PEMBERIAN OBAT VASCON

VASCON 4 mg/ 50 CC 

NAMA : 

TGL/ JAM : 

Pengenceran : 4mg/ 50 = 80 mcg 

Dosis : 0,01 s/d 2 mcg 

Dosis x BB x mnt = 0,01x40x60 = 0,3 cc/ jam 

Pengenceran 80  

Ds/BB  40  45  50  55  60  65  70  75  80 

0,01  0.3  0.3  0.4  0,4  0.5  0.5  0.5  0.6  0.6 

0,02  0.6  0.7  0.8  0.8  0.9  1  1.1  1.1  1.2 

0,03  0.9  1.0  1.1  1.2  1.4  1.5  1.6  1.7  1.8 

0,04  1.2  1.3  1.5  1.6  1.8  2  2.1  2.2  2.4 

0,05  1.5  1.7  1.9  2.1  2.2  2.4  2.6  2.8  3 

0,06  1.8  2.0  2.3  2.5  2.7  2.9  3.2  3.4  3.6 

0,07  2.1  2.4  2.6  2.9  3.2  3.4  3.7  3.9  4.2 

0,08  2.4  2.7  3  3.3  3.6  3.9  4.2  4.5  4.8 

0,09  2.7  3.0  3.4  3.7  4.1  4.4  4.7  6.1  5.4 

0,1  3  3.4  3.8  4.1  4.9  5  5.3  5.6  6.0 

0,2  6  6,8  7,5  8,3  9  9,8  10,5  11,3  12 

0,3  9  10,1  11,3  12,4  13,5  14,6  15,8  16,9  18 

0,4  12  13,5  15  16,5  18  19,5  21  22,5  24 
 

0,5  15  16,9  18,6  20,6  22,5  24,4  26,3  28,1  30   

0,6  18  20,3  22,5  24,7  27  29,3  31,5  33,8  36 

……..  

PEMBERIAN OBAT DOPAMINE

DOPAMIN 200 MG/50 CC 

NAMA : 

TGL/ JAM : 

Pengenceran : 200/ 50 = 4000 mcg 

Dosis : 1 s/d 15 mcg 

Dosis x BB x mnt = 1x40x60 = 0,6 cc/ jam 

Pengenceran 4000  

Ds/BB  40  45  50  55  60  65  70  75  80 

1 mcg  0.6  0.7  0.75  0.8  0.9  1  1.1  1.1  1.2 

2  1.2  1.4  1.5  1.7  1.8  1.95  2.1  2.25  2.4 

3  1.8  2.1  2.3  2.5  2.7  2.93  3.2  3.4  3.6 

4  2.4  2.7  3  3.3  3.6  3.9  4.2  4.5  4.8 

5  3  3.4  3.8  4.1  4.5  4.9  5.3  5.6  6 

6  3.6  4.1  4.5  4.9  5.4  5.9  6.3  6.8  7.2 

 

7  4.2  4.7  5.3  5.8  6.3  6.9  7.4  7.9  8.4   

8  4.8  5.4  6  6.6  7.2  7.9  8.4  9  9.6 

9  5.4  6.1  6.8  7.4  8.1  8.8  9.5  10.2  10.8 

….  

PEMBERIAN OBAT DOBUTAMINE

UNIT CATH LAB SHKJ 

DOBUTAMIN/ DOBUJECT 250/50 CC 

NAMA : 

TGL/ JAM : 

Pengenceran : 250/ 50 = 5000 mcg  

Dosis : 1 s/d 15 mcg 

Dosis x BB x mnt = 1x40x60 = 0,48 cc/ jam 

Pengenceran 5000  

Ds/BB  40  45  50  55  60  65  70  75  80 

1 mcg  0,48  0,54  0,6  0,66  0,7  0.8  0.8  0.9  0.9 

2  0.96  1.1  1.2  1.3  1.4  1.6  1.7  1.8  1.9 

3  1.4  1.6  1.8  1.98  2.2  2.3  2.5  2.7  2.9 

4  1.9  2.2  2.5  2.6  2.9  3.1  3.4  3.6  3.8 

5  2.4  2.7  3.1  3.3  3.6  3.9  4.2  4.5  4.8 

6  2.9  3.2  3.7  3.96  4.3  5.7  5.0  5.4  5.8 

7  3.4  3.8  4.3  4.6  5.1  5.5  5.9  6.3  6.7 

8  3.8  4.3  4.9  5.3  5.6  6.2  6.7  7.2  7.7 

 

9  4.3  4.8  5.5  5.9  6.5  7.0  7.6  8.1  8.6   

….  

RUMUS PEMBERIAN OBAT MELALUI SYRINGE PUMP

1. DOPAMIN

Misalnya : Doperba dan Dopamain Guilini

Sediaan 1 Ampul = 5 atau 10 cc = 200 mg

INDIKASI

Shock yang berhubungan dengan CRF, INFARK MIOCARD, RENAL FAILURE

DOSIS

I.  RINGAN : 3-5 µg/kgBB/menit

Fungsinya : Mengsktifksn reseptor dopamine dan vasodilator ginjal.

II.  SEDANG : 5-10 µg/kgBB/menit

Fungsinya : Meningkatkan Blood Presure, mengaktifkan β reseptor, meningkatkan

m eningkatkan kontraktilitas dan
meningkatkan Cardiac Output.

III. BERAT : 10-20 µg/kgBB/menit

Fungsinya : Vasokonstriksi
Vasokonstriksi vena dan arteri dan mengaktifkan reseptor α 
α 

EFEK SAMPING

Mual, muntah, Aritmia dan Diare

Observasi vital sign dan intake output

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS YANG DIMINTA X 60

JUMLAH PENGENCERAN
PENGENCERAN
 

CONTOH : Berikan 1 µg/kgBB/menit dengan BB : 50 kg dan dosis sediaan Dopamin 200 mg dalam 50cc
Nacl ?

1 mg = 1000 µg

Cara : Jumlah Pengenceran

Pengenceran = 200 mg = 4 mg/cc
50 cc Nacl

= 4000 µg/cc

 Jadi : 1 µg x 50 kg x 60 = 0,75 cc/jam

4000 µg/cc

2. DOBUTAMIN 

Misalnya : Dobutrec, Dobujeck dan Dobutel

INDIKASI

CHF DAN SHOCK

FUNGSI

Bekerja pada β 1 dan meningkatkan kontraktilitas 

kontraktilitas 

DOSIS

2-20 µG/kgBB/menit

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60

 JUMLAH PENGENCERAN
PENGENCERAN
 

CONTOH : Berikan 1 µg/kgBB/menit dengan BB : 50 kg dengan dosis sediaan 250 mg dalam 50 cc Nacl ?

1 mg = 1000 µg

Cara : Jumlah Pengenceran

Pengenceran = 250 mg = 5 mg/cc

50 cc Nacl 

= 5000 µg/cc

 Jadi : 1 µg x 50 kg x 60 = 0,6 cc

5000 µg/cc

3. NITROGLISERIN (NTG)

SEDIAAN 1 Ampul = 10 mg

DOSIS = 5-200 µg/menit

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA X 60

 JUMLAH PENGENCERAN
PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 5 µg/menit dengan sediaan NTG 10 mg dalam 50 cc Nacl ?

1 mg = 1000 µg

Cara : Jumlah Pengenceran = 10 mg = 0,2 mg/cc

m g/cc

50 cc

= 200 µg/cc

 Jadi : 5 µg x 60 = 1,5 cc/ jam

200 µg/cc

4. HEPARIN
 

  SEDIIAN : 1 Flacon/Vial = 25000 unit = 5 cc

 Jadi 1 cc = 5000 unit

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA

 JUMLAH PENGENCERAN
PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 500 unit/jam heparin dengan sediaan heparin 20000 unit dalam 50 cc Nacl ?

