Anda di halaman 1dari 3

Tn.

A; 80Th; 170cm; 68kg (RM: 070977) (RM: 050836)

S: Pasien masuk dengan keluhan benjolan pada buah zakar kanan hilang timbul, tmbul saat
pasien mengedan. Benjolan sudah sejak 1 minggu yang lalu awalnya benjolan tidak nyeri, lama
kelamaan menjadi nyeri. Batuk (-), Pilek (-), Demam (-), mual (+), Muntah (-), BAB susah dan
nyeri. BAK biasa

-Riwayat penyakit terdahulu : DM(-), HT(+)

-Riwayat Pengobatan sebelumnya: pasien mengaku sering konsumsi obat amlodipine 10 mg 1x1

-Riwayat kebiasaan: perokok (-)

-Riwayat Jatuh: (-)

-Riwayat keluar kota: (-)

-Riwayat kontak kovid: (-)

keadaan umum : Sakit sedang

kesadaran : compos mentis

O:

TD: 150/80 mmHg , N: 88x/mnt , P: 16x/mnt, S: 36.3ºC

Kepala: normochepal, an-/-, icterus-/-

Thorax:

Inspeksi : ekspansi paru simetris

Palpasi : Vokal fremitus ka=ki

Perkusi : sonor +/+

Auskultasi : BN: Rh -/-, Wh -/- , BJ: I/II murni, reguler, mur-mur (-)

Ekstremitas: Akral hangat


Abdomen:

Inspeksi : datar

Auskultasi : Peristaltik (+),

Perkusi : tympani,

Palpasi : NT regio epigastrium (-), organomegali (-)

Status lokalis

Benjolan sebelah scrotum, auskultasi peristaltik (+), transluminasi (-)

Lab Test

WBC : 10

Hb : 12

PLT : 200

HCT : 45

RBC : 4.5

GDS : 160

Rapid Test

IgM: Non-Reaktif

IgG: Non-Reaktif
Diagnosis: HIL dextra

Terapi

-IFVD RL 20 tpm

- inj. Ketorolac 30 mg amp/iv/8jam

-puasakan pasien persiapan operasi elektif

Konsul dr sepesialis Bedah

-Saran USG scrotum

Anda mungkin juga menyukai