PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SEDONG
Jl.Kapten Mustofa No.6 Sedong - Cirebon Tlp.(0231) 8845224
Email : puskesmassedong24@yahoo.com Kode pos 45189

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SESUAI DENGAN PROGRAM YANG DISUSUN, DAN
PELAKSANAAN DI TIAP-TIAP UNIT
UPT PUSKESMAS DTP SEDONGTAHUN 2017

PELAYANAN UPAYA /
NO ANALISA MASALAH PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
UNIT TERKAIT
1. Loket Obat / Petugas Farmasi Lambatnya pelayanan di farmasi saat Tidak adanya kantung puyer dan scaler Pengajuan pengadaan kantong puyer DAN Scaler pengadaan kantong puyer DAN
pelayanan obat puyer sehingga pelayanan obat lama Obat Scaler Obat
2. Programer Mtbs Anak-anak terlihat lari-lari di lorong dan belum adanya sarana bermain dan alat Pengajuan pengadaan sarana bermain dan alat pengadaan sarana bermain dan
menggangu kenyamanan pasien permainan edukatif juga tempat duduk permainan edukatif juga tempat duduk yang alat permainan edukatif
yang nyaman bagi pasien anak nyaman bagi pasien anak
3. Programer Ptm Pasien prolanis memerlukan senam Programmer PTM mengusulkan kegiatan Mengajukan Mengadakan kegiatan senam Mengadakan kegiatan senam
untuk menjaga kondisinya dan senam PROLANIS bagi masyarakat PROLANIS PROLANIS
4. Programer Promkes Pasien kadang meminta tanaman obat belum adanya kebun Tanaman Obat Pengajuan Pembuatan kebun Tanaman Obat Pembuatan kebun Tanaman
keluarga dan meminta sarana untuk Keluarga ( TOGA ) dan jalan refleksi yang Keluarga ( TOGA ) dan sarana jalan refleksi Obat Keluarga ( TOGA ) dan
refleksi dapat dimanfaatkan oleh masyarakat. sarana jalan refleksi
5. Programer Imunisasi Susahnya membawa vaksin ke posyandu Belum adanya tas imunisasi untuk ke Pengajuan Pengadaan tas imunisasi untuk Pengadaan tas imunisasi
posyandu dan sertifikat imunisasi untuk memudahkan petugas membawa vaksin ke
bayi yang telah mendapat lima imunisasi posyandu dan pengadaan sertifikat imunisasi
dasar lengkap
6. Loket Pendaftaran Pasien terlihat berdiri dan bergerombol Kursi tunggu kurang di pendaftaran Diusulkan Pengadaan tambahan kursi tunggu tiap Pengadaan tambahan kursi
didepan loket pendaftaran layanan tunggu tiap layanan
7. Petugas RM Pengisian RM tidak lengkap tidak sesuai Poin isian di Katu RM belum lengkap tidak Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih lengkap Pembuatan RM baru yang lebih
permenkes 269 tahun 2008 tentang RM sesuai permenkes 269 tahun 2008 tentang RM lengkap
8. Loket Pendaftaran Pasien mengeluh lamanya untuk daftar Kurangnya petugas pendaftaran, tidak Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran Penambahan petugas
periksa dan lamban dalam pelayanan di adanya pemilahan loket ( loket BP umum, Diusulkan Pengadaan nomor antrian pendaftaran dan nomer antrian
pendaftaran Usila-MTBS, KIA )
9. Petugas Meja Informasi Pasien masih ada yang tidak tau tentang Belum adanya informasi jadwal pelayanan Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal pembuatan banner yang berisi
jadwal pelayanan
 yang jelas di puskesmas informasi pelayanan jadwal informasi pelayanan
10. Ruang Obat Pasien terlihat bergerombol dan kadang Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengeras suara di tempat pengadaan pengeras suara di
tidak kedengaran ketika di panggil, petugas pendaftaran dan loker obat pendaftaran dan loket obat tempat pendaftaran dan loket