Cara : Jumlah Pengenceran = 20000 unit = 400 ui/cc

50 cc

 Jadi : 500 unit/jam = 1,25 cc/jam

400 unit/cc

5. ADRENALIN

Misalnya : Epineprin

SEDIAAN : 1 Ampul = 1 mg

INDIKASI

CARDIAC ARREST, VF halus dan VT tanpa nadi.

FUNGSI

Sebagai Stimulus Reseptor Adrenergic.

DOSIS

0,05 µg/kgBB/menit (4-8 Ampul dalam 50 cc Nacl)

N acl)

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60

 

  JUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 0,1 µg/kgBB/menit dengan BB 50 kg dan sediaan Adrenalin 1 mg dalam 50 cc Nacl ?

Cara : Jumlah pengenceran = 1 mg = 0,02 mg/cc

m g/cc

50 cc

= 20 µg/cc

 Jadi : 0,1 µg x 50 kgx 60 = 15 cc/jam

20 µg/cc

6. NORADRENALIN
NORADRENALIN

Misalnya : Levoped, Levosol dan Vascon

SEDIAAN

1 cc = 1 mg

INDIKASI

Hipotensi berat dengan tahanan perifer total yang menurunkan dosis.

FUNGSI

Vasokonstriktor yang meningkatkan BP dan Inotropik yang kuat (Stimulator reseptor β) 
β)  

DOSIS

0,05 µg/kgBB/menit

RUMUS PEMBERIAN
 

DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60

 JUMLAH PENGENCERAN
PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 0,01 µg/kgBB/menit dengan sediaan vascon 4 ml (4 mg) dalam 50 cc Nacl dengan BB

40 kg ?
Cara : Jumlah Pengenceran = 4 mg = 0,08 mg
mg

50 cc

= 80 µg/cc

 Jadi : 0,01 µg x 40 kg x60 = 0,3 cc/jam

80 µg/cc

7. CORDARONE

Misalnya : Amiodarone

INDIKASI

 Antiaritmia

SEDIAAN

1 Ampul = 3 cc = 150 mg

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA

 JUMLAH PENGENCERAN
PENGENCERAN X JAM
JAM PEMBERIAN

CONTOH :

1. Jika dosis sediaan Cordarone 600 mg dalam 50 cc Nacl dan dosis permintaan 300 mg/20 jam ?

Cara : Jumlah Pengenceran = 600 mg = 12 mg/cc

50 cc
 

 Jadi : 300 mg = 1,25 cc/jam

12 mg/cc x 20 jam

2. Jika sediaan Cordarone 300 mg dalam 50 cc Nacl dan dosis permintaan 300 mg/20 jam
j am ?

Cara : Jumlah Pengenceran = 300 mg = 6 mg/cc

m g/cc

50 cc

 Jadi : 300 mg = 2,5 cc/jam

12 mg/cc x 20 jam

8. LASIK

Misalnya : Furosemide dan Farsix

SEDIAAN

1 Ampul Lasix =20 mg = 2 cc

1 cc = 10 mg

12 Ampul = 240 mg dioplos dengan 50 cc Nacl

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA

 JUMLAH PENGENCERAN
PENGENCERAN

CONTOH : Berapa jumlah dosis Lasix 30 mg/jam jika sediaan lasix 12 Ampul (240 mg) dalam 50 cc Nacl ?

Cara : Jumlah Pengenceran : 240 mg = 4,8/cc atau 5 mg/cc 50cc

 Jadi : 30 mg = 6cc/jam

5 mg/cc
 

KOREKSI HASIL LABORATORIUM

 A.  KOREKSI ALBUMIN

Volume darah untuk anak-anak : BB x 85 cc

Volume darah untuk dewasa : BB x 75 cc

 Albumin yang normal dalam tubuh 3,2-4,5 dalam 100 cc darah, ambil rata-rata 3,2

RUMUS :

(ALBUMIN NORMAL (3,2) –  ALBUMIN

 ALBUMIN PASIEN) X (BB X VOL.DARAH)

100

Contoh :

 Albumin pasien 2,5 gr dengan BB 50 kg

 Jawab: 3,2 –  2,5

 2,5 x ( 50 x 75 ) = 26 gr

100

Fungsinya : untuk menarik cairan yang ada di extravascular ke intravascular

Komposisi :

Dalam 100 cc albumin 25 % mengandung

m engandung 25 gr albumin

Dalam 100 cc albumin 20 % mengandung

m engandung 26,5 gr albumin
 

  Dalam 50cc albumin mengandung 12,5 gr albumin

B.  KOREKSI HEMAGLOBIN

RUMUS :

1. WHOLE BLOOD (WB) : ∆ Hb X BB X 6 

2. PACKED CELL (PRC) : ∆ Hb X BB X 3  

Ket : ∆ Hb = jumlah
j umlah Hb yang diinginkan –  nilai
 nilai Hb hasil lab

Contoh :

Hb yang diinginkan 10 dan Hb hasil lab 7 jadi ∆ Hb = 10 –  7

 7 = 3 dan BB 60 kg.

Untuk WB : 3 x 60 x 6 = 1040 cc

Untuk PRC : 3 x 60 x 3 = 540 cc

C.  KOREKSI BICNAT/MEYLON

INDIKASI

   Asidosis Metabolic

   Acid Intoksikasi

  Mostion Sickness

  Vomiting Inpregnancy

DOSIS

1.  Secara Blind tanpa ada hasil ASTRUP/AGD

1 Meq/kgBB, dimulai 50 Meg lalu 25 Meq tiap 10 menit.

2.  Ditentukan dengan hasil BE pada hasil lab Analisa Gas Darah
 

RUMUS :

 A) BE X kgBB

B) HCO3 NORMAL- HCO3 PASIEN X kgBB X 0,4

D.  RUMUS PEMBERIAN DEXTROSE 40%

( Sesuai hasil gula darah )

RUMUS 3-2-1 NILAI GDS MAX 126 mg/dl

NILAI GDS 90-60 mg/dl I VIAL DEX 40% SETELAH ½ - 1 JAM PERIKSA GDS ULANG

NILAI GDS 60-30 mg/dl II VIAL DEX 40 %

SETELAH ½ - 1 JAM PERIKSA GDS ULANG

NILAI GDS < 30 mg/dl III VIAL DEX 40 %

SETELAH ½ - 1 JAM PERIKSA GDS ULANG

E.  KOREKSI HIPOKALEMI

NILAI KALIUM NORMAL = 4,5 Meq/dl

RUMUS :

NILAI KALIUM NORMAL –  NILAI

 NILAI KALIUM PASIEN X kgBB

CONTOH :

Nilai Kalium pasien = 2,5 Meq/dl bb pasien 50 kg

 

 Jawab : 4,5 –  2,5

 2,5 x 50 = 33,3 Meq KCL

 Artinya : pasien diber Kalium ( Pottasium

Pottasium ) sebanyak 33,3 Meq diberikan dengan d
drip
rip selama 2-4 jam
dalam 100-250 Nacl 0,9 % atau D5%W. periksa ulang Elektrolit setelah 1-2 jam pemberian.

