Waktu Menu Bahan URT Bera P Energi Protein Lemak KH (g) Na

makanan makanan t (g) (kkal) (g) (g) (mg)

Makan Nasi Beras 1 100 1 gls 130. 2,4 0,2 28,6 0,0
pagi centong
Sayur Bayam 2 100 1p 12,0 1,5 0,2 1,9 35,0
bening centong
bayam
Telur Telur 1bh 55 1p 102,8 6,3 8,1 0,7 62,7
dadar
Tempe Tempe ½ 25 ½ 84,2 4,8 5,9 4,3 1,5
goreng potong p
Tahu Tahu ¼ 25 ¼p 51,5 1,8 5,1 0,4 1,5
gorwng potong
Teh Gula 1gls 200 1p 25,8 0,0 0,0 6,4 6,0
manis
Sub total
Makan Nasi Beras 1½ 150 1½ 195,0 3,6 0,3 42,9 0,0
sore centong gls
Tumis Kangkung 2 100 1p 11.0 1,6 0,1 1,5 11,0
kangkun centong
g
Tahu Tahu ¼p 25 ¼p 51,5 1,8 5,1 0,4 1,5
goreng
Hati Hati ayam 1bh 35 1p 55,0 8,5 1,9 3,0 17,9
goreng
Minyak Minyak 2sendok 10 2p 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0
goreng kelap makan
susu Susu kenal 100 320,0 7,8 8,7 54,5 122,0
manis
Sub total

Fisik / klinis

 Pusing
 Mual
 Tidak nafsu makan

Jenis periksaan Nilai Normal Keterangan

Suhu 36°C 36,5 °C- 37°C Normal
Nadi 93x/menit 85-155x/ menit Normal
RR 20x/menit 30-60x/ menit Rendah
Tekanan dara 140 mmHg 130- 139 mmHg Meningkat
Data pemeriksaan clinis diambil Hari Rabu, 3 November 2021

Kesempulan : dari data si atas Ny. Idah mengalami vertigo danhipertensi

Laboratorim

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Leukosit 12,000/mm2 4000 – 11.000/mm3 Meningkat
Hb 16,2% 14-18 g/dl Normal
Ht 46 40-50 % Normal
Erithrocrit 5,28 4,5-5,5 juta/mm3 Normal
Data laboratorium diambil Hari Rabu, 3 November 2021 pada pukul 08: 22

Kesimpulan : dari Biokimia Ny. Idah yaitu lekosit meningkat

A. Personal Riwayat penyakit

a. Penyakit lambung dan tipes
b. Kebiasaan Sehari-hari:berdagang makanan di

deket rumah

c. Vertigo
d. Hipertensi
B. Terminologi Diagnosa Gizi

Patameter Hasil Matris

Tekanan dara 140 mmHg NI.4.2
Mual Ada NI.2.3.: NI.5.9.2
Muntah Ada NI.2.3; NI.5.9.2
Hipertensi NI.4.1.:NI.4.3.: NI.5.4
Energi Lebih NI.2.1
Protein Lebih NI. 2.1; BI.5.2.;NI.5.7.1
Lemak Lebih NI.5.6.3
Karbohidrat Berat NI. 5.8.1
Natrium Kurang NI.5.10.2

