Anda di halaman 1dari 2

Tn.

Z; 68th; 175cm; 66kg (RM: 082901) (RM: 087981)

S: Pasine masuk dengan keluhan kehilangan indra pengjhidu sejak 1 minggu yang lalu. sesak (+), pilek
(+). pasien juga mengeluhkan batuk berdahak (+), demam (-), mual (+), muntah (-), keringat malam (-).
Pasien juga mengeluhkan lemas, pusing (+), dan nafsu makan berkurang BAB biasa, frekuensi 2 kali
sehari, warna coklat, BAK lancar, warna kuning.

-Riwayat penyakit terdahulu HT (-), DM (-)

-Riwayat Pengobatan sebelumnya: -

-Riwayat keluar kota: 2 minggu yang lalu pasien ke luar kota

-Pemeriksaan Fisis:

GCS:15

TD 100/70; N 102x/m; R 42x/m; S39,9 derajat Celcius

-Kepala/Leher: Normocephal, Anemis (-)

-Dada: Bj1/Bj2 murni reguler; Bising (-); Rh (+/+)

-Perut: Datar; Peristaltik (+); Nyeri tekan (-)

-Ekstremitas: Dalam batas normal

-Laboratorium

WBC: 10

HCT:45

RBC:5,23

HB:16,3

PLT:157

-Rapid Test

IgG: Reaktif

IgM: Reaktif
-Pemeriksaan Foto Thorax

Kesan: Bronchopenumonia

Pentalaksanaaan

-Vit c 500mg 2x1/oral

-flavarizin 2x1/ oral

-Ambroxol 30 mg 2x1/oral

-latihan penghidu

Usul Swab Test

Konsul dr. Spesialis Penyakit Dalam/ dr. Spesialis Paru

Rujuk rawat inap RS rujukan covid Undata Palu

Anda mungkin juga menyukai