TARGET KEPERAWATAN

MEDIKAL BEDAH
PRAKTEK PROFESI NERS
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

NAMA : LUH PUTU CAHYANI KURNIA PARAMITHA

NIM : 2114901072

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2021/2022
 LEMBAR PENCAPAIAN KASUS

No Kasus Tar Tanggal dan Paraf perawat

get
Sistem Pernapasan

1 Asuhan keperawatan pasien Pneumonia 2

2 Asuhan keperawatan pasien PPOK 2
3 Asuhan keperawatan pasien Asma 2
4 Asuhan keperawatan pasien Ca Paru 2
Sistem Kardiovaskuler

5 Asuhan keperawatan pasien Dekompensasio cordis 2

6 Asuhan keperawatan pasien Hipertensi 2
7 Asuhan keperawatan pasien Aritmia 2
8 Asuhan keperawatan pasien CHF 2
Sistem Hematologi

9 Asuhan keperawatan pasien Leukemia 2

10 Asuhan keperawatan pasien Anemia 2
11 Asuhan keperawatan pasien DHF 2
Sistem Endokrin

12 Asuhan keperawatan pasien Diabetes mellitus 2

13 Asuhan keperawatan pasien Hipotiroidisme 2
14 Asuhan keperawatan pasien Hipertiroidisme 2
15 Asuhan keperawatan pasien SNT 2
16 Asuhan keperawatan pasien SNNT 2
Sistem Imunologi

17 Asuhan keperawatan pasien HIV/AIDS 2

18 Asuhan keperawatan pasien SLE 2
19 Asuhan keperawatan pasien Rheumatik 2
Sistem Pencernaan

20 Asuhan keperawatan pasien Apendiksitis, kanker 2

kolorektal, hepatitis, sirosis hepatitis
21 Asuhan keperawatan pasien Pankreatitis akut 2
22 Asuhan keperawatan pasien Diare 2
23 Asuhan keperawatan pasien Kolelitiasis akut 2
24 Asuhan keperawatan pasien Illeus obstruktif 2
25 Asuhan keperawatan pasien Karsinoma saluran cerna 2
26 Asuhan keperawatan pasien Thypoid 2
27 Asuhan keperawatan pasien Gastritis/Dispepsia 2
28 Asuhan keperawatan pasien Hernia 2
29 Asuhan keperawatan pasien Hemorroid
Sistem Perkemihan

30 Asuhan keperawatan pasien Penyakit ginjal kronik 2

31 Asuhan keperawatan pasien BPH 2
32 Asuhan keperawatan pasien ISK 2
33 Asuhan keperawatan pasien Urolithiasis 2
34 Asuhan keperawatan pasien HN 2
Sistem Muskuloskeletal

35 Asuhan keperawatan pasien Fraktur 2

36 Asuhan keperawatan pasien Dislokasi 2
Sistem Integumen

37 Asuhan keperawatan pasien luka bakar 2

38 Asuhan keperawatan pasien Selulitis 2
39 Asuhan keperawatan pasien Herpes 2
Sistem Persepsi Sensori

40 Asuhan keperawatan pasien