C. Diagnosis
NI.2.3.;NI.592 berkaitan dengan asupan dari enteral/ parenteral tidak adekuat di duga
berkaitan dengan mual dan munta ditandai dengan asupan makanan kurang
NI.2.1 Asupan melalui oral tidak adekuat berkaitan dengan keadaan lemah.mual muntah
kembung dan nafsu makan menurun. Dengan asupan energy 1.810kkal
NI.5.10.2 kebutuhan natrium yang dibatasi berkaitan dengan riwayat hipertensi stage 1
dengan tekanan darah 140/ 80mmHg
D. INTERVENSI GIZI
a. Tujuan Diet
- Memberikan asupan makanan yang adekuat sesuai keadaan pasien untuk
mencapai status gizi yang optimal
- Membantu menurunkan tekanan darah mencapai normal
b. Target Intervensi
- Meningkatkan asupan makanan yang adekuat mencapai ˃ 80% dari total
kebutuhan
c. Implementasi
a) Prinsip diet :
1) Kebutuhan energi sesuai dengan kebutuhan 1.810 kkal
2) Karbohidrat cukup sesuai kebutuhan 1 gr/kg BB
3) Kebutuhan Protein 15% sedang??
4) Kebutuhan Lemak 20% tinggi ??
5) Bentuk makanan ??
6) Makanan diberikan dalam porsi kecil dan sering dengan frekuensi
makan 3 x makan utama dan 2 x selingan serta rendah serat
b) Jenis Diet
- Diet rendah lemak dan protein
c) Bentuk Makanan
- Bentuk makanan lunak
- Frekuensi makan sehari yaitu 3 kali makan utama dan 2 kali selingan
- Rute makan melalui oral
d) Perhitungan kebutuhan gizi di RS

BBI = (160 – 100) – 10%

= 60- 6

= 54 Kg

BEE = 655 + ( 9.6 x 65) + (1.85 x 160) – ( 4,7 x 50 )

= 655+ 624 + 296 – 235

= 1,810

TEE = BEE x Aktivitas x Faktor Stress

= 1,810 x 1,3 x 1,6

= 3,764

Kebutuhan :

P = 1,3 x 65 = 84,5 gram : 4

= 21,12

L = 15% x 1257,4
 = 188,61 kkal : 9

= 20,95

KH = 1,810 – ( 21,12 + 20,95 )

= 1,810 – 42,06

= 1,768 : 4

= 442

Natrium = 322.8 mg

e) Rute Makanan
- Diet diberikan melalui oral.
f) Frekuensi Pemberian
- Makanan diberikan dalam porsi kecil dan sering dengan frekuensi
makan 3 x makan utama dan 2 x selingan

Wakt Menu Bahan URT Berat P Energi Protein Lemak KH Na

u makanan makanan (g) (kkal) (g) (g) (g) (mg)

Siang Bubur nasi Beras ½ gls 100 ½p 72,9 1,3 0,1 16,0 0,0
Sayur sop Wartol ½ gls 15 ½p 3,9 0,1 0,0 0,7 9,0
Kol ¼ gls 25 ¼p 3,4 0,3 0,1 0,3 4,8
Seledri ½ sdm 15 ½p 1,9 0,2 0,0 0,3 1,4
Tempe ½ 25 ½p 88,5 4,3 67 3,8 1,3
potong
Udang crispy Udang segar 5 biji 35 1p 27,7 5,8 0,3 0,0 62,7
Sore Bubur nasi Beras ½ gls 100 ½p 72,9 1,3 0,1 16,0- 0,0
Telur dadar Telur 1bijji 55 1p 102,8 6,3 8,1 0,7 62,7
Tahu goreng Tahu ½p 55 ½p 113,3 4,0 11,2 0,9 3,3
Sayur asam Jagung kuning ½ gls 61 ½ 65,9 2,0 0,8 15,3 10,4
segar p
Kacang panjang ½ gls 15 ½p 5,2 0,3 0,0 1,2 0,4
Labu siam ½ gls 25 ½p 5,0 0,2 0,1 1,1 0,3
Minyak Minyak kelapa 2sdm 10 2p 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0
goreng
Sub total

