CATATAN IMPLEMENTASI/NURSING NOTE

TANGGAL/ CATATAN IMPLEMENTASI/NURSING NOTE TTD

JAM

Pagi  Melakukan Bebasan jalan nafas dengan cara mengatur posisi

19/09/2021 kepala klien ekstensi
09.00  Melakukan Pemeriksaan fisik dengan cara auskultasi
mendengarkan suara nafas (adakah ronchi) tiap 2-4jam sekali
 Melakukan Bersihkan mulut dan saluran nafas dari sekret dan
lendir dengan melakuka
suction

Sore  Perawat Mengatur posisi kepala klien Head lit atau ekstensi
19/09/2021  Observasi TTV tiap 2 jam sekali
20.00  Bersihkan mulut dan saluran nafas dari sekret dan lendir dengan
melakukan suction

Malam  Pertahankan Intervensi

19/09/2021  Perawat melakukan Observasi TTV
05.00  Kaji dan Pertahankan bunyi pernapasan
 Peratahankan kebersihan jalan napas dan aspirasi
 kateter setiap hari Pertahankan kebersihan dan Lakukan oral
hygine