ANALISIS KESELAMATAN KERJA

Diterbitkan
Tgl: Jam: 07:00 JSA #051/JSA/IPW/HES/IV/2018
pada
1. Mengapa Anda melakukan JSA? (misalnya, pekerjaan non-rutin; tidak ada prosedur yang telah disetujui;
kondisi tidak umum; ruang lingkup pekerjaan berubah; tidak yakin dengan potensi bahaya; dll)

Pekerjaan non rutin dan belum ada prosedur yang telah disetujui

2. Departemen: CONSTRUCTION SERVICES

3. Lokasi: WAWONDULA
4. Keterangan Tugas: tulis secara ringkas pekerjaan yang akan dilakukan (Anda dapat merujuk pada prosedur yang ada dan telah
disetujui di sini jika hal tersebut relevan)

GRADING

5a. Identifikasikan Bahaya: Beri centang pada kotak & identifikasikan bahaya yang terkait dengan pekerjaan tersebut.
Bekerja di ketinggian (>1,8m) Bekerja dengan Beban Bekerja dengan Panas/Api Bekerja dengan Listrik
Penyalaan peralatan
Jatuh dari ketinggian Peralatan angkat Terbakar oleh logam leleh
listrik
Sengatan atau luka
Jatuh dari tingkat yang sama Pengangkatan manual Terbakar karena radiasi panas
bakar listrik
Kabel listrik (dalam 10
Kejatuhan benda Beban tergantung Kebakaran atau ledakan
m)
Lubang Beban tersangga Terkena percikan api Alat bertegangan tinggi
Percikan dari las atau
Pekerja di bawah atau di atas Mengikat beban Struktur transmisi
pemotongan
Pengelasan atau pemotongan Akses ke area
Bekerja dengan perancah Operasi Crane
dengan las oksigen bertegangan tinggi
Bekerja dalam Ruang
Bekerja dengan Alat Bekerja dalam Parit Bekerja dengan Zat Kimia
Tertutup
Energi tersimpan Pekerjaan tertanam Zat Kimia Berbahaya Terkena energi
Alat terisolasi Alat penggalian Gas, debu atau uap beracun Terkena kontaminan
Atmosfir di bawah
Tersangkut bagian bergerak Tertimpa alat Terkena pelepasan zat cair
standar
Di dekat mesin bergerak Terkubur reruntuhan Isi bertekanan tinggi Pengendalian masuk
Bekerja di dekat atau di
Menggunakan Alat Bergerak Permesinan Alat-Alat Khusus
dalam Air (> 1 m)
Dump Truck Mesin berputar Perkakas listrik Jatuh ke air
Derek Mesin las Perkakas pneumatik Terseret arus
Excavator, Dozer atau Grader Mesin hidrolik Gerinda tangan/portabel Tenggelam
Forklift Lain-Lain Perkakas potong portabel Lain-Lain
Lingkungan Kerja Manusia Lain-Lain Lain-Lain
Penanganan secara Benda yang bergerak tak
Hujan Hewan (lebah, ular, dll)
manual terkendali
Angin Posisi tidak normal Benda yang beterbangan Suhu (panas/dingin)

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 1 29/11/2021

 Bahaya terpeleset,
Petir Pencahayaan mencukupi? Biologi (infeksi, dll)
tersandung, jatuh?
Pancaran Matahari Bahaya terbentur? Kebisingan Radiasi

5b. Identifikasi Aspek Lingkungan: Beri centang pada kotak & identifikasikan aspek lingkungan yang terkait dengan
pekerjaan tersebut.
Polusi Polusi Limbah Sumber Daya Alam
Tumpahan hidrokarbon Keluarnya gas proses Pemisahan limbah Penggunaan air
Pembuang-buangan
Tumpahan zat kimia Pembentukan debu Limbah berbahaya
air
Kebisingan (sebagai Kerusakan pada
Tumpahan ke saluran air Tumpahan sampah
polusi) flora/fauna

