VERIFIKASI / CHEK LIST KELENGKAPAN BERKAS PENCAIRAN

TUNJANGAN PROFESI GURU (TPG) NON PNS INPASSING PADA RA/MADRASAH

DILINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LUMAJANG

Nama : Umi Hindayani, S.Pd

NIP :
NPK : 0772480153047
NUPTK : 7660755657300002
NRG : 111802189008
Tempat, Tgl Lahir : Lumajang,
Tempat Tugas Satminkal : MTs Nurul Islam Selok Awar-awar
Tahun Lulus Sertifikasi : 2011
Bulan : Juli - Desember 2021
Jumlah Total JTM : 27 JTM

Chek List Kelengkapan

No Jenis Berkas/Dokumen
Guru Pengawas Pendma
1 Cover Berkas Pencairan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Bulan Juli - Desember 2021

2 Verifikasi/Chek List Kelengkapan Berkas Pencairan TPG Non PNS pada RA/Madrasah

Foto Copy SK sebagai GTY Tahun Pelajaran 2021/2022 Semester ganjil yang di legalisasi oleh Ketua
3
Yayasan

Foto Copy SK Pembagian Tugas Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2021/2022 yang di
4
legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah di legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah

Foto Copy SK Pengangkatan sebagai Kepala Madrasah yang diterbitkan Ketua Yayasan mengetahui
5
Kepala Kantor Kementerian Agama dalam bentuk tembusan yang di legalisasi oleh Ketua Yayasan

6 Asli Print Out Cetak Kartu Keaktifan PTK dari SIMPATIKA Semester Ganjil TP 2021/2022
7 Asli Print Out S25a dan lampirannya dari SIMPATIKA

8 Asli Print Out S29a (SKMT) dari SIMPATIKA

9 Asli Print Out S29e Print (SKBK) dari SIMPATIKA

10 Asli Print Out S35a Daftar hadir dari SIMPATIKA Bulan Juli -November 2021

11 Asli Print Out S36c (SKAKPT) Bulan Juli - Desember 2021 dari SIMPATIKA

12 Asli Surat Dispensasi Kelayakan Tunjangan dari SIMPATIKA

13 Printout LapKin 12 Juli - 7 September, absensi finjerprint 8 September s/d 30 November 2021

Surat keterangan tidak melaksanakan tugas (Cuti PNS, Sakit, Ijin), dari Kepala Madrasah dan
14
mengetahui Pengawas

15 Asli SPJTM Juli-November 2021 dan Desember 2021 bermaterai Rp. 10.000,-

Tanggal Penyetoran

Paraf

Lumajang, 3 Desember 2021

Verifikasi Pengawas Guru

……………………………. Umi Hindayani, S.Pd

Verifikasi Pendma

…………………………………………………………….

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/562167594.xlsx
 VERIFIKASI / CHEK LIST KELENGKAPAN BERKAS PENCAIRAN
TUNJANGAN PROFESI GURU (TPG) NON PNS INPASSING PADA RA/MADRASAH
DILINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LUMAJANG

Nama : Sugiyah, S.Pd

NIP :
NPK : 6641540023079
NUPTK : 6646742644300032
NRG : 118102118004
Tempat, Tgl Lahir : Lumajang,
Tempat Tugas Satminkal : MTs Nurul Islam Selok Awar-awar
Tahun Lulus Sertifikasi : 2011
Bulan : Juli - Desember 2021
Jumlah Total JTM : 24 JTM

Chek List Kelengkapan

No Jenis Berkas/Dokumen
Guru Pengawas Pendma
1 Cover Berkas Pencairan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Bulan Juli - Desember 2021

2 Verifikasi/Chek List Kelengkapan Berkas Pencairan TPG Non PNS pada RA/Madrasah

Foto Copy SK sebagai GTY Tahun Pelajaran 2021/2022 Semester ganjil yang di legalisasi oleh Ketua
3
Yayasan

Foto Copy SK Pembagian Tugas Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2021/2022 yang di
4
legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah di legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah

Foto Copy SK Pengangkatan sebagai Kepala Madrasah yang diterbitkan Ketua Yayasan mengetahui
5
Kepala Kantor Kementerian Agama dalam bentuk tembusan yang di legalisasi oleh Ketua Yayasan

6 Asli Print Out Cetak Kartu Keaktifan PTK dari SIMPATIKA Semester Ganjil TP 2021/2022
7 Asli Print Out S25a dan lampirannya dari SIMPATIKA