F.  KOREKSI HIPERKALEMIA

 A.  DEX 5 % + ACTRAPID 20 UNIT DIBERIKAN SELAMA 6 JAM PERIKSA ULANG GDS.

B.  BICNAT 1 Meq/kgBB/JAM

C.  THERAPI LASIX 1 ATAU 2 AMPUL DAN LIHAT KONDISI PASIEN

G.  KOREKSI HIPONATREMIA

RUMUS : Na NORMAL –  Na

 Na PASIEN X kgBB X 0,6

Koreksi dilakukan bila hasil Natrium pasien < 120 Meq/dl

Natrium normal : 135 –  145

 145 ( 140 )

Kenaikan natrium max 12 –  16

 16 Meq/24 jam

KOREKSI DENGAN Nacl 3% pro IVFD diberikan dalam 24 Jam Periksa Elektrolit 24 jam kemudian.

H.  KOREKSI HIPERNATREMIA

HIPERNATREMIA

Cairan yang dibutuhkan tubuh = kgBB x 0,6 = …… Liter  

Natrium yang normal x

normal x cairan yang dibutuhkan =… Liter 
Liter  

Natrium pasien

Hasil I –  Hasil II = ……….. Liter  

Diberikan setengahnya habis dalam 10 jam

Bisa memakai cairan NS, Dex 5 % atau RL

 

Bila memakai Dex 5 % cek gula darah tiap 4 jam

Elektrolit di cek tiap 4 jam

Contoh :

BB pasien 60 kg, Natrium 170

 Jawab :

I. Cairan yang dibutuhkan tubuh = 60 x 0,6 = 36 Liter

II. 140 x 36 Liter = 29,6 Liter

170

III. 36 Liter –  29,6

 29,6 Liter = 6,4 Liter

Diberikan setengahnya.

I.  SEDASI-RELAXAN

1.  Sedasi

Midazolam : Hipnos, Miloz, Dormicum, Anasfar. Golongan Benzodiazepam yang larut dalam air dan
mempunyai masa kerja yang
y ang pendek yang menjadi senyawa lipolitik didalam darah dan dapat
menembus susunan syaraf pusat. Untuk pemakaian jangka pendek.

Sediaan : 1 amp = 3cc = 5 mg/cc

1 amp = 5cc = 1 mg/cc

Indikasi : Anastesi

Fungsi : Melemaskan otot-otot pernafasan

Dosis : 1-5 mg/jam

Saat pemberian / drip sediaan tidak

diencerkan

2.  Relaxan

Notrixum : Atracurium besylate

Sediaan : 1 amp = 5cc = 10 mg/cc

m g/cc
 

Indikasi : Biasanya diberikan pada pasien

yang menggunakan ventilator

( knock down ) diberikan saat

 fighting

Fungsi : Untuk melumpuhkan otot

Pernafasan

Dosis : Bolus = 25 mg/2,5 cc bila pasien

 fighting

Drip : 10-20 mg/1-2 cc/jam sesuai

kebutuhan

 J.  HYPERTENSI

1.  Catapres

Sediaan : 1 amp = 150 mcg

m cg = 1cc

Indikasi : Semua bentuk hipertensi kecuali

Peokromositomatik

Dosis : 1 µg/kgBB/jam

2.  Nitrogliserin

Sediaan : 1 amp = 10 mg = 10 cc

Indikasi

Dosis : 5-200 µg/kgBB/mnt

Rumus : DOSIS X 60

PENGENCERAN
 

3.  Lidocain : Lidocain, Xylocard

Sediaan : Lidocain : 1 amp = 2cc = 40 mg

 Xylocard : 1 amp = 5cc = 100 mg

1 amp = 5 cc = 500 mg

Indikasi :

Dosis : Bolus 1 mg/kg BB

Rumus : Maintenance 1 X 60

PENGENCERAN

4.   Amiodaron : Cordaron

Sediaan : 1 amp = 3 cc = 150 mg

Indikasi : Anti aritma

Dosis :

Rumus : Keb/24 jam 

OBAT-OBAT EMERGENSI

Tujuan : Untuk mengembalikan fungsi sirkulasi dan mengatasi keadaan gawat darurat lainnya dengan
menggunakan obat-obatan.

Perhatian !  

   Pemberian obat-obatan adalah orang yang kompeten di bidangnya (dokter atau tenaga terlatih di
bidang gawat darurat)

   Mengingat banyaknya jenis-jenis kegawatdaruratan, maka pemberian obat yang disebutkan di

bawah ini untuk mengatasi kegawatdaruratan secara umum sedangkan dalam menghadapi pasien,
kita harus melihat kasus per kasus.
 

Obat   Indikasi   Sediaan  Dosis dan cara Perhatian 

 pemberian 

 Aminofil  Menghilangkan &  Ampul a.  Dosis awal : a.  Perhatian

in mencegah gejala- 10 ml =
6,3 mg/kg Pasien dengan penyakit
gejala asma & 24mg/m
 jantung berat, hipoksemia
bronkhospasme yang l. b.   Anak 1-9 tahun (keadaan kadar oksigen
bersifat reversibel
1 mg/kg/jam darah yang menurun) parah,
yang berhubungan
gagal jantung kongestif,
dengan bronkhitis
c.   Anak 9-16 tahun dan  penyakit hati, usia lanjut,
kronis & emfisema
 perokok dewasa hipertensi, atau
hipertiroidisme.
0,8 mg/kg/jam
b.  Interaksi obat
d.  Dewasa bukan
 perokok Klirens teofilin dikurangi oleh
eritromisin dan makrolida
0,5 mg/kg/jam
lainnya, dan simetidin.
e.  Lansia dan pasien
c.  Efek samping
dengan gangguan
 paru-paru Gangguan saluran
 pencernaan, takhikardia,
0,3 mg/kg/jam
berdebar, & gemetar.
 f.  Pasien gagal jantung
kongestif

0,1-0,2 mg/kg/jam

 Amiodar  a.  Henti jantung tak  Ampul 3 a.  Henti jantung a.  Waktu paruh sangat
one respon ml = 150  panjang (sampai 40 hari)
300 mg (dalam 20 ml –  
(refrakter) mg
30 ml D5%) IV/IO bolus, b.  Interaksi obat yang
terhadap RJP,
diikuti satu kali 150 mg kompleks dan multipel
shock, dan
IV bolus dalam 3 sampai
vasopresor c.  Efek CV : hipotensi
5 menit
b.   Aritmia ventrikel d.  Efek CNS : gaya berjalan
b.   Aritmia ventrikel
berulang yang abnormal/ataksia,
mengancam
nyawa (VF atau 150 mg IV dalam 10 kepeningan, kelelahan,
 pusing, tidak enak badan,
 

VT dengan menit (15 mg/menit) gangguan ingatan,

hemodinamik tak gerakan yang tidak
c.  Maintenance :
stabil) disengaja, insomnia,

-  1 mg/menit IV lemah koordinasi,

dalam 6 jam,  peripheral neuropathy,

kemudian gangguan tidur, gemetar

-  0,5 mg/menit IV e.  Efek Dermatologis :

dalam 18 jam  fotosensitivitas

-  Dosis maksimal :  f.  Efek GI N/V : anoreksia,

2,2 g/hari konstipasi

g.  Efek hati : LFT tidak

normal

h.  Efek Ophtha : mikrode

 Atropin a.  Bradikardia  Ampul 1 a.   Asistol/PEA a.  Memperburuk iskemia

simtomatis ml = 1 mg IV/IO bolus, diulang miokard

0,25 mg
b.  Blok av node tiap 3 –  5
 5 menit; b.  Menyebabkan
selagi menunggu maksimal 3 kali bradikardia paradoksal
 pemasangan  pemberian (3 mg)  pada dosis < 0,5 mg
 pacemaker
b.  Bradikardia c.  Tidak berguna untuk blok
c.  Obat pilihan  AV node derajat 2 tipe II
0,5 mg IV/IO tiap 3 –   5
5
kedua untuk dan derajat 3
menit; maksimal 3 mg
asistol atau PEA
d.  Efek CV : arrhythmia,
(setelah c.  Endotrakeal
hipotensi, palpitasi,
epinefrin/vasopr 
tachycardia
esor) 2 –  3
 3 mg dilarutkan
dalam 10 ml NS
e.  Efek lainnya : anaphylaxis
d.  Intoksikasi
organofosfat d.  Dibutuhkan dosis
yang sangat besar
untuk intoksikasi
organofosfat