5c. Identifikasi Resiko Kesehatan Kerja atau Higine: Beri centang pada kotak & identifikasikan resiko kesehatan kerja atau
hiegine yang terkait dengan pekerjaa tersebut.
Kelelahan/ fatigue Ergonomic Fisika Chemical
Gas Berbahaya
Bekerja melebihi waktu Posisi yang tidak lazim Bising
(CO, CO2, SO2)
Kurang sehat Pengangkatan manual Getaran Debu
Lainnya Lainnya Pencahayaan Uap berbahaya
Paparan dingin/ panas berlebih

6a. Cara Pengendalian: Pengendalian Teknik (contoh-contoh)

Cara Pengendalian
Eliminasi/Minimalisasi
Penutupan
Isolasi
Pembuangan atau
diarahkan ke tempat lain
Contoh penerapan.
Kecepatan lebih rendah, tegangan lebih rendah, pembatasan jumlah, atau mengganti zat kimia, alat
atau perkakas. Mengganti proses, mesin, bahan atau faktor lain untuk menurunkan bahaya.
Menggunakan ruang atau struktur tertutup lain untuk alat yang bising, atau
Menahan bahaya di balik penghalang, atau memberi insulasi.
Menggunakan sarung tangan khusus dan insulation matte untuk mencegah aliran listrik yang tidak
dikehendaki.
Sistem pembuangan lokal untuk menyingkirkan uap las, memberikan saluran untuk bahan proses.
Membersihkan bahan yang tumpah, tata graha.

6b. Cara Pengendalian: Administrasi/Wewenang dan Surat Izin (contoh-contoh)

Permit to Work Hot Work (Pembakaran dan pengelasan) Workbox (man-cage)
Site Clearance/Excavation Confined Space Entry Akses Area Tegangan tinggi
Cheklist Isolasi Radiasi Peledakan
Training dan Kompetensi Pengaturan jam kerja Akses masuk

6c. Cara Pengendalian : Metode Kerja (contoh-contoh)

Cara Pengendalian
Prosedur Tertulis
Pembatasan Waktu
Pemaparan
Pengawasan/Pemantauan
Sistem Rekan Kerja
Contoh penerapan.
Prosedur Kerja Standar, Surat Izin Kerja, dan Praktik Kerja Aman yang terdokumentasikan lainnya.
Tidak melakukan aktivitas saat dilakukannya proses granulasi.
Proses untuk mengawasi jalannya pekerjaan/ memantau penggunaan bahan sangat berbahaya
seperti zat kimia tertentu (misalnya pengujian gas)
Penggunaan rekan kerja untuk memantau pemaparan terhadap bahaya (misalnya petugas bendera
di jalan raya)

6d. Cara Pengendalian: Alat Pelindung Diri (APD) dan Pengendalian Keselamatan Kerja Lainnya (contoh-contoh)
APD - Standar
Helm
Kacamata pengaman
Sepatu boot pengaman
Pelindung pendengaran
Tameng Wajah/mono
goggle
Peralatan Keselamatan Kerja
Safety Cones/Kerucut
pengaman
Rambu keselamatan
Barikade
Pita penghalang
Pemadam kebakaran
APD – Khusus Pengendalian Keselamatan
Pengawasan Kebakaran
Full Body Harness
(sentry)
Alat penahan jatuh Petugas bendera/Spotter
Pakaian Fire Retardant Confined Space Sentry
Selubung dan tudung
Penjaga Lainnya (air, dll)
dengan aluminisasi
Rompi pengaman
Kehadiran FES
(visibilitas tinggi)

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 2 29/11/2021

 Respirator/SCBA Lain-Lain Jaket/ rpompi pelampung Area Kerja Terbatas

7. Komunikasi / Briefing pada Pekerja (tidak diperlukan jika pekerja bekerja sendiri dan telah menulis JSA).
Jumadi – B/N 1903 Supervisior 19/04/18 07:00
Supervisor Regu Kerja:
Nama & BN: Tanda tangan: Jabatan: Tgl: Jam:
Semua pekerja telah mendapat briefing tentang cara pengendalian yang diidentifikasi dalam JSA ini.

