Anda di halaman 1dari 1

INVOICE

Nama : Prasidya Tyanto Marhendra Putra


Tanggal : 28 Agustus 2021
Alamat : Jl. Pucang Anom III no.6, Surabaya

Tanggal Jenis Jumlah Harga


Jasa/Barang

28/08/2021 -Untuk Pelaksanaan PCR Swab Test 1 x 495.000 Rp 495.000


-Transport Homeservice 1 x 100.000 Rp 100.000

TOTAL Rp 595.000

Surabaya, 28 Agustus 2021

Attending Physician Name. Signature and


Stamp
Attending Physician

(dr. M. Candra Wijanadi)

Anda mungkin juga menyukai