Cedocar  a.  Cedocard
d digunakan untuk
mencegah atau
mengobati nyeri
 Ampul a.  Cedocard 5 mg a.  Obat ini mengandung
10 ml = Isosorbide Dinitrat yang
1 mg/ml
-  Serangan angia
merupakan vasodilator
akut: 1 tablet
dan bekerja dengan

dada (angina). -
  Profilaksis: 3-4 merelaksasi pembuluh
darah ke jantung,
 

b.  Cedocard 5 mg, kali sehari 1-2 sehingga suplai darah

Cedocard 10 mg, tablet. dan oksigen ke jantung
dan Cedocard meningkat.
Retard 20 mg
-  Pencegahan
serangan malam: b.  Obat ini merupakan
-    Angina 1-2 tablet tablet sublingual (dihisap

 pektoris sebelum tidur dibawah lidah).

-   Profilaksis b.  Cedocard 10 mg c.  Kontraindikasi
serangan
angina pada
1-3 tablet 4 x/hari -   Anemia
(dewasa)
 penyakit -  Hipotensi
 jantung c.  Cedocard Retard 20
koroner mg
-  Syok kardiogenik
kronis
1 tablet 2 x/hari
-  Pada penggunaan
-    Angina sildenafil, tadalafil,
setelah d.  Cedocard 20 mg vardenafil
infark
-
  Pencegahan d.  Efek samping : Pusing,
miokardium
serangan angina Sakit kepala
(rusaknya
dimalam hari: 1
 jaringan
tablet
 jantung
akibat suplai -  Dosis umum: 30-
darah yang 160 mg/hari,
tidak dikonsumsi 3-4
adekuat) kali sehari

-   Gagal -  CHF tahap awal:

 jantung ½ tablet

c.  Cedocard 20 mg -  Dosis efektif: 40-

160 mg sehari,
-   Pengobatan
 pada kasus yang
&
berat hingga 240
 pencegahan
mg sehari.
angina
 pektoris e.  Cedocard IV infusion

-    Angina 2-10 mg/jam

 pectoris yang
 parah

-
  Refractory
 

CHF
(Congenital
Heart
Failure)

d.  Cedocard IV

infusion
-   Unresponsive
CHF,
terutama
 pasca infark
miokard

-   mengontrol
refractory
angina
 pectoris

Diazepa Digunakan untuk Dosis dewasa 1 amp (10 Efek samping dapat
m mengatasi kejang- mg) IV dapat diulangi menyebabkan depresi
kejang, eklamsia, setiap 15 menit.  pernafasan
gaduh gelisah dan
tetanus

Digoksin a.  Gagal jantung Tablet a.  Digitalisasi cepat (24- a.  Kontra indikasi
kongestif 0,25 mg 36 jam)
 
- Fibrilasi &
b.  Takhikardia 4-6 tablet, diberikan satu- takhikardia

supraventrikular  persatu sampai didapatkan ventrikular

 paroksismal hasil yang diinginkan.
 
- Blok atrio-
b.  Digitalisasi lambat (3-5 ventrikular derajat
hari) II dan komplit

2-6 tablet sehari dalam  

- Henti sinus
dosis terbagi, pemeliharaan
: 1-3 tab sehari.
 
- Bradikardi sinus
yang berlebihan.
c.  Digitalisasi cepat pada
b.  Perhatian
anak-anak

25 µg/kg berat badan -

  Blok jantung
sebagian,
 

diberikan sedikit-sedikit miokarditis akut,

sampai didapat hasil yang karditis reumatis.
diinginkan.
-  Gangguan fungsi
ginjal.

-  Kehamilan.

c.  Interaksi obat

-   Amfoterisin dan
obat-obat yang
mengurangi Kalium
bisa mempertinggi
kemungkinan
toksisitas Digoksin.

-  Penyerapan
Digoksin bisa

dihalangi oleh
antasida,
Kolestiramin,
Kolestipol,
Neomisin,
Sulfasalazin.

-  Meningkatkan
resiko aritmia
 jantung dengan
garam Kalsium dan
antiaritmia.

-  Kadar serum bisa

ditingkatkan oleh
Quinidin.

d.  Efek samping

-  Gangguan saluran
 pencernaan &
susunan saraf
 pusat.

-   Jarang :
kekacauan/kebingu
 

ngan, disorientasi,
afasia, gangguan
detak, konduksi &
irama jantung.

-  Reaksi alergi kulit

hebat,
ginekosmatia
(pembesaran
 payudara pria).

Diphenh  Antihistamin,  Ampul  Anak-anak a.  Kontra indikasi

y- antiemetik, anti 10 ml =
1.  Oral, i.m, i.v: Serangan asmatis akut.
dramine spasmodik; 10
Bayi prematur.
HCl /  parkinsonisme, reaksi mg/ml a.  Reaksi alergi :
Delladry  ekstrapiramidal b.  Perhatian
l karena obat; anak 5 mg/kg/hari atau 150
dengan gangguan mg/m2 /hari dalam dosis -  Glaukoma sudut

emosi terbagi tiap 6-8 jam, tidak sempit.

lebih dari 300 mg/hari
-  Kehamilan.
b.   Alergi rhinitis
ringan dan mabuk
-  Retensi urin,
 pembesaran
 perjalanan :
 prostat.
-   2 sampai < 6
tahun
-  Pasien dengan lesi
 fokal pada korteks
6,25 mg tiap 4-6 jam; serebri.
maksimal 37,5 mg/hari
-  Hindari
-
  Usia 6 sampai mengendarai
<12 tahun kendaraan atau
mengoperasikan
12,5-25 mg tiap 4-6 jam;
mesin.
maksimal 150 mg/hari
-  Sensitifitas silang
-   Usia ≥
terhadap obat-obat
12 tahun
terkait.

25-50 mg tiap 4-6 jam,

c.  Interaksi obat
maksimal 300 mg/hari
 Alkohol, depresan susunan
susunan
c.  Membantu tidur
saraf pusat, antikolinergik,
MAOI (penghambat mono
 

dimalam hari: amin oksidase).

-   Diminum 30 d.  Efek samping

menit sebelum
tidur
-  Sedasi.

-  Gangguan saluran
-   Usia 2 sampai
<12 tahun  pencernaan.

1 mg/kg/dosis
mg/kg/dosis tiap 4 jam;
-  Efek
antimuskarinik.
maksimal 50 mg/hari

-   Usia ≥
-  Hipotensi, lemah
otot, telinga
12 tahun :
berdenging tanpa
50mg
rangsang dari luar,
2.  Oral sebagai antitusif euforia (keadaan
emosi yang
-  2 sampai < 6 tahun
gembira

6,25 mg tiap 4 jam; berlebihan), sakit

maksimal 37,5 mg/hari kepala.

-  6 sampai <12 -  Perangsangan

tahun sistem saraf pusat.