8 Asli Print Out S29a (SKMT) dari SIMPATIKA

9 Asli Print Out S29e Print (SKBK) dari SIMPATIKA

10 Asli Print Out S35a Daftar hadir dari SIMPATIKA Bulan Juli -November 2021

11 Asli Print Out S36c (SKAKPT) Bulan Juli - Desember 2021 dari SIMPATIKA

12 Asli Surat Dispensasi Kelayakan Tunjangan dari SIMPATIKA

13 Printout LapKin 12 Juli - 7 September, absensi finjerprint 8 September s/d 30 November 2021

Surat keterangan tidak melaksanakan tugas (Cuti PNS, Sakit, Ijin), dari Kepala Madrasah dan
14
mengetahui Pengawas

15 Asli SPJTM Juli-November 2021 dan Desember 2021 bermaterai Rp. 10.000,-

Tanggal Penyetoran

Paraf

Lumajang, 3 Desember 2021

Verifikasi Pengawas Guru

……………………………. Sugiyah, S.Pd

Verifikasi Pendma

…………………………………………………………….

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/562167594.xlsx
 VERIFIKASI / CHEK LIST KELENGKAPAN BERKAS PENCAIRAN
TUNJANGAN PROFESI GURU (TPG) NON PNS INPASSING PADA RA/MADRASAH
DILINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LUMAJANG

Nama : Khomsatun Fitriah, S.Pd.I

NIP :
NPK : 4822800218070
NUPTK : 3152760660300003
NRG : 132392188029
Tempat, Tgl Lahir : Lumajang,
Tempat Tugas Satminkal : MTs Nurul Islam Selok Awar-awar
Tahun Lulus Sertifikasi : 2013
Bulan : Juli - Desember 2021
Jumlah Total JTM : 24 JTM

Chek List Kelengkapan

No Jenis Berkas/Dokumen
Guru Pengawas Pendma
1 Cover Berkas Pencairan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Bulan Juli - Desember 2021

2 Verifikasi/Chek List Kelengkapan Berkas Pencairan TPG Non PNS pada RA/Madrasah

Foto Copy SK sebagai GTY Tahun Pelajaran 2021/2022 Semester ganjil yang di legalisasi oleh Ketua
3
Yayasan

Foto Copy SK Pembagian Tugas Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2021/2022 yang di
4
legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah di legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah

Foto Copy SK Pengangkatan sebagai Kepala Madrasah yang diterbitkan Ketua Yayasan mengetahui
5
Kepala Kantor Kementerian Agama dalam bentuk tembusan yang di legalisasi oleh Ketua Yayasan

6 Asli Print Out Cetak Kartu Keaktifan PTK dari SIMPATIKA Semester Ganjil TP 2021/2022
7 Asli Print Out S25a dan lampirannya dari SIMPATIKA

8 Asli Print Out S29a (SKMT) dari SIMPATIKA

9 Asli Print Out S29e Print (SKBK) dari SIMPATIKA

10 Asli Print Out S35a Daftar hadir dari SIMPATIKA Bulan Juli -November 2021

11 Asli Print Out S36c (SKAKPT) Bulan Juli - Desember 2021 dari SIMPATIKA

12 Asli Surat Dispensasi Kelayakan Tunjangan dari SIMPATIKA

13 Printout LapKin 12 Juli - 7 September, absensi finjerprint 8 September s/d 30 November 2021

Surat keterangan tidak melaksanakan tugas (Cuti PNS, Sakit, Ijin), dari Kepala Madrasah dan
14
mengetahui Pengawas

15 Asli SPJTM Juli-November 2021 dan Desember 2021 bermaterai Rp. 10.000,-

Tanggal Penyetoran

Paraf

Lumajang, 3 Desember 2021

Verifikasi Pengawas Guru

……………………………. Khomsatun Fitriah, S.Pd.I

Verifikasi Pendma

…………………………………………………………….

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/562167594.xlsx
 VERIFIKASI / CHEK LIST KELENGKAPAN BERKAS PENCAIRAN
TUNJANGAN PROFESI GURU (TPG) NON PNS INPASSING PADA RA/MADRASAH
DILINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LUMAJANG

Nama : Sihabudin, S.Pd

NIP :
NPK : 1790880118014
NUPTK : 2140757662200003
NRG : 021638962011
Tempat, Tgl Lahir : Lumajang,
Tempat Tugas Satminkal : MTs Nurul Islam Selok Awar-awar
Tahun Lulus Sertifikasi : 2010
Bulan : Juli - Desember 2021
Jumlah Total JTM : 32 JTM

Chek List Kelengkapan

No Jenis Berkas/Dokumen
Guru Pengawas Pendma
1 Cover Berkas Pencairan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Bulan Juli - Desember 2021

