Protokol Kemoterapi

Tapayana
Syarat Kemoterapi
• Di Sanglah :
WBC > 3
HB > 10
PLT > 100.000
SGOT/SGPT tidak meningkat 3x nilai normal
GFR > 20 , jika < 65 lakukan penyesuaian dosis
Jika SC > 1.0 ~ penyesuaian dosis (AUC 4)
Kelengkapan Kemoterapi
• Pastikan kemoterapi masih berlanjut
• Jika NAC (Neoadjuvant Chemotherapy)  Setelah 3 seri harus evaluasi
• Ca Cervix  Evaluasi operabilitas
• Ca Ovarium  Perlu tidaknya secondary debulking
• Jika Adjuvant Chemotherapy  Lanjutkan sampai 6 seri  evaluasi
• Setiap 3 seri pastikan Chemoterapy memiliki Respons
• Ca Cervix  tidak ada keluhan perdarahan, tidak ada ascites
• Ca Ovarium/ PTG  tidak ada massa baru, massa mengecil, tidak ada asites, tidak ada tanda metastasis, tumor marker
menurun
• Pastikan Obat kemo tersedia di depo kemo
• MRS hanya pada kemoterapi seri 1 dan kemoterapi yang lebih dari 6 jam
• Buat KIE kemoterapi (Berisiko tinggi dan KIE B)
• Buat protokol kemoterapi di Form integrasi (Catatan perkembangan)
• Buat peresepan Kemoterapi sesuai dosis + Formularium obat khusus
Setelah Kemoterapi
• BPL
• Lengkapi Resume 3 rangkap + Resume sementara
• Pastikan Catatan pengobatan kemoterapi sudah diisi
• Terapi oral :
• Paracetamol 3 x 500 mg po
• Ondansentron 3 x 8 mg po
• SF 2 x 300 mg po
• Jadwal kemo selanjutnya  3 minggu kemudian
• Kontrol 1 minggu  Memastikan tidak ada efek samping berarti
• Kontrol 2 minggu  Cek lab lengkap dan tumor marker (jika ada indikasi) untuk
memastikan pasien memenuhi syarat kemo  Urus MRS
 Paxus Carboplatin
• Hitung BSA (Body Surface Area)
• Dosis Paxus 175 mg x BSA
• Dosis Carboplatin : AUC x (GFR+25)
• GFR = 0.85 x ((140-umur)/Creatinin)) x
(BB/72)
• Atau hitung dosis carboplatin pakai Qxmed
calculator
Paxus Cisplatin
•  Hitung BSA (bisa dengan
Qxmed Calc)
• BSA =
• Dosis Paxus : 175 mg x BSA
• Dosis Cisplatin : 50 mg x BSA
• Pasien biasanya MRS karena
kemo lebih dari 6 jam
Brexel Carboplatin
• Hitung BSA
• Dosis Brexel : 75 mg x BSA
• Dosis Carboplatin : 400 mg x BSA
• Atau bisa sesuaikan dengan AUC
Brexel Gemcitabin
• Hitung BSA
• Brexel : 75 mg x BSA
• Gemcitabine : 1000 mg x BSA
• Setelah kemo hari 1, saat BPL
ingatkan untuk kemo hari ke 8
• Hari ke 8 bisa ODC
Brexel Oxaliplatin
• Hitung BSA
• Brexel : 75 mg x BSA
• Oxaliplatin : 100 mg x BSA
• Biasanya MRS karena kemo
lebih dari 6 jam
BEP
• Hitung BSA
• Bleomisin : 15 mg
• Etoposide : 100 mg
• Carboplatin : 400 mg x BSA
• Atau sesuaikan dengan AUC
Ifosfamid
Cisplatin
• Hitung BSA
• Ifosfamid : 2000mg x BSA
• Uromitexan  Nama dagang
Mesna
• Cisplatin : 50 mg x BSA