12,5-25 mg tiap 4 jam; -  Reaksi alergi.

maksimal 75 mg/hari
-  Kelainan darah.

-  ≥ 12 
12  tahun

25 mg tiap 4 jam; maksimal

150 mg/hari

3.  Pemberian secara i.m

dan i.v

Perawatan reaksi dystonic

0,5-1 mg/kg/dosis

Dewasa

1.  Oral :

a.  25-50 mg tiap 6-8

 

 jam

b.   Alergi rhinitis

ringan dan mabuk
 perjalanan :

25-50 mg tiap 4-6 jam;

maksimal 300 mg/hari

c.  Membantu tidur

dimalam hari :

50 mg sebelum tidur

2.  Pemberian secara i.m

dan i.v

a.  10-50 mg dosis

tunggal tiap 2-4
 jam, tidak lebih
dari 400 mg/hari

b.  Reaksi dystonic :

50 mg dosis tunggal, ulang

setelah 20-30 menit jika
 perlu

3.  Topical

tidak boleh diberikan lebih

dari 7 hari

Dobuta Dipertimbangkan  Ampul a.  Laju pemberian yang a.  Cegah pemberian pada
min HCl untuk kasus pump 10 ml = lazim 2 –  20
 20 µg/kg per TDS < 100 mmHg dan
 problems (gagal 250 mg menit, titrasi sehingga ada tanda-tanda syok
 jantung kongestif, HR tidak sampai
b.  Menyebabkan
sembab meningkat 10 % dari
takiaritmia
 paru/congestive baseline
 pulmonum) dengan c.  Tidak boleh
b.  Untuk penggunaan
TDS 70 –  100
 100 mmHg mencampur dengan
yang optimal,
dan tidak ada tanda- natrium bikarbonat
disarankan memonitor
tanda syok
hemodinamik d.  Kontra indikasi

c.  Respon untuk pasien  

- Resisten mekanik
 

usia tua menurun dari pengisian dan

signifikan atau pengosongan
ventrikular seperti
d.  Rumus dosis
tamponade
dobutamin dalam
 perikardial,
syringe pump adalah :
 perikarditis

-   Sediaan konstriktif,
dobutamine 1  penyumbatan

ampul = 250 mg. kardiomiopati

hipertrofik, &
-   Karena 1 mg = stenosis aorta
1.000 mikrogram berat.
maka 1 ampul =
250.000  
- Hipovolemik

mikrogram. berstatus parah.

-   Syringe pump  
- Penggunaan

menggunakan bersama dengan

spuit 50 cc. obat-obat

Kecepatan  penghambat mono

 pemberian dalam amin oksidase.

satuan cc/ jam.

e.  Efek samping

-   Maka 1 cc cairan
 
- Meningkatnya
dalam syringe
detak jantung,
 pump :
tekanan darah.

250.000μg  
- Dapat memicu
 5.000  g 
50 cc aritmia ventrikular
baru &
 peningkatan
Dosis  60xBB aritmia ventrikuler
konsentrasi yang telah ada
sebelumnya.

 Atau  
- Kadang-kadang
terjadi kemerahan
Dosis  60xBB  pada kulit, demam,
5.000 eosinofilia,
bronkhospasme,
tidak bisa menahan

berkemih.
Contoh:
 

Pasien dengan BB 50 kg. -  Perubahan kadar

Dosis dobutamin dimulai gula pada
dari 5 mg/kgBB/menit.  penderita diabetes

5  60x50 15.000
  3 cc/jam
5.000 5.000

e.  Rumus hitung tetesan

dobutamin per drip :

-  Faktor pengencer

250.000
 500
500

-  Rumus

menggunakan kolf

Dosis  60xBB
500

Hasil disesuaikan makro/

mikro

 f.  Rumus untuk low

cardiac output.

-  Dosis kecil : 1 – 3

 μg/kg/min (Renal
dose)

Menstimulir Dopaminergic
receptors, menyebabkan
vasodilatasi.

-  Dosis sedang : 3 – 
10 μ g/kg
μ  g/kg /min

Menstimulir beta 1
 

receptor, menyebabkan
 peningkatankontraktilitas
myocard, heart rate dan
konduksi.

-  Dosis besar : 10 – 

15 μ
15 μ g/kg/
 g/kg/ min.
Menstimuliralpha
receptors.

 Alpha 1: vasokonstriksi
arteriole dan venulae   
SVR (systemic BP)
meningkat, PVR
(pulmonary artery
 pressure) meningkat.

 Alpha 2: vasodilatasi
arteriole dan venulae
sertadepresi sympathic   
PenurunanSVR, PVR
danheart rate.

g.  Dosis untuk CO ↓ BP ↓ 

(SBP < 100 mmHg) SVR
↑ 

Dosis : 2 – 15 μg/kg/min.
15 μg/kg/min.  

Dopami  a.  Obat pilihan  Ampul 5 a.  5 –  20

 20 µg/kg/menit,  
- Turunkan bertahap

n kedua untuk ml = 200 titrasi sampai respon (tapering)

bradikardia mg tercapai
simtomatis
   Jangan mencampur/
-

(setelah atropin) b.  Rumus dosis dopamin melarutkan dengan

dalam syringe pump natrium bikarbonat,
b.  Hipotensi (TDS adalah : lakukan pengenceran
70 –  100
 100 mmHg) dengan D5%, D5 1/2
-  Sediaan dopamine NS, D10 0,18 NS; RL
1 ampul = 200 mg.
 
- Diberikan dengan
-  Karena 1 mg = syringe pump atau
1.000 mikrogram infusion pump, harus
maka 1 ampul =
selalu drip, bukan IV
200.000 bolus
 

mikrogram. -  Bisa menyebabkan

takiaritmia,
-   Syringe pump
vasokonstriksi yang
menggunakan
eksesif
spuit 50 cc.
Kecepatan

 pemberian dalam
satuan cc/ jam.

-   Maka 1 cc cairan
dalam syringe
 pump :

200.000μg
 4.000  g 
50 c c

Dosis  60xBB

konsentrasi

atau

Dosis  60xBB
4.000

Contoh:
Pasien dengan tekanan
darah 80/50 mmHg dan BB
50 kg. Dosis dopamin
dimulai dari 5
mikrogram/kgBB/menit.

5  60x50 15.000
  3,75 cc/jam
4.000 4.000
 

c.  Rumus hitung tetesan

dopamin per drip :

Contoh:

-  Pasien dengan
berat 80 kg

-  Diberikan dopamin
10
mcg/kgbb/menit
dalam 250 ml NS
(mikrodrip).

