6/8/23, 8:47 PM Assist.

id

Klinik Utama Inter Medika

Jln. KH. Hasyim Ashari No. 57 RT 001 RW 007.
Kel. Buaran Indah, Kec. Tangerang, Kota
Tangerang - Banten 15119

Surat Keterangan Sakit

No. :

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa:

Nama : SULISTIONINGSIH
 
Tempat/Tanggal
: TANGERANG, 09 September 2002
Lahir  
Umur : 20 tahun 8 bulan 30 hari
 

Jenis Kelamin : Laki - laki Perempuan

Alamat : JL.
  INPRES XVII LARANGAN SELATAN, , Kota Tangerang, Banten,
Pekerjaan : Lainnya
 
Diagnosa : Myalgia
  + Gravid

Oleh karena S A K I T, perlu diberikan I S T I R A H A T

selama hari terhitung mulai tanggal s/d

  1   08 Juni 2023   08 Juni 2023

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan semestinya.

,
Kota Tangerang   08 Juni 2023  

  dr. Inovan Hasan Indryan

446/dr.0045/SIP.II/DPMPTSP/20
23

https://app.assist.id/settings 1/1