2 Verifikasi/Chek List Kelengkapan Berkas Pencairan TPG Non PNS pada RA/Madrasah

Foto Copy SK sebagai GTY Tahun Pelajaran 2021/2022 Semester ganjil yang di legalisasi oleh Ketua
3
Yayasan

Foto Copy SK Pembagian Tugas Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2021/2022 yang di
4
legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah di legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah

Foto Copy SK Pengangkatan sebagai Kepala Madrasah yang diterbitkan Ketua Yayasan mengetahui
5
Kepala Kantor Kementerian Agama dalam bentuk tembusan yang di legalisasi oleh Ketua Yayasan

6 Asli Print Out Cetak Kartu Keaktifan PTK dari SIMPATIKA Semester Ganjil TP 2021/2022
7 Asli Print Out S25a dan lampirannya dari SIMPATIKA

8 Asli Print Out S29a (SKMT) dari SIMPATIKA

9 Asli Print Out S29e Print (SKBK) dari SIMPATIKA

10 Asli Print Out S35a Daftar hadir dari SIMPATIKA Bulan Juli -November 2021

11 Asli Print Out S36c (SKAKPT) Bulan Juli - Desember 2021 dari SIMPATIKA

12 Asli Surat Dispensasi Kelayakan Tunjangan dari SIMPATIKA

13 Printout LapKin 12 Juli - 7 September, absensi finjerprint 8 September s/d 30 November 2021

Surat keterangan tidak melaksanakan tugas (Cuti PNS, Sakit, Ijin), dari Kepala Madrasah dan
14
mengetahui Pengawas

15 Asli SPJTM Juli-November 2021 dan Desember 2021 bermaterai Rp. 10.000,-

Tanggal Penyetoran

Paraf

Lumajang, 3 Desember 2021

Verifikasi Pengawas Guru

……………………………. Sihabudin, S.Pd

Verifikasi Pendma

…………………………………………………………….

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/562167594.xlsx
 VERIFIKASI / CHEK LIST KELENGKAPAN BERKAS PENCAIRAN
TUNJANGAN PROFESI GURU (TPG) NON PNS INPASSING PADA RA/MADRASAH
DILINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LUMAJANG

Nama : Sulistiyawati, S.Pd

NIP :
NPK : 0694350140003
NUPTK : 1337748646300003
NRG : 091489917015
Tempat, Tgl Lahir : Lumajang,
Tempat Tugas Satminkal : MTs Nurul Islam Selok Awar-awar
Tahun Lulus Sertifikasi : 2009
Bulan : Juli - Desember 2021
Jumlah Total JTM : 30 JTM

Chek List Kelengkapan

No Jenis Berkas/Dokumen
Guru Pengawas Pendma
1 Cover Berkas Pencairan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Bulan Juli - Desember 2021

2 Verifikasi/Chek List Kelengkapan Berkas Pencairan TPG Non PNS pada RA/Madrasah

Foto Copy SK sebagai GTY Tahun Pelajaran 2021/2022 Semester ganjil yang di legalisasi oleh Ketua
3
Yayasan

Foto Copy SK Pembagian Tugas Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2021/2022 yang di
4
legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah di legalisasi oleh Kepala RA/Madrasah

Foto Copy SK Pengangkatan sebagai Kepala Madrasah yang diterbitkan Ketua Yayasan mengetahui
5
Kepala Kantor Kementerian Agama dalam bentuk tembusan yang di legalisasi oleh Ketua Yayasan

6 Asli Print Out Cetak Kartu Keaktifan PTK dari SIMPATIKA Semester Ganjil TP 2021/2022
7 Asli Print Out S25a dan lampirannya dari SIMPATIKA

8 Asli Print Out S29a (SKMT) dari SIMPATIKA

9 Asli Print Out S29e Print (SKBK) dari SIMPATIKA

10 Asli Print Out S35a Daftar hadir dari SIMPATIKA Bulan Juli -November 2021

11 Asli Print Out S36c (SKAKPT) Bulan Juli - Desember 2021 dari SIMPATIKA

12 Asli Surat Dispensasi Kelayakan Tunjangan dari SIMPATIKA

13 Printout LapKin 12 Juli - 7 September, absensi finjerprint 8 September s/d 30 November 2021

Surat keterangan tidak melaksanakan tugas (Cuti PNS, Sakit, Ijin), dari Kepala Madrasah dan
14
mengetahui Pengawas

15 Asli SPJTM Juli-November 2021 dan Desember 2021 bermaterai Rp. 10.000,-

Tanggal Penyetoran

Paraf

Lumajang, 3 Desember 2021

Verifikasi Pengawas Guru

……………………………. Sulistiyawati, S.Pd

Verifikasi Pendma

…………………………………………………………….

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/562167594.xlsx