-  Dopamin 1 ampul :
200 mg / 10 ml

-  Hitung dosis

:  
10
mcg/kgbb/men
it

:   10 mcg x 80 kg
 x 1 menit

:   800 mcg /
menit

-  Hitung tetesan

:   250 ml / 200

mg) x (800
mcg/1 menit) x
(60 gtt / 1 ml)

:   (250 ml /
200000 mcg) x
800 mcg/menit
 x 60 gtt/ml

:   (25 / 20) x 8 x 6
gtt/menit

:   5/4 x 8 x 6 gtt /
menit
 

:   60 gtt/menit

Epinefri  a.  Henti jantung :  Ampul 1 a.  IV/IO a.  Peningkatan tekanan
n/  fibrilasi ventrikel ml = 1 darah dan frekuensi
1 mg diberikan/diulang
diberikan/diulang
(VF), takikardi mg nadi dapat
adrenali  setiap 3 –  5
 5 menit
ventrikel tanpa menyebabkan iskemia
n
denyut nadi b.  Endotrakeal miokard, angina, dan
(pulseless VT),  peningkatan
asistol, PEA 2 –  2,5
 2,5 mg (2 –  2,5
 2,5 kali kebutuhan oksigen
(Pulseless dosis IV/IO), dilarutkan miokard
Electrical dalam 10 ml PZ/NS
b.  Dosis besar tidak
 Activity)
c.  Infus kontinyu meningkatkan
b.  Bradikardia  perbaikan kesudahan
1 mg dilarutkan dalam 500
simtomatis (outcome) status
ml NS atau D5%, kecepatan
neurologis, bahkan bisa
c.  Hipotensi berat inisial 1 µg/menit dititrasi
menyebabkan disfungsi
sampai mencapai efek
d.   Anafilaksis, miokard post-resusitasi

reaksi alergi d.  Reaksi atau syok

berat : kombinasi anafilaktik
bersama
0,3-0,5 mg SC dapat
sejumlah besar
diulang setiap 15-20 menit.
cairan,
kortikosteroid, e.  Bradikardi atau
antihistamin hipotensi

Diberikan perinfus dengan

dosis 1mg (1 mg = 1 : 1000)
dilarutkan dalam 500 cc

NaCl 0,9 %, dosis dewasa 1

 μg/mnt dititrasi sampai
menimbulkan reaksi
hemodinamik, dosis dapat
mencapai 2-10
2-10 μg/mnt  

Furosem a.  Terapi ajuvan  Ampul 2 0,5 –  1

 1 mg/kg diberikan 1 –   a.  Dehidrasi
ide untuk edema ml = 20 2 menit, jika tidak respon :
b.  Hipovolemia
 paru akut (ALO : mg 2 mg/kg diberikan pelan 1
 Acute Lung –  2
 2 menit (pemberian lazim c.  Hipotensi
Oedem) pada dengan drip/memakai
 pasien dengan syringe pump) d.  Hipokalemia atau
TDS > 90 mmHg gangguan
 

(tanpa gejala keseimbangan

dan tanda syok) elektrolit lainnya

b.  Hipertensi
emergensi

c.  Peningkatan
tekanan
intrakranial

Diltiaze Hipertensi esensial a.  Dosis a.  Kontra indikasi

m HCl ringan sampai
sedang, angina
-  Intravena = 0,25 Gagal jantung kongestif
mg/kgbb diberikan berat, blok atrio-ventrikular
 pektoris, angina
dalam 2 menit. (AV) derajat kedua atau
 pektoris varian.
ketiga atau sick sinus
-  Pertetrasi
syndrome, kehamilan.
disesuaikan dengan
kebutuhan (5-10 b.  Efek samping
mcg/kgbb/menit).
Bradikardia, pusing, sakit
b.  Cara pemberian kepala bila terkena cahaya,
herbesser. blok AV, kulit kemerahan,
 perasaan tidak enak badan
-  2 ampul herbesser
yang tidak jelas, sakit
@ 50 mg (= 100 mg
kepala, peningkatan SGOT
 ), diencerkan
dan SGPT, ruam, gatal-
dengan PZ 0,9% 50
gatal, gangguan lambung-
cc.
usus.

-  Rumus :

Permintaan (micro) x BB x
60 / 2000 = ml/jam.

Kalsium Digunakan untuk 1 vial = a.  Diberikan secara

gluconat   perbaikan kontraksi 25 mEq  pelahan-lahan IV
 / otot jantung, selama 10-20 menit
kalsium stabilisasi membran atau dengan
klorida sel otot jantung menggunakan drip
terhadap
depolarisasi. Juga b.  Dosis 4-8 mg/Kg BB
digunakan untuk untuk kalsium glukonat
dan 2-4 mg/Kg BB
 

mencegah transfusi untuk kalsium klorida.

masif atau efek
transfusi akibat c.  Dalam tranfusi, setiap
darah donor yang 4 kantong darah yang

disimpan lama masuk diberikan 1

ampul kalsium

gluconat
d.  Pengenceran tiap 12,5
mEq/48 cc

e.  Faktor pengenceran :

Dosis yang diminta

12,5 mEq

 f.  Waktu ganti :

Waktu yang diminta

Faktor pengenceran

g.  Dosis per syringe pump

:

48 cc
Waktu ganti

Contoh:

Pasien membutuhkan KCl

100 mEq dalam 24 jam.

-   Hitung faktor
 pengenceran :

100
100 mEq  8  penge
 pengencera
nceran
12,5 mEq
 

-  Hitung waktu ganti

:

24  jam
 3 jam
8  peng
 pengencera
enceran

-  Hitung dosis per

syringe pump :

48 cc
 16 cc/jam
3 jam
 jam

Lidokain a.   Alternatif  Ampul 2 a.  Henti jantung karena a.  Hati-hati pada
amiodaron pada ml = 40 VF/VT  penderita :
henti jantung mg
karena VF/VT
dosis inisial 1 –  1,5
 1,5 mg/kg -   syok kardiogenik
IV/IO bolus
b.  Obat pilihan
-   dekompensasi
b.  VF refrakter kordis
utama untuk PVC
(Paroxismal 0,5 –  0,75
 0,75 mg/kg IV bolus, -   usia > 70 tahun
Ventrikel diulang tiap 5 –  10
 10 menit;
Contraction) maksimal 3 kali pemberian
-    penyakit liver
berbahaya/meng
ancam nyawa : (3 mg/kg) b.  Stop pemberian jika
ada efek samping :
c.  Endotrakeal
-   Multipel
2 –  4
 4 mg/kgBB
-   somnolen
-   Multifokal
-   gatal-gatal
-   Bigemini
-   konvulsi
-   Salvo/run
-   bicara kabur/tak
-   R on T  jelas

c.  VT stabil dengan

ventrikel kiri
 

yang baik

Magnesi  a.  Direkomendasika Dosis untuk Torsades de a.  Efek Samping 

um n untuk  pointes 1-2 gr dilarutkan
sulfat  pengobatan Tors dengan dektrose 5%
 
- Serum Mg lebih
besar dari 1.2
ades de diberikan selama 5-60
mmol/L (3 mg/dL):
 pointes pada menit. Drip 0,5-1 gr/jam iv Penekanan CNS;
ventrikel selama 24 jam
Efek GI (diare);
takikardi,
 penekanan fungsi
keracunan
neuromuskular.
digitalis.

 
- Serum Mg lebih
b.  Preeklamsia
besar dari 2.1
mmol/L (5 mg/dL):
Efek CNS
(somnolence/meng
antuk); Efek CV

(kulit kemerah-
merahan).

 
- Serum Mg lebih
besar dari 5.1
mmol/L (12.5
mg/dL): Efek CV
(complete heart
block); Efek
berturut-turut
(depresi).

 
b. Instruksi Khusus
   Awasi BP
-

   Awasi tanda-tanda
-

hipermagnesemia
untuk menghindari
kelebihan dosis.
(Awasi diare,
arrhythmias,
hipotensi, depresi
CNS ketika
melakukan
 pemberian obat
 

dengan cepat
dengan bolus IV)

-  Hindari
 penggunaan pada
 pasien dengan

sumbatan jantung
atau gagal ginjal
akut dan jangan
melakukan
 pemberian obat
dalam waktu 2 jam
setelah pemberian
 pertama.