harus mengulang memanggil pasien obat
Sedongapa kali
11. Petugas Meja Informasi Belum taunya pasien tentang letak / Tidak adanya petunjuk/denah, alur Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur pembuatan petunjuk/denah,
dimana poli layanan yang akan di tuju pelayanan dan penomeran tiap ruangan pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli alur pelayanan dan penomeran
dan nomer berpa ruangan polinya poli layanan layanan tiap ruangan poli layanan
12. Ruang Obat Pasien terlihat kesusahan saat bawa obat, Belum adanya kantung kresek tempat Pengajuan Pengadaan kantung kresek untuk Pengadaan kantung kresek
pasien meminta kantun kresek membungkus obat tempat obat pasien untuk tempat obat pasien
13. Ruang Obat Lambatnya pelayanan obat puyer d farmasi Tidak adanya kantung puyer dan scaler Pengajuan pengadaan kantong puyer dan scaler pengadaan kantong puyer dan
sehingga pelayanan obat lama obat scaler obat
14. Petugas Parkir Parkir kendaraan semrawut dan susah Tidak adanya garis dan tempat parkir Pengajuan pengadaan garis dan tempat parkir pengadaan garis dan tempat
sehingga kadang mengahalangi jalannya kendaraan kendaraan parkir kendaraan
pasien masuk ke puskesmas
15. Petugas Jaga Malam Pelayanan Keamanan Puskesmas kurang, Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam pengadaan petugas jaga malam
suka ada kehilangan helm keamanan puskesmas keamanan puskesmas keamanan puskesmas
16 Petugas Kebersihan Kebersihan WC dan kamar mandi Tidak adanya tongsampah di kamar mandi Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat- pengadaan sarana prasarana
kurang, ada saja kapas bekas pasien dari tempat layanan lebih ditingkatkan dan tong sampah dalam WC/ kamar
poli gigi pengadaan sarana prasarana tong sampah dalam mandi
WC/ kamar mandi
17 Petugas Kesling Pelayanan kesling/penganan limbah Belum adanya MOU dengan pihak terkait Pengajuan MOU dengan pihak terkait dan Pelaksanaan MOU dengan pihak
puskesmas belum maksimal dan pelaksanaan penanganan pengiriman pelaksanaan penanganan pengiriman limbah terkait dan pelaksanaan
limbah penanganan pengiriman limbah
18 Semua layanan Pelayanan pengadaan Peralatan Puskesmas Belum sesuainya pengadaan alkes sesuai Pengajuan alkes untuk semua layanan untuk Pengajuan alkes untuk semua
belum maksimal permenkes nomer 75 tahun 2014 tentang menunjang pemeriksaan layanan untuk menunjang
puskesmas Mewajibkan pemeriksaan pasien diatas meja pemeriksaan
periksa Mewajibkan pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan sesuai SOP pasien diatas meja periksa
Melakukan pemeriksaan sesuai
SOP
19 Semua pelayanan yang ada toilet Keamanan bagi pasien usila dan lemah Tidak adanya handling pada tangga pintu Pengajuan pembuatan handling pada tangga pembuatan Handling
fisik/disability/difabel belum maksimal masuk utama Puskesmas pintu masuk utama Puskesmas pengamanan pada tangga dan
WC/kamar mandi rawat inap
puskesmas
20 Poli UGD Pelayanan UGD kurang maksimal Belum adanya tenaga yang dilatih dengan Pengajuan pelatihan PKGD untuk petugas UGD pelatihan PKGD untuk petugas
PKGD dengan biaya dari Puskesmas dan pelaksanaan Triase di UGD UGD dan pelaksanaan Triase di
UGD
21 Rawat inap Pasien terlihat berdiri Belum ada ruang tunggu yang nyaman Pengajuan pengadaan ruang tunggu tambahan di pengadaan ruang tunggu
untuk pasien pengguna pelayanan luar gedung puskesmas. tambahan di luar gedung
puskesmas. puskesmas.