8. Jumlah Regu Kerja (Catatan: Jika lebih dari 30 pekerja yang harus menandatangani JSA, maka dapat
menggunakan salinan dari halaman ini):

Saya telah membaca (atau dibacakan) tentang cara-cara pengendalian yang diuraikan dalam JSA ini, dan saya memahami
sepenuhnya serta akan mematuhinya.
Saya akan melaporkan semua bahaya tambahan pada Supervisor saya jika hal itu terjadi saat bekerja.
Nama & B/N Td. Tgn Nama & B/N Td. Tgn

1. 16.

2. 17.

3. 18.

4. 19

5. 20.

6. 21.

7. 22.

8. 23.

9. 24.

10. 25.

11. 26.

12. 27.

13. 28.

14. 29.

15. 30.

9. Pengesahan JSA: pengesahan oleh pekerja jika bekerja sendiri dan oleh Supervisor jika berupa regu kerja

Disahkan Oleh:
Nama & BN: Tanda Tangan: Jabatan: Tgl: Jam:

Disahkan Oleh
Nama & BN: Tanda Tangan: Jabatan: Tgl: Jam:

Disahkan Oleh
Nama & BN: Tanda Tangan: Jabatan: Tgl: Jam:

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 3 29/11/2021

Saya telah menyelesaikan JSA dan telah mengidentifikasi semua bahaya, dan akan memastikan tersedianya cara-cara
pengendalian untuk melindungi diri saya sendiri dan pekerja lain dari cedera.

