Kasus

Seorang laki-laki berusia 30 thn diantar ke IGD karena kecelakaan sepeda motor. Kondisi saat
datang di IGD, korban mengalami penurunan kesadaran dengan GCS: respon mata tidak ada,
respon verbal tidak ada dan lengan ekstensi abnormal. Bunyi nafas gurgling, pasien mengalami
sesak nafas dengan RR 33x/menit, terdapat luka terbuka didada sebelah kiri terdengar wound
sucking, fraktur terbuka di femuralis dextra perdarahan aktif, nadi 110, TD sistolik 50 MmHg,
sianosis, akral dingin, utin output tidak keluar saat dipasang kateter. Silahkan lakukan asuhan
keperawatan pada pasien tersebut.

Pengkajian Primery
Airway :

Breating :

Circulation :

Dissability :

Exposure :

Analisa Data
Data Etilogi Masalah Keperawatan
Ds:
DO
Penjelasan munculnya masalah keperawatan (dijawab secara anatomi Fisiologi)

Ds:
DO
Penjelasan munculnya masalah keperawatan (dijawab secara anatomi Fisiologi)
 Ds:
DO
Penjelasan munculnya masalah keperawatan (dijawab secara anatomi Fisiologi)

Ds:
DO
Penjelasan munculnya masalah keperawatan (dijawab secara anatomi Fisiologi)

Diagnosa
1. …………………………………………………………….
2. …………………………………………………………….
3. …………………………………………………………….

Rencana Tindakan

Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional (masing – Evaluasi

(terdiri dari pengkajian, masing intervensi diisi yang
intervensi mandiri dan dengan penjelasan diharapkan
kolaborasi) Anatomi Fisiologi) dari
intervensi
(setiap
intervensi
diisi)