Obat-obatan Emergency

Dyah Trifianingsih

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Tujuan Pembelajaran

Mengenal Obat-obat darurat seperti

adrenalin, amiodaron, lidokain, sulfas
atropin
Menyiapkan, memberikan dengan b
enar sesuai dengan macam, dosis se
rta cara pemberian
Pemberian obat emergency

adalah suatu tindakan yang dilakukan oleh

tenaga kesehatan saat kondisi darurat dengan
cara pemberian obat dengan tujuan
meminimalisirkan keadaan darurat pada pasien
Jenis Obat

Obat Untuk CPR/ RJPO

Epineprin (Adrenalin)

• Golongan : Vasopressor
• Indikasi : Henti jantung: PEA, Asistol, VT tanpa nadi, VF
Hipotensi dengan bradikardi berat
• Dosis Dewasa : Henti jantung 1 mg IV/IO setiap 3-5 menit
Hipotensi/ Bradikardi berat infus IV 2-10 mcg/menit
• Dosis Anak : henti jantung/ bradikardi 0,01 mg/kg
• Peran Perawat: Kaji penggunaan obat lain yang diminum pa
sien terhadap kemungkinan interaksi atau mempengaruhi efektiv
itasnya. Pantau tanda -tanda vital dan berikan informasi tentang
penggunaan obat, efek samping yang mungkin timbul dan car
a mengatasinya
Epineprin

Meningkatkan resistensi vaskuler sistemik

Tekanan darah sistolik dan diastolik
Aktivasi gelombang listrik di dalam miocardium
Aliran darah ke serebral dan koroner
Kekuatan kontraksi miocard
Kebutuhan oksigen miocard
Epineprin

Cara Pemberian

Memakai Burret ( mikro drip )

dosis x 60 tts
Rumus = _____________ = tts/ mnt
jumlah mcg / cc

Contoh : 1 mg (1 amp) dalam 50 cc D5%

1
1 cc = ____ = 0,02 x 1000 mcg = 20 mcg
50
Dosis : 1 mcg / mnt

1 x 60 mnt
= ___________ = 30 tetes / menit
20
Amiodarone

Why

Efektif untuk supraventrikuler arytmia, ventrikular arytmia

Ventrikular rate kontrol
Kardioversi farmakologik
Amiodarone

When

Cardiac arrest karena VT atau VF

VT dengan hemodinamik yang stabil
Polymorphic VT
Amiodarone

How

In cardiac arrest
( Dosis awal 300 mg, bolus, diencerkan dalam 20-30 ml saline atau D5%
diulang 150 mg untuk reccurrent VT/VF

Arrythmia
Dosis awal 150 mg IV selama 10 menit, ulangi 150 mg
Lidokain

Why

Menekan aritmia ventrikel

Menghentikan Ventrikular aritmia
Meningkatkan ambang fibrilasi
Lidokain

When

Pulseless VT dan VF yang refrakter, Pilihan ke2 setelah amiodaron

Pasien dengan resiko terjadinya aritmia ventrikel yang maligna
Lidokain

How

Dosis awal: 1,1,5 mg/ kg IV

Via ETT 2-2,5 X IV dose
Bolus ke2: 0,5 – 0,75 mg/ kg setlah 10’
Lidokain

Cara Pemberian

Memakai Burret ( micro drip) :

Dosis (mg) X 60 tts

Rumus = __________________ = tts / mnt
jumlah mcg/mnt
Contoh : 500 mg xylocard dalam 100 cc D5%