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 4 29/11/2021

 LEMBAR URUTAN TUGAS JSA
No LANGKAH KERJA BAHAYA
(Urutan Tugas Dasar) (Apa yang dapat keliru? Bagaimana saya bisa
mendapat cedera?)
1.1 Pekerja tidak kompeten untuk bekerja
1.2 Terpeleset / terjatuh saat mengecek unit
1.3 Terjepit saat membuka penutup mesin
1 Persiapan 1.4 Terbentur body unit saat pengecekan
1.5 Mata kemasukan benda asing
1.6 Tersembur air radiator / cairan panas
1.7 Alat kontrol tidak berfungsi
1.8 Kerusakan alat tidak teridentifikasi
2 Memeriksa Ruang Cabin Operator 2.1 Terjepit saat menyetel kursi
3 Menghidupkan Mesin
3.1 Mesin tidak bisa hidup
3.2 Mesin terbakar
PTVI JSA Form Version 1.2 Page 5
CARA PENGENDALIAN
(Bagaimana saya melindungi diri sendiri?)
1.1.1. Memastikan kondisi fisik dan mental operator dalam keadaan
benar-benar sehat dan siap untuk bekerja.
1.1.2. Memastikan syarat administrasi pekerja (SIMPER, Badge,
Kartu Kompetensi lainnya) dalam kondisi masih berlaku.
1.2.1 Harus berpijak pada tempat yang keras dan rata.
1.2.2 Gunakan safety shoes dan pastikan bersih dari lumpur.
1.2.3 Bersihkan tumpahan solar,oil,grease.
1.2.4 Berpegang pada handrail atau tangga.
1.2.5 Naik atau turun dari Unit harus berpegang pada tiga titik
tumpuan.
1.3.1 Membuka/menutup bagian yang diperiksa,posisi
tangan,jari,kaki,atau bahagian tubuh lainnya harus diposisi
yang benar.
1.4.1 Gunakan safety helmet pada saat penge-checkan.
1.4.2 Saat membungkuk dan tegak yakinkan tidak ada penghalang
dibagian atas.
1.5.1 Gunakan Kacamata Safety
1.6.1 Periksa level air radiator melalui kaca penduga.
1.6.2 Dilarang membuka tutup radiator bila dalam kondisi panas.
1.6.3 Gunakan sarung tangan/kain lap yang bersih pada saat
memeriksa level cairan.
1.6.4 Gunakan kacamata safety
1.7.1 Yakinkan semua fungsi alat control bekerja sesuai fungsinya.
1.8.1 Periksa dan yakinkan kondisi alat layak operasi sebelum
dioperasikan.
1.8.2 Catat kondisi alat berdasarkan hasil pemeriksaan dalam
checklist yang tersedia.
1.8.3 Laporkan ke pengawas atau mekanik.
2.1.1 Pastikan mengetahui letak stelan kursi.
2.1.2 Pastikan posisi kursi nyaman bagi operator.
3.1.1 Pastikan switch baterai on.
3.1.2 Bunyikan klakson 1x.
3.1.3 Segera laporkan ke pengawas agar segera ditindak lanjuti
untuk diperbaiki.
3.2.1 Dilarang memutar kunci kontak lebih dari 20 detik, jika mesin
29/11/2021
 tidak bisa hidup.
3.2.2 Laporkan ke pengawas atau Mekanik
4.1.1 Bunyikan Klakson 2x sebelum menggerakkan Unit.
4.1.2 Yakinkan disekitar alat tidak ada orang, kendaraan, alat lainnya
4.1 Menabrak objek lain
atau fasilitas lainnya.
4.1.3 Mengikuti arahan flagman.
4 Menggerakkan Unit / Alat
4.2 Terperosok/Slip 4.2.1 Yakinkan landasan yang akan dipijak aman dan keras.
4.3.1 Selalu menutup pintu cabin tiap mengoperasikan alat.
4.3 Operator terlempar keluar kabin karena ada guncangan
4.3.2 Selalu memakai Seat Belt
5.1.1 Yakinkan disekitar alat tidak ada orang, kendaraan, alat lainnya
atau fasilitas lainnya.
5.1.2 Memasang rambu “ADA AKTIVITAS ALAT BERAT DIDEPAN“
minimal 100 meter dari batas area kerja di kedua sisi jalan.
5.1.3 Memasang “Red Cone” di kedua sisi jalan pada area yang akan
di maintenance.
5.1 Grader menabrak / ditabrak unit lain.
5.1.4 Fungsikan “Strobo Light” dan Lampu Utama untuk memberi
signal pada kendaraan lain.
5.1.5 Hindari menggunakan transmisi tinggi saat bekerja.
5.1.6 Pastikan sistem rem berfungsi dengan baik saat pemeriksaan.
5.1.7 Memastikan pengawas atau flagman selalu berada di lokasi
kerja saat proses pekerjaan berlangsung.
5.2.1 Memposisikan blade pada saat akan memulai pekerjaan.
5.2.2 Pekerjaan di mulai dari pinggir kiri jalan.
5 Direct Dozing 5.2.3 Gunakan gigi transmisi satu pada saat melakukan
pendorongan.
5.2.4 Perhatikan jenis material yang akan didorong (slag, reject dryer
atau agregat).
5.2.5 Mendorong lurus, pada saat berbelok dibantu dengan
articulate.
5.2 Grader Terperosok / Slip 5.2.6 Operator harus memahami cara membentuk crown dan super
elevasi jalan.
5.2.7 Operator harus mengerti cara mengerjakan jalan yang lembek
dengan memanfaatkan blade.
5.2.8 Perhatikan kemiringan jalan dan elevasi jalan (sesuai patok
survey bila ada).
5.2.9 Operator harus memahami bentuk dan Elevasi jalan yang
sedang dikerjakan terutama di tikungan dan persimpangan
jalan.
Grading 6.1.1 Pastikan flagman mengarahkan Dump truck ke area yang ingin
6 6.1 Tumpukan material menutupi sebahagian sisi jalan di isi material.
lainnya 6.1.2 Memastikan Red Cone terpasang di kedua sisi jalan area kerja
sebelum memulai mendorong.
6.2 Elevasi Jalan bergelombang 6.2.1 Mengetahui jenis material civil yang akan dipakai untuk
pembatuan jalan.

