Berlaku untuk usia >/ 16
tahun
 Pemeriksaan Radiologi
Rontgen thorax
Pemeriksaan swab PCR hasil: - Kardiomegali
Telah dilakukan swab PCR pada tanggal 25Juli 2022 dengan hasil swab
- Scoliosis Vertebra thoracal
PCR negative.
CT Scan Abdomen Non Kontras dengan hasil: Kholelitiasis.

Pemeriksaan USG Abdomen

Dilakukan tindakan Operasi
Pemeriksaan Fisik Dilakukan pemeriksaan USG abdomen pada tanggal 20
Kesadaran composmentis, GCS : E4 M6 V5, tanda-tanda vital: tekanan Laparotomy Explorasi
darah: 109/ 64 mmHg, nadi: 90x/menit, RR: 19x/menit, suhu: 36,2 ℃, Juni 2022 dengan hasil: Cholelitiasis, tidak tampak
SPO2: 100%, BB : 92 kg, TB: 163 cm
Cholelitiasis
obstruksi bilier. Liver, Pangkreas,Lien, Ginjal dan Buli
normal
Checklist
Analisis Data -
Keselamatan
Implementasi
pasien
Keperawatan
THANKS!
Title
Festival general powerpoint template