500
1 cc = ______ = 5 mg
100

Dosis : 2 mg / mnt

2 X 60 tts
= ___________ = 24 tts / mnt
5
Memakai Syringe Pump / infus pump

Dosis (mg) x 60 mnt

Rumus = ___________________ = cc / jam
jumlah mg / cc

Contoh : 500 mg xylocard dalam 200 cc D5%

500
1 cc = ______ = 2,5 mg
200

Dosis : 2 mg / mnt

2 mg x 60 mnt
= ______________ = 48 cc / jam
2,5
Jenis Obat

Obat Untuk Perbaikan Sirkulasi

Dopamin

•Golongan : Inotropik
• Indikasi : Bradikardi simptomatik dan hipotensi
Syok Kardiogenik
• Dosis Dewasa : infus berkelanjutan, dosis rendah 1-5 mcg/kg/me
nit; dosis sedang 5-15 mcg/kg/menit; dosis tinggi > 15 mcg/kg/m
enit. Campur 400 mg/250 ml dalam normal salin
• Dosis Anak : Syok kardiogenik, syok distributif: infus 2-20 mcg
/kg/menit IV/IO
• Peran Perawat: Monitoring penggunaan obat: tekanan darah, EC
G, heart rate, CVP, RAP, MAP, output urin, jika dipasang kateter art
ery pulmonary monitor CI, PCWP, SVR dan PVR.
Dopamin

Cara pemberian:

Memakai Mikro drip ( Buret).

Rumus: Dosis ( mcg) X kg BB X 60 tts(mikro) = tts/menit

jumlah mcg/ cc

Contoh: 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 100 cc D5%

dosis 5 mcg/BB/ menit dengan BB 50 kg.

200 : 100 = 2 mg X 1000 mcg = 2000 mcg.

5 mcg X 50 kb X 60 tts = 15000

2000 2000

= 7,5 tts(mikro) / menit.

Dopamin

Cara Pemberian

Memakai syringe Pump/ infus pump.

Rumus: dosis (mcg) X kb BB X 60 menit = cc/jam

jumlah mcg / cc

Contoh: 400 mg Dopamin dilarutkan dalam 500 cc D5%

dosis 5 mcg / menit
BB= 50kg.

400 : 500 = 0.8 mg X 1000 mcg = 800 mcg

5 mcg X 50 X 60 menit = 15000

800 800

= 18,75 cc/ jam

Dobutamin

•Golongan : Inotropik
• Indikasi : Meningkatkan kontraktilitas miokardium pad
a pasien gagal jantung dengan TD sistolik 70-100 mmH
g dan tidak ada tanda syok
•Dosis Dewasa : infus berkelanjutan, 2-20 mcg/kg/
menit; maksimal 40 mcg/kg/menit
• Dosis Anak : sama dengan dosis dewasa
• Peran Perawat : Monitoring tekanan darah, ECG, he
art rate, CVP, RAP, MAP, output urin; jika kateter arteri p
ulmonary dipasang, monitor CI, PCPW, and SVR; juga m
onitor serum kalium
Dobutamin

Cara Pemberian

Memakai Buret (micro drip)

Rumus : dosis (mcg) X kg BB X 60 tts

______________________ = tts/mnt
jumlah mcg / cc

Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5%

250 mg Dobutrex
1 cc = ________________ = 5 mg X 1000 mcg = 5000 mcg
50 cc D5%

Dosis : 3 mcg BB : 50 kg

3 X 50 kg X 60 tts 9000
1 cc = __________________ = _____ = 1,8 tts/mnt
5000 5000
Dobutamin

Cara Pemberian

Memakai Syringe pump/ infus pump

Dosis dalam mcg X kg BB X 60 mnt

Rumus = _________________________________= cc/jam
jumlah mcg / cc

Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5% / NaCl 0,9%

1 cc =
_250____ = 5 X 1000 mcg = 5000 mcg
50
Dosis : 3 mcg / BB / mt BB : 50 kg

3 X 50 X 60 mnt 9000
= __________________ = ________ = 1,8 cc / jam
5000 5000
NORADRENALINE (VASCON)

SEDIAAN
1 cc = 1 mg
INDIKASI
Hipotensi berat dengan tahanan perifer total yang menurunkan dosis.
FUNGSI
Vasokonstriktor yang meningkatkan BP dan Inotropik yang kuat (Stimulatorreseptor
β)

DOSIS
0,05 µg/kgBB/menit

RUMUS PEMBERIAN= DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60

JUMLAH PENGENCERAN