-  Gunakan dengan
hati-hati pada
 pasien penderita
kerusakan ginjal
akut dan pasien
myasthenia gravis

Morfin a.  Chest pain  Ampul 1 a.  Dosis inisial : 2 –  4

 4 mg a.  Bisa menyebabkan
dengan Acute ml = 10 IV dalam 1 –  5
 5 menit, depresi napas
Coronary mg setiap 5 sampai 30
b.  Menyebabkan
Syndrome (ACS) menit
hipotensi (pada pasien
yang tak respon
b.  Dosis ulangan : 2 –   8
8 dengan deplesi volume
dengan nitrat
mg pada interval 5 cairan)
b.  Edema paru akut sampai 15 menit
 
kardiogenik (bila c. Gunakan dengan hati-
c.  Masukkan pelan-pelan hati/perhatian penuh
TD adekuat)
dan titrasi sampai  pada kasus infark
tercapai efek ventrikel kanan

d.   Antidotum : nalokson

(0,4 –  2
 2 mg IV)

Nicardip a.  Hipertensi  Ampul a.  Hipertensi emergensi a.  Kontraindikasi

ine HCl emergensi 10 ml =
10 mg
0,5 –  6
 6 mcg/kgBB/menit -   Pasien yang
b.  Hipertensi krisis (syringe pump/drip infus) kemungkinan
selama memiliki
 pembedahan b.  Hipertensi akut selama hemostasis tidak
 

operasi lengkap dengan

 perdarahan
-  2 –  10
 10
intrakranial
mcg/kgBB/menit
(syringe pump/drip -  Pasien dengan
infus)  peningkatan

-  10 –  30
 30 mcg/kgBB tekanan
intrakranial saat
(bolus IV)
 fase akut stroke
serebral

-  Pasien dengan
riwayat
hipersensitif
terhadap produk ini

b.  Perhatian

-  Pasien dengan
gangguan fungsi
hati dan ginjal

-  Pasien dengan
stenosis aorta

c.  Efek samping

Ileus paralitik, hipoksemia,

edema paru, dyspnea,
trombositopenia,
gangguan fungsi hati, dan

 jaundis. Takikardi,
hipotensi, peningkatan
kreatinin dan BUN, sakit
kepala, nausea, muntah,
mual dan hipersensitif.

Natrium Diberikan untuk Dosis 1 meq/kg BB bolus  Jangan diberikan rutin

bikarbo dugaan hiperkalemia dapat diulang dosis  pada pasien henti jantung.
nat (kelas I), setelah setengahnya.
sirkulasi spontan
yang timbul pada
henti jantung lama
(kelas II B), asidosis
 

metabolik karena
hipoksia (kelas III)
dan overdosis
antidepresi trisiklik.

Nitroglis a.  Bedah :  Ampul a.  Pembedahan a.  Kontra indikasi

e-rin mengontrol 10 ml = Dosis awal 25 mcg/menit,  Anemia yang jelas,

dengan cepat 10 mg
bisa ditingkatkan dengan  perdarahan otak berat,
hipertensi
kenaikan 25 mcg/menit hipovolemia tak terkoreksi
selama bedah
 pada jarak waktu 5 menit atau hipotensi berat.
 jantung,
sampai tekanan darah Pasien dengan
menurunkan
stabil. kecenderungan glaukoma
tekanan darah &
sudut tertutup.
menjaga b.  Iskemia miokardial
hipotensi yang  perioperatif b.  Perhatian
terkontrol
selama prosedur Dosis awal 15-20 -  Hipotiroidisme,
bedah, mcg/menit kenaikan hipotermia,
mengkontrol berikutnya 10-15 malnutrisi,
iskemia mcg/menit sampai efek  penyakit ginjal
miokardial yang dibutuhkan tercapai. atau hati yang
selama dan  parah.
setelah bedah
-  Dibutuhkan
kardiovaskuler
 pengawasan ketat
(jantung dan
c.  Gagal jantung terhadap denyut
 pembuluh
kongestif unresponsif nadi dan tekanan
darah).
darah.
b.   Angina tak stabil Dosis awal 20-25
c.  Efek samping
yang kebal mcg/menit, dapat
terhadap diturunkan menjadi 10
-  Sakit kepala, mual,
 pengobatan mcg/menit atau
hipotensi,
dengan β-bloker
β-bloker ditingkatkan secara
takhikardia,
dan Nitrat bertahap dengan
muntah-muntah,
sublingual (di  peningkatan sebesar 20-25
 pembentukan
bawah lidah). mcg/menit tiap 15-30
keringat yang
menit sampai efek yang
banyak, ketakutan
c.  Gagal jantung diinginkan tercapai.
 pada sesuatu yang
kongestif
d.   Angina tak stabil akan terjadi,
sekunder yang
keresahan/kegelisa
tak responsif
Dosis awal 10 mcg/menit
terhadap infark han, otot berkedut/
dengan peningkatan bergerenyet, rasa
 

miokardial akut. sebesar 10 mcg/menit yang tidak enak di

dilakukan dengan jarak belakang tulang
waktu sekitar 30 menit dada, berdebar,
tergantung pada  pusing, nyeri perut.
kebutuhan pasien.
 
- Bradikardia

 paradoksikal.
Norepin Hipotensi akut, 1 vial = 4 a.  Dosis : 0,01– 
0,01– 0,10
0,10 a.  Kontra indikasi
e-frin septikemia mg  μg/kg/min.  
 μg/kg/min.
(keracunan darah
 
- Pasien yang
b.  Start : 0,05 μg/kg/min. 
μg/kg/min.  hipotensi akibat
oleh bakteri
kehilangan darah
 patogenik dan atau c.  Dosis pemberian
kecuali sebagai
zat-zat yang kelipatan 25
tindakan darurat
dihasilkan oleh
d.  Rumus dosis sampai terapi
bakteri tersebut).
dobutamin dalam volume darah

syringe pump adalah : selesai.

-  Sediaan 1 vial = 4    Anestesi

-

mg. siklopropan dan

halotan, trombosis
-  Karena 1 mg =  pembuluh darah
1.000.000 tepi atau
nanogram maka 1 mesenterik.
ampul = 4.000.000
mikrogram. b.  Perhatian

-  Syringe pump  
- Hipertensi,

menggunakan ekstravasasi
(keluarnya darah
spuit 50 cc. dari pembuluh-
Kecepatan
 pemberian dalam  pembuluh darah di

satuan cc/ jam. dalam badan).

-  Maka 1 cc cairan  
- Harus diberikan

dalam syringe melalui vena besar.

 pump :
c.  Efek samping

4.000.000 g -   Adakalanya terjadi

 80.000 g
50 c c bradikardia,
kecemasan, sakit

kepala yang
bersifat sementara.
 

   
- Deplesi volume
darah
(penggunaan
Dosis  60xBB
 jangka panjang).
konsentrasi
 
- Kesulitan bernafas,

iskemia.

 Atau

Dosis  60xBB
5.000

Contoh:

Pasien dengan BB 50 kg.

Dosis norepinefrin dimulai
dari 25 mg/kgBB/menit.