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 6 29/11/2021


Maintenance Road / Service Jalan
7 atau fasilitas lainnya.
7.1 Grader menabrak / ditabrak unit atau kendaraan lain.
7.2 Elevasi akhir jalan bergelombang
7.3 Jalan berdebu, berkabut atau hujan lebat.
7.4 Jalan Licin karena lumpur atau kerikil lepas
PTVI JSA Form Version 1.2 Page 7
6.2.2 Gunakan gigi transmisi satu pada saat rnendorong tumpukan.
6.2.3 Jangan gunakan articulate pada saat mendorong.
6.2.4 Mendorong material jangan sekaligus, tetapi sedikit demi
sedikit.
6.2.5 Lakukan pendorongan secara bertahap, sampai material
terhampar dengan rata.
6.2.6 Batu-batu yang besar dibuang kepinggir dan masukkan ke parit
yang dalam.
6.2.7 Dilarang mendorong atau menabrakkan blade pada batu
besar atau tertanam di jalan. Laporkan ke pengawas agar
segera dikeluarkan dengan menggunakan Back Hoe / Back
Hoe Cast.
6.2.8 Dilarang memutar blade dan swing blade yang sementara
memotong atau mendorong material.
8.1.1 Perhatikan situasi dan kondisi area kerja.
8.1.2 Yakinkan disekitar alat tidak ada orang, kendaraan, alat lainnya
8.1.3 Memasang “Red Cone” di kedua sisi jalan pada area yang akan
di maintenance.
8.1.4 Fungsikan “Strobo Light” dan Lampu Utama untuk memberi
signal pada kendaraan lain.
8.1.5 Hindari menggunakan transmisi tinggi saat bekerja.
8.1.6 Pastikan system rem berfungsi dengan baik saat pemeriksaan.
8.1.7 Memastikan pengawas atau flagman selalu berada di lokasi
kerja saat proses pekerjaan berlangsung.
8.2.1 Dimulai dari pinggir kiri,membersihkan material yang sudah
digali pada saat membuat parit.
8.2.2 Secara bertahap material ,dibersihkan kesisi kanan Jalan.
8.2.3 Dilakukan penghamparan dengan arah yang berlawanan.
8.2.4 Kemudian material dibersihkan kemball kearah pertama kita
memulai pendorongan.( arah sebelall kiri).
8.2.5 Material yang kasar dimasukkan ke parit.
8.2.6 Pekerjaan servis dilakukan berulang-ulang sampai material
yang dihampar terbagi dengan rata.
8.3.1 Jarak pandang maksimal 10 meter, kecepatan harus di kurangi,
maksimal 20 km perjam.
8.3.2 Nyalakan lampu besar dan lampu kabut bila ada.
8.3.3 Strobo light harus dipastikan tetap menyala.
8.3.4 Bila hujan sangat lebat dan jarak pandang kurang dari 5 meter,
segera berhenti menunggu hujan reda.
8.4.1 Kecepatan dikurangi dengan tidak menginjak pedal gas.
8.4.2 Menekan rem dengan perlahan 90% – 95% (threshold).
8.4.3 Hindari mengerem dengan tujuan menghentikan kendaraan
dengan cepat atau mendadak (rem mati).
8.4.4 Pekerjaan dilakukan dari sebalah kiri jalan.
8.4.5 Bersihkan Lumpur yang ada di badan jalan.
8.4.6 Lakukan beberapa kali,sampai material kasar yang ada di
29/11/2021
 badan jalan muncul di belakang blade.
8.4.7 Bilamana ada material civil (Slag / Reject / Drymix) lakukan
penghamparan secara merata.
8.4.8 Material yang besar atau kasar dibuang ke pinggir jalan.

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 8 29/11/2021