22 Rawat jalan Keamanan bagi pasien usila dan lemah Tidak adanya handling pada tangga pintu Pengajuan pembuatan handling pada tangga Pembuatan jalan untuk pasien
fisik/disability/difabel belum maksimal masuk utama Puskesmas pintu masuk utama Puskesmas, jalan masuk disability/difabel
khusus pasien disability/difabel ke rawat jalan,
23 Rawat jalan Pasien difabel kesusahan saat akan ke kamar Tidak adanya WC khusus untuk pasien Pengajuan pembuatan WC khusus untuk pasien Pembuatan WC khusus untuk
mandi disability/difabel disability/difabel pasien disability/difabel
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SEDONG
Jl.Kapten Mustofa No.6 Sedong - Cirebon Tlp.(0231) 8845224
Email : puskesmassedong24@yahoo.com Kode pos 45189

BUKTI EVALUASI TERHADAP PROGRAM MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN, DAN EVALUASI DI TIAP UNIT PELAYANAN
UPT PUSKESMAS DTP SEDONG TAHUN 2017

PELAYANAN UPAYA /
NO KEGIATAN EVALUASI TINDAK LANJUT
UNIT TERKAIT
1. Loket Obat / Petugas pengadaan kantong puyer DAN Scaler Dengan adanya kantong puyer DAN Scaler Obat, pelayanan di farmasi Dilakukan Pemeliharaan alat Scaler dan selalu
Farmasi Obat bisa lebih cepat menyediakan bahan-bahan ( kantong puyer )
2. Programer Mtbs pengadaan sarana bermain dan alat Adanya sarana bermain dan alat permainan edukatif bagi pasien Dilakukan Pemeliharaan sarana bermain dan alat
permainan edukatif sangat memberikan kenyamanan bagi pengunjung permainan edukatif bagi pasien
3. Programer Ptm Mengadakan kegiatan senam PROLANIS Kegiatan dilaksanakan dan masyarakat sangat antusias Mempertahankan kondisi yang ada , dengan selalu
mengajak peserta senam untuk continue melaksanakan
senam sesuai jadwal
4. Programer Promkes Pembuatan kebun Tanaman Obat Dengan adanya Toga dan sarana jalan refleksi masyarakat sangat Pemeliharaan toga dan refleksi dan selalu
Keluarga ( TOGA ) dan sarana jalan terbantu ketika mereka membutuhkan untuk obat tradisional dan merekomendasikan kepada pasien
refleksi refleksi pada pasien reumatik
5. Programer Imunisasi Pengadaan tas imunisasi Memudahkan petugas untuk membawa vaksin ke posyandu dan Dilakukan Pemeliharaan tas imunisasi
vaksin terhindar dari paapran sinar matahari, kualitas vaksin terjaga
6. Loket Pendaftaran Pengadaan tambahan kursi tunggu tiap Pasien tidak terlihat bergerombol, semua kebagian tempat duduk Dilakukan pemeliharaan alat alat yang sudah ada
layanan dengan menggunakan daftar ceklis pemeliharaan sarana
7 Petugas RM Pembuatan RM baru yang lebih lengkap Semua kebutuhan akan data pasien terkaper di RM yang baru Selalu mengingatkan antar karyawan untuk melakukan
pengisian RM secara lengkap dan selalu menyediakan RM/
jangan sampai kehabisan format RM
8. Loket Pendaftaran Penambahan petugas pendaftaran dan Tidak terjadi penumpukan pasien di pendaftaran karena adanya Pemeliharaan nomer antrian dan selalu menekankan
nomer antrian penambahan petugas kepada pasien untuk mengambil nomer antrian dulu
sebelum mendaftar
9. Petugas Meja Informasi pembuatan banner yang berisi jadwal Masyarakat mengetahui semua jadwal infrmasi pelayanan yang Melakukan pemeliharaan sarana dan segera mengganti
informasi pelayanan dibutuhkan oleh masyarakat jadwal informasi pelayanan apabila ada perubahan
jadwal pelayanan di puskesmas untuk mensosialisasikan
kembali ke masyarakat
10. Ruang Obat pengadaan pengeras suara di tempat Masyarakat dapat mendengar semua informasi/pemanggilan yang Melakukan pemeliharaan sarana dan selalu melakukan