Waktu Menu Bahan URT Berat P Energi Protein Lemak KH Na

makanan Makanan (g) (kkal) (g) (g) (g) (mg)
Pagi Bubur nasi Beras ½gls 100 ½p 72,9 1,3 0,1 16,0 0,0
Perkedel Kentang 1bj sdg 105 1p 97,6 2,1 0,1 22,7 5,3
 Sayur bening Bayam 1gls 100 1p 37,0 3,7 0,2 7,3 11,0
Tempe Tempe ½biji 25 ½p 84,3 4,8 5,9 4,3 1,5
goreng
Telur dadar Telur 1biji 55 1p 10,2 8,3 8,1 0,7 62,7
Selingan Pisang 1buah 50 1p 46,0 0,5 0,3 11,7 0,5
pagi kcl
Siang Bubur nasi Beras ½ gls 100 ½p 72,9 1,3 0,1 16,0 0,0
Udang crispy Udang segar 5ekor 35 1p 27.7 5,8 0,3 0,0 62,7
sdg
Sayur sop Wartel 25 6,5 0,2 0,1 1,2 15,0
Kol 15 2,0 0,2 0,0 0,2 2,8
Seledri 1sdm 15 1p 1,9 0,2 0,0 0,3 1,4
Selingan Bubur Kacang hijau 2sdm 20 2p 0,8
siang kacang
Gula mera ½ bji 5 ½p
Susu skrim ¼ gls 50 ¼p
Sore Bubur nasi Beras ½ gls 100 ½p
Telur rebus Telur 55 1p
Tumis Kangkung 100 1p
kangkung
Perkedel Kentang 105 1p
Putih telur 33 1p
Pepaya Pepaya 100 1p

g) Meningkatkan edukasi dengan cara konseling gizi

1. Masalah gizi

- Asupan makanan melalui oral tidak adekuat berkaitan dengan nafsu

makan menurun dan muntah.
2. Materi konseling

 Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang pendting

pengetahuan pengaturan diet dalam menunjang proses penyembuhan
penyakit serta mencapai status gizi yang optimal
 Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang pemilihan
bahan makanan yang dianjurkan
 Menjelaskan tujuan diet
 Memberikan pengetahuan tentangtentan pemilihan bahan makan rendah
lemak dan natrium
 Memberikan pengetahuan tentang pengolahan makan yang baik ( direbus,
kukus,ditumis )
 Mempertahan kan berat badan ideal /normal

3. Metode : Penjelasan singkat dan tanya jawab

 4. Media : leaflet gizi seimbang

A. MONITORING DAN EVALUASI

Indikator Parameter Target

Asupan zat gizi Meningkatkan asupan makanan 1.810 kkal
Antropometri Menurunkan tekanan darah sampai 120 / 85 mmHg
mendekati normal
IMT Mencapai nilai normal 18,5 – 24,9 kg/m2
Pengetahuan Meningkatkan pengetahuan tentang Tidak lagi mengkonsumsi
tentang makanan makanan dan gizi yang digoreng dan jeroan
dan gizi

B. PEMBAHASAN MONITORING DAN EVALUASI

Asupan hari ke-1

Implementasi menu pasien Hasil recall % Asupan

hari ke-1
Energi : 791,84 kkal
Protein : 29,69 gr
Lemak : 21,99 gr
KH : 148 gr
Energi : 764,9 kkal Energi : 96% (Baik)
Protein : 23,9 gr Protein : 80% (Baik)
Lemak : 21,6 gr Lemak : 98% (Baik)
KH : 119,5 gr KH : 80% (Baik)

Pada hari ke-1 tpasien tidak mengalami penurunan nafsu makan dan muntah. Asupan
energi, protein, lemak, dan kh pasien baik dan ada sisa makanan sedikit yaitu 1 sendok.

Asupan hari ke-2

Implementasi menu pasien Hasil recall % Asupan

hari ke-2 Energi : 740,1 kkal Energi : 93% (Baik)
Energi : 791,84 kkal Protein : 25,1 gr Protein : 84% (Baik)
 Protein : 29,69 gr Lemak : 18,1gr Lemak : 82% (Baik)
Lemak : 21,99 gr KH : 123,7 gr KH : 83% (Baik)
KH : 148 gr

Pada hari ke-2 sudah tidak ada muntah dan pasien juga tidak mengalami
penurunan nafsu makanan. Pada hari ke-2 asupan energi, protein, lemak dan kh pasien
baik dan tidak ada sisa makanan.