25  60x50 75.000
  0,9 cc/jam
80.000 80.000

Noradre Syok kardiogenik  Ampul 4 a.  Diberikan hanya a.  Meningkatkan oxygen
na-lin berat dan secara ml = 4 melalui jalur IV demand miocard, TD
hemodinamik : mg dan HR
b.  Campurkan 4 mg atau
hipotensi signifikan
8 mg noradrenalin ke b.  Bisa menginduksi
(TDS < 70 mmHg)
dalam 250 ml D5%, aritimia. Hati-hati
dengan resistensi
D5NS (bukan NS),  penggunaan pada
 perifer keseluruhan
 jangan memasukan  pasien iskemia akut;
rendah
 pada jalur yang sama monitor cardiac output
dengan larutan alkalis
c.  Ekstravasasi obat
c.  Dibutuhkan dosis yang menimbulkan nekrosis
lebih besar untuk  jaringan, jika terjadi :
meningkatkan perfusi campur phentolamin 5
yang adekuat pada –  10
 10 mg ke dalam 10 –  
 

kasus drug-induced 15 ml NS, infiltrasikan

hypotension ke area ekstravasasi

Pethidin Nyeri sedang sampai  Ampul 2 a.  Dewasa : a.  Kontraindikasi

berat, sebagai ml = 50
suplemen sedasi mg
-  50– 
50– 150
150 mg setiap -  Pasien yang
3-4 jam menggunakan
sebelum trisiklik
 pembedahan, nyeri -  Injeksi intravena
antidepresan dan
 pada infark lambat 15– 
15– 35
35
MAOi. 14 hari
miokardium mg/jam (IM/SC)
sebelumnya
walaupun tidak
(menyebabkan
seefektif morfin
koma, depresi
sulfat, untuk
-  Sebelum  pernapasan yg
menghilangkan
 pembedahan  parah, sianosis,
ansietas pada pasien
hipotensi,
dgn dispnea karena 50 –  100
 100 mg (IM/SC)
hipereksitabilitas,
acute pulmonary
b.   Anak-anak hipertensi, sakit
edema & acute left
ventricular failure kepala, kejang)
1.1– 
1.1 – 1.8
1.8 mg/kgBB setiap 3– 
3– 
4 jam jika perlu -  Hipersensitivitas

-  Pasien dengan
gagal ginjal lanjut

b.  Efek Samping

-  Depresi
 pernapasan,

-  Sistem saraf : sakit

kepala, gangguan
 penglihatan,
vertigo, depresi,
rasa mengantuk,
koma, eforia,
disforia, lemah,
agitasi,
ketegangan,
kejang,

-  Pencernaan : mual,
muntah, konstipasi,

-  Kardiovaskular :
 

aritmia, hipotensi
 postural,

-  Reproduksi,
ekskresi & endokrin
: retensi urin,

oliguria.
-  Efek kolinergik :
bradikardia, mulut
kering, palpitasi,
takikardia, tremor
otot, pergerakan yg
tidak terkoordinasi,
delirium atau
disorintasi,
halusinasi.

-
  Lain-lain :
berkeringat, muka
merah, pruritus,
urtikaria, ruam
kulit  

Propofol Menginduksi &  Ampul 5 a.  Induksi anestesi umum Efek samping :
mempertahankan ml = 20 :
anestesi umum, mg/ml
 
- Nyeri pada tempat

sedasi selama
-   Dewasa < 55 tahun  penyuntikan

 perawatan intensif. Diawali dengan 40 mg -

  Hipotensi
secara bolus intravena
lambat dalam jarak waktu
 
- Berhentinya
 pernafasan untuk
10 detik sampai mulai
sementara waktu
terjadi reaksi anestesi.

-   Dosis lazim
 
- Gerakan epilepsi,
kejang
2-2,5 mg/kg berat badan.
 
- Reaksi distonik
-    Anak > 8 tahun
 
- Edema paru
2,5 mg/kg berat badan
secara intravena lambat -
  Sakit kepala
 

sampai mulai terjadi reaksi  

- Mual muntah
anestesi.
 
- Henti jantung
b.  Mempertahankan
 
- Urin berwarna hijau
anestesi umum :
atau merah kecoklatan
-  Dewasa
 
- Perubahan prilaku
4-12 mg/kg berat seksual.
badan/jam secara infus
yang terus-menerus (drip
infusion).

-  Penyuntikan ulang
secara bolus
sebesar 25-50 mg
tergantung pada
respon.

   Anak > 3 tahun

-

9-15 mg/kgBB/jam.

c.  Sedasi selama

 perawatan intensif

1-2 mg/kg berat badan

secara injeksi bolus,
dilanjutkan dengan infus
yang terus-menerus (drip
infusion) yang disesuaikan

tergantung pada tingkat

kebutuhan sedasi.

Sulfas a.  Merupakan a.  Dosis 1 mg IV bolus Kontra indikasi : Bradikardi

atropin antikolinergik, dapat diulang dalam 3- dengan irama EKG AV blok
bekerja 5 menit sampai dosis derajat II tipe 2 atau
menurunkan total 0,03-0,04 mg/kg derajat III.
tonus vagal dan BB, untuk bradikardi
memperbaiki 0,5 mg IV bolus setiap
sistim konduksi 3-5 menit maksimal 3
 AtrioVentrikuler mg.

   
b.  Asistole atau PEA b. Dapat diberikan
lambat (kelas II intratrakeal atau
 

B), bradikardi transtrakeal dengan

(kelas II A) selain dosis 2– 
2– 2,5
2,5 kali dosis
 AV blok derajat II intra vena diencerkan
tipe 2 atau menjadi 10 cc
derajat III (hati-
hati pemberian
atropine pada
bradikardi
dengan iskemi
atau infark
miokard),
keracunan
organopospat
(atropinisasi)

Tranexa a.  Fibrinolisis pada a.  Dosis oral : a.  Kontraindikasi :

mic acid menoragia,
1-1,5 gram (atau 15-25  
- Penderita yang
epistaksis,
mg/kg) 2 - 4 x/hari. hipersensitif
traumatic
terhadap asam
hyphaemia, b.  Dosis injeksi IV
traneksamat.
neoplasma  perlahan :
tertentu,  
- Penderita
komplikasi 0,5 -1 g (atau 10 mg/kg) 3
 perdarahan
 x/hari
subarakhnoid.
b.   pada persalinan
(obstetric c.  Dosis infus kontinyu :
 
- Penderita dengan
complications) riwayat
25-50 mg/kg setiap hari.
dan berbagai tromboembolik.
 prosedur operasi d.  Dosis anak :
termasuk operasi -
  Tidak diberikan
kandung kemih, 25 kg/mg melalui oral atau  pada pasien
 prostatektomi 10 mg/kg melalui intra dengan
atau konisasi vena setiap 2-3 x/hari  pembekuan
serviks. intravaskular aktif.
e.  Perdarahan setelah

c.  Hemofilia pada operasi gigi pada  

- Penderita buta
 pencabutan gigi  penderita hemofilia warna.
dan profilaksis
-  Sebelum operasi b.  Efek samping :
 pada
angioedema 10 mg/kgBB (IV).  
- Gangguan pada
herediter. saluran
-
  Setelah operasi  pencernaan (mual,
 

25 mg/kgBB (oral) 3-4 muntah, diare)

 x/hari selama 2-8 hari. gejala ini akan
hilang bila dosis
dikurangi.

-  Hipotensi jarang

terjadi. 
 Xylomid   Analgetik, antipiretik
on dan anti radang

DOSIS PADA ANAK-ANAK  

Obat Dosis

Epinephrin 0,01/Kg BB dapat diulang 3-5 menit dengan dosis 0,01 mg/KgBB iv
(1:1000)

 Atropin 0,02 mg/KgBB iv (minimal 0,1 mg) dapat diulangi dengan dosis 2 kali
maksimal 1mg

Lidokain 1 mg/KgBB iv

Natrium Bikarbonat 1 meq/KgBB iv

Kalsium Klorida 20-25 mg/KgBB iv pelan-pelan

Kalsium Glukonat 60– 

60– 100
100 mg/KgBB iv pelan-pelan

Diazepam 0,3-0,5 mg/Kg BB iv bolus

Furosemide 0,5-1 mg/KgBB iv bolus