I.

HASIL PRAKTIKUM
1. FORM SOAP
PHARMACEUTICAL CARE

PATIENT PROFILE

Ny. Sita

Jenis Kelamin : Perempuan Tgl. MRS :-

Usia : 34 Tahun Tgl. KRS :-
Tinggi badan : 165 cm
Berat badan : 74 kg

Presenting Complaint
Ny. Sita mengalmi gangguan menstruasi selama 2 atau 3 bulan sehingga dikira dirinya
hamil, namun setelah dilakukan tes kehamilan didapat hasil negatif. Px mengeluh memiliki
jerawat yang membandel makin banyak. Ada pertumbuhan bulu-bulu di badan yang dirasa
cukup mengganggu. Berat badan pasien mengalami peningkatan dengan cepat

Diagnosa kerja : PCOS, hipotiroid

Diagnosa banding :

Relevant Past Medical History: Tidak ada

Drug Allergies:
Tidak Ada alergi obat
Data Laboratorium

Hasil pemeriksaan fisik

Berat badan 74 kg
Tinggi badan 165 cm
TD 127/80 mmHg
HR 88 kali/menit
BMI 27 kg/m2
RR 20 kali/menit
Suhu 36,50 C

Hasil Laboratorium
Gula darah acak (GDA) 250 mg/dl
Kolesterol total 200 mg/dl

No Further Information Jawaban Alasan

Required
1. Pemeriksaan ttv Normal Untuk menentukan terapi
yang akan disarankan

2. Bagaimana kehidupan Tidak ada Untuk menentukan terapi

pasien? Merokok

3. Apakah ada Riwayat Kakak dan ibu menderita Mengetahui faktor resiko,
penyakit keluarga? pcos sehingga dapat
menentukan terapi yang
akan diberikan
4. Apakah ada program untuk Belum pernah .Untuk menentukan terapi
hamil
5 Bagaimana hasil USG Ada ditemukan kista di Untuk menegakkan
pasien? ovarium diagnosa

6 Apakah ada hasil tes lab lain Ada hipotyroid menentukan terapi

7. Riwayat penyakit Tidak ada Untuk menentukan terapi

dislipedimia, jantung, selanjutnya yang
hipertensi, diabetes diberikan

2
 Problem List(Actual Problem)
Medical Pharmaceutical

PCOS 1 Masalah:
P1.3: indikasi yang tidak diterapi

Hypotiroid

3
Subjective(symptom)
Ny. Sita mengalmi gangguan menstruasi selama 2 atau 3 bulan sehingga dikira dirinya hamil,
namun setelah dilakukan tes kehamilan didapat hasil negatif. Px mengeluh memiliki jerawat
yang membandel makin banyak. Ada pertumbuhan bulu-bulu di badan yang dirasa cukup
mengganggu. Berat badan pasien mengalami peningkatan dengan cepat .

Objective(signs)
Data Laboratorium

Hasil pemeriksaan fisik

Berat badan 74 kg
Tinggi badan 165 cm
TD 127/80 mmHg
HR 88 kali/menit
BMI 27 kg/m2
RR 20 kali/menit
Suhu 36,50 C

Hasil Laboratorium
Gula darah acak (GDA) 250 mg/dl
Kolesterol total 200 mg/dl

4
5
Plan (including primary care implications)

6
Monitoring
• Efektivitas

• Efek Samping Obat