12/8/2020 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA
MI AL FALAH TALEGONG
KABUPATEN GARUT
KP. Datarapri RT. 01/02, Kel. Mekarmulya, Kec. Talegong, Kab. Garut, Provinsi Jawa Barat

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 12 Agustus 2020
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag Tugas
Kab. Garut Lampiran : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
Jawa Barat

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MI AL FALAH TALEGONG

Sekolah ID 20225571 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama CECEP MAMAT

Peg ID / NUPTK 20225571191001

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami ,

dengan rincian terlampir:

1 Lembar Rekap Hasil Penilaian (Lampiran)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Garut , 12 Agustus 2020

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

YANI SRI MULYANI RINA SUMINAR

NIP: 197108161991032001 NIP: .............................................................

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

https://padamu.siap.web.id/20225571191001#!/skbkskmt 1/2
12/8/2020 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
KEMENTERIAN AGAMA
MI AL FALAH TALEGONG
KABUPATEN GARUT
KP. Datarapri RT. 01/02, Kel. Mekarmulya, Kec. Talegong, Kab. Garut, Provinsi Jawa Barat

REKAP HASIL PENILAIAN ver.201601061416 LAMPIRAN

SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU S29a

MADRASAH PENILAI

Madrasah/ MI AL FALAH TALEGONG Status Satminkal

Sekolah
Sekolah ID : 20225571

IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap CECEP MAMAT

Tgl. Lahir 24 November 1991 Kelamin Laki - laki

PegID 20225571191001 NIP -

TMT Guru 20 Juli 2014 Gol.

Mapel sertifikasi

Jabatan Staf Tata Usaha

HASIL PENILAIAN KINERJA

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan TA 2020 / 2021 84 (1) Baik (2)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

B Melaksanakan Tugas Tertentu sebagai Staf Tata Usaha 85 (5) Baik (6)

Tugas Tertentu (tambahan) yang

relevan dengan fungsi
pendidikan madrasah

PERHITUNGAN JTM UMUM

JTM Linier 0 jam JTM Non Linier 38 jam JTM Tugas 0 jam Total JTM 38 jam

Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kab. Garut, 12 Agustus 2020

yang dinilai, (12) Pengawas Madrasah/Sekolah, (13) Kepala Madrasah/Sekolah, (14)

CECEP MAMAT YANI SRI MULYANI RINA SUMINAR

NIP: 197108161991032001 NIP: .............................................................

https://padamu.siap.web.id/20225571191001#!/skbkskmt 2/2