pendaftaran dan loket obat dilakukan oleh petugas pemanggilan pasien dengan menggunakan pengeras
suara
11. Petugas Meja Informasi pembuatan petunjuk/denah, alur Masyarakat mengetahui arah petunjuk ke ruangan yang dituju, tidak Melakukan pemeliharaan sarana dan segera mengganti
pelayanan dan penomeran tiap ruangan lagi selalu menanyakan ke petugas petunjuk arah ruangan apabila ada perubahan ruangan
poli layanan di puskesmas untuk mensosialisasikan kembali ke
masyarakat
12. Ruang Obat Pengadaan kantung kresek untuk Masyarkat terlihat lebih gampang membawa obat, dan merasa Selalu menjaga ketersediaan kresek kantong puyer
tempat obat pasien diperhatikan oleh puskesmas
13. Ruang Obat pengadaan kantong puyer dan scaler Dengan adanya kantong puyer DAN Scaler Obat, pelayanan di farmasi Dilakukan Pemeliharaan alat Scaler dan selalu
obat bisa lebih cepat menyediakan bahan-bahan ( kantong puyer )
14. Petugas Parkir pengadaan garis dan tempat parkir Parkir kendaraan terlihat tertata dengan rapih dan teratur tidak Pertahankan kondisi yang ada, selalu mengingatkan
kendaraan semrawut pengunjung untuk memarkirkan kendaraan di tempat
yang telah disediakan
15. Petugas Jaga Malam pengadaan petugas jaga malam Puskesmas terjaga keamanannya, tidak terjadi lagi kehilangan Melaksanakan jaga malam sesuai jadwal, dilakukan
keamanan puskesmas monitoring
16. Petugas Kebersihan Pelayanan Kebersihan Puskesmas Kebersihan WC dan kamar mandi kurang, ada saja kapas bekas pasien Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat-tempat
dari poli gigi layanan lebih ditingkatkan dan pengadaan sarana
prasarana tong sampah dalam WC/ kamar mandi
17. Petugas Kesling Pelaksanaan MOU dengan pihak terkait Dengan adanya MOU dg pihak ke tiga, penangan limbah medis dapat Dilakukan monitoring kerjasama dengan pihak ketiga,
dan pelaksanaan penanganan tertangani dengan baik pemeilharaan pelaksanaan MOU dengan baik
pengiriman limbah
18. Semua layanan Pengajuan alkes untuk semua layanan Pelayanan lebih maksimal sesuai permenkes 75 tahun 2014 tentang Pemeliharaan alkes yang sudah ada, dilakukan kalibrasi
untuk menunjang pemeriksaan puskesmas, peningkatan mutu tercipta alkes
Mewajibkan pemeriksaan pasien diatas
meja periksa
Melakukan pemeriksaan sesuai SOP
19. Semua pelayanan yang ada pembuatan Handling pengamanan pada Keamanan pasien, pengunjung dan petugas lebih terjaga Pemeliharaan sarpras
toilet tangga dan WC/kamar mandi rawat inap
puskesmas
20. Poli UGD pelatihan PKGD untuk petugas UGD dan Pelaksanaan Triase dan pertolongan pada pasien gadar lebih cepat, Pertahankan kondisi yang sudah ada dan tingkatkan
pelaksanaan Triase di UGD tepat dan efisien mutu
21 Rawat inap pengadaan ruang tunggu tambahan di Pasien rawat inap dapat lebih nyaman tidak terganggu dengan Dilakukan pemeliharaan sarana yang ada., diberlakukan
luar gedung puskesmas. banyaknya pengunjung jadwal berkunjung
22 Rawat jalan Pembuatan jalan untuk pasien Pasien disability merasa diperhatikan keamanan dan keselamatannya Pemakaian jalan sesuai kegunaan, dilakukan
disability/difabel pemeliharaan sarpras
23 Rawat jalan Pembuatan WC khusus untuk pasien Pasien disability merasa diperhatikan keamanan dan keselamatannya Pemakaian jalan sesuai kegunaan, dilakukan
disability/difabel pemeliharaan sarpras, diberikan petunjuk atau
informasi tentang adanya WC/Toilet khusus pasien
disability