OBAT ANTI ANGINA

ISDN
Oral sediaan : 5 mg dan 10 mg dosis 3 x/hari
Sublingual : 5 mg
Injeksi : 10 mg/10 cc
Mg / jam
Rumus : pengencer
Contoh : Dosis 1 mg/jam ( dalam syring pump 50 cc)
10 mg
1 cc =
50 cc
= 0.2 mg/cc
1mg x 1
= 5cc/Jam
0,2

BETA BLOCKER
FUNGSI : menurunkan AV Node conduction, blood
pressure, kontraktilitas
Metoprolol
Dosis oral : 50 mg/hari (2x/hari)
Injeksi : 1 mg/cc  IV, 5 mg diberikan dalam 5 menit,
dosis max 15-20 mg
 NITRAT
SEDIAAN : 10 Mg/cc
DOSIS : 5-200 Mikrogram/menit
Dosis x 60 mnt
RUMUS : PENGENCER

10 mg Nitrat  40 cc NaCl 0,9% atau D5%

1 cc = 10 mg : 50 cc = 0,2 mg = 200 mikrogram
Jika kebutuhan 5 mcg  5 x 60 : 200 = 1,5 cc/jam

OBAT GAGAL
JANTUNG

1. Digoxin
 Oral sediaan 0,5mg/tab
Digitalisai cepat mulai 2-3 tab diikuti 1-2 tab setiap 6-8 jam
Digitalisasi lambat 0,5 mg 2 tab/hari
 Injeksi sediaan 0,5 mg/2cc perAmpul
Dosis awal 0,5mg bolus pelan
Untuk pemberian di ulang tiap 1- 4 jam
Bila tidak respon dosis max 1,5 mg-1,7mg/ hari
 Contoh pemberian IV
0,5 mg dilarutkan dalam 10cc ( obat 2cc + pelarut 8cc) di
berikan pelan 5-10 menit, lebih baik gunakan syring pump
2. Diuretic
 Sediaan IV 10 mg/cc ( perAmpul 2cc)
 Drip 0,1 mg/KG BB /Jam dapat digunakan setiap 2
jam max 0,4 mg /KG BB/ Jam
 Contoh : Dosis 0,2 mg/ KG BB/ Jam ( ex: BB 50 Kg)
0,2 mg x 50 kg x 1 Jam 10 mg/Jam
= =1 cc /Jam
pengencer 10 mg/Jam
200 mg/10 amp
Pengencer = 20 cc
= 10 mg/cc

3. Dobutamin
 Dosis 5-20 mikrogram , Sediaan 250mg (1 amp) =
5cc
dosis x KG BB X 60 Menit
 Rumus Pengencer
Pengencer : 1 amp = 5cc= 250mg dilarutkan dalam
45cc Nacl 0,9% / D5%
250 : 50 = 5mg/cc = 5000 Mikrogram
 Contoh ; Dalam syring pump
Kebutuhan 5 mikro, BB= 50Kg
5 mcg x 50 x 60 mnt
=3 cc / jam
5000

OBAT ANTI ARITMIA

1. Lidocain
 Sediaan = 20mg/cc (5 cc perampul = 100/amp) ,
2cc perAmpul = 40mg/amp
 Cara Pemberiaan
Bolus > 2 mnt Boleh di ulang 24-30 jam
1-1,5 mg/KGBB Max 3 mg/KgBB Maintenance
1-4mg/kg BB
 Cara Perhitungan
Pengencer : 800mg (20 amp yg 2cc) dalam 40 cc
800 mg = 40cc = 20 mg/cc
1mgx 60 mnt 60
Dosis Drip mulai 1 mg/mnt 20 mnt
=
20
= 3cc/jam

2. Amiodaron
 Sediaan = 150 mg/ 3cc
 Dosis = Bolus 150 mg dilarutkan dalam 50cc, berikan
10-15 menit
Drip= 1 mg / menit selama 6 jam dilanjutkan 0,5 mg/
mnt selama 18 jam
 Cara perhitungan ( 6 amp) amiodaron + 500cc Nacl
0,9% atau D5%
900 mg
1 cc = 500 mg =1,8 mg
1mg x 60
Jika dosis drip 1 mg/ mnt = =33 cc / jam
1,8

3. Adenosin
 Sediaan 6 mg / cc ( I amp)
 Untuk SVT
1-2 mnt 1-2 mnt
6 mg bolus cepat
1-3 mnt di flush 12 mg 12 mg
Nacl 20 cc

 Cara pemberian
6 mg Adenosin ( 1 amp) + 9 cc Nacl di flus Nacl 20cc
gunakan Threway
 ANTI KOAGULAN

1. Heparin
 Sediaan = 5000 ui / cc
 Bolus = 60 ui / Kg BB/ Jam
12ui / Kg BB/Jam
 Drip = muali , ( Sesuai nilai APTT)
Pengencer
 Cara Perhitungan
BB : 50 Kg
Bolus = 60 ui x 50 = 3000 ui

Drip = 2000 ui dlm 50cc = 40 ui/ cc

12ui x 50 x 1
=15 cc / jam
40 ui

1. Heparin
 BUD heparin jika sudah dilarutkan dan di simpan dalam suhu
ruangan → 4 jam
 Jika sudah dilarutkan & disimpan dlm kulkas suhu 4° C= 24 jm
 Jika sudah dibuka tapi tidak dilarutkan = 1 bulan
APPT CHANGE DOSIS TITRASI
< 35 Bolus 70 ui/ Kg BB +3
35-49 Bolus 35 ui/ Kg BB +2
50-71 0 0
71-90 0 -2
>100 Stop 30 menit -3
3. LOW MOLEKULAR WEIGH HEPARIN ( LMWH)
a. ENOXOPARIN
 Kreatinin < 2,5 mg/ dL → Pria
< 2 mg/dL → Wanita
 STEMI → Bolus IV = 30 mg Selanjutnya setelah 15
menit SC ulang SC 12 jam kemudian
 NSTEMI →Langsung SC 2 x 0,6 , diberikan 2-8 Hari

4. Fibrinolitik
 Fibrin non selektif = Streptase, Kabikinase
 Fibrin selektif = Ateplase
 Onset ≤ 12 jam Sejak muali nyeri dada
 Usia ≥75 tahun
 Elevasi segment ST ≥ 0,2 mv pada dua / lebih sandapan yang
bersebelahan
 Blundle Branch Block / adanya LBBB baru
 Kontra Indikasi
1. Riwayat Stroke Hemoragic kapan pun terjadi
2. Riwayat Stroke Iskemik 3 bln kecuali stroke iskemik gd onset 3
jam
3. Neoplasma Intrakranial .
4. Perdarahan Internal aktif

2. Warfarin
 Dosis Warfarin dgn Anti koagulan pada thrombus >>>
3 hari Hari ke 4
Dosis 5 mg Dosis 2-5 mg
Px INR Px INR

 Dosis Warfarin tanpa anti koagulan

3 hari Hr ke 4 Minggu ke 1 Minggu ke 2 Minggu ke 3
2-5 mg 2-5 mg
Px INR Px INR Px INR 3x Px 2x Px 3x