KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER
PRODI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN
KAMPUS LUMAJANG
JL. BRIGJEN KATAMSO TELP (0334) 882262 LUMAJANG

PEMASANGAN NGT

NAMA :
NIM / KELAS : 1923-0310-……
NO BUTIR EVALUASI Dilakukan
Ya Tidak
1 Menjelaskan prosedur dan tujuan pemasangan NGT kepada klien dan meminta klien
berpartisipasi.
2 Menyiapkan lingkungan : menutup sketsel/ korden untuk privasi klien
3 Membawa alat-alat ke dekat klien sesuai kebutuhan
4 Mencuci tangan 6 langkah / dengan handsanitiser
5 Menyiapkan posisi klien sesuai kebutuhan. Kepala lebih tinggi dari badan (posisi high
fowler)
6 Meletakkan handuk / perlak di dada klien. Siapkan bengkok dan tissue di dekat klien
7 Cek kepatenan nares dengan meminta klien menutup satu lubang hidung dan meminta
klien bernafas normal melalui lubang yang lain. Pilih lubang hidung dimana klien dapat
berbafas dengan mudah
8 Memakai sarung tangan bersih
9 Mengukur panjang NGT dari lubang hidung ke daun telinga dengan menempatkan ujung
melingkar slang pada daun telinga, lanjutkan pengukuran dari daun telinga ke tonjolan
sternum, lalu beri tanda.
10 Olesi ujung tube dengan lubricant / gel sepanjang 10-20 cm. Dan klem selang NGT
11 Anjurkan klien mengangkat kepala dan masukkan tube melalui lubang hidung ke arah
bawah dan belakang. Klien akan merasa tersumbat dan ingin muntah saat tube sampai di
faring, (cek selang menggunakan pen light dan tongue spatel – apakah selang
menggulung di dalam rongga mulut atau tidak)
12 Instruksikan klien untuk menegakkan kepala seperti posisi sedang makan, Anjurkan
klien menelan selang NGT pelan-pelan. Jika memungkinkan bisa meminta klien
menelan air minum yang telah disediakan.
13 Dorong tube/ selang ke arah bawah dan belakang saat klien menelan dan hentikan saat
klien bernafas. Masukkan selang hingga tanda yang tadi sudah dibuat.Perhatikan respon
klien, perbaiki posisi jika ada hambatan.
14 Hentikan prosedur dan tarik selang jika ada tanda-tanda distress (klien tersedak, terbatuk
tanpa henti, tiba-tiba pucat atau muntah)
15 Cek apakah posisi selang telah benar dengan tarik udara ke dalam spuit, sebanyak 10-20
ml masukkan ke slang sambil mendengarkan lambung dengan stetoskop, jika terdengar
suara ”BLUSH” berati sudah benar, atau dengan cara aspirasi cairan lambung dan cek
dengan kertas lakmus pH lambung, jika kertas lakmus berubah warna menjadi orange
berati benar (yaitu asam lambung).
16 Perhatikan respon klien selama pemasangan NGT
17 Fiksasi selang NGT dengan plester yang disediakan
18 Rapikan alat dan klien

19 Membuka sketsel dan mencuci tangan

20 Dokumentasikan kegiatan

NILAI :Ya x 100 = ..........

20
Lumajang, ……………..

PENILAI

(………………..)