Anda di halaman 1dari 1

INVOICE

Nama : Prasidya Tyanto Marhendra Putra


Tanggal : 16 Agustus 2021
Alamat : Jl. Pucang Anom III no.6, Surabaya

Tanggal Jenis Jumlah Harga


Jasa/Barang

16/08/2021 Untuk Pelaksanaan Antigen Test 1 x 180.000 Rp 180.000


Transport Homeservice 1 x 100.000 Rp 100.000

TOTAL Rp 280.000

Surabaya, 16 Agustus 2021

Attending Physician Name. Signature and


Stamp
Attending Physician

(dr. M. Candra Wijanadi)

Anda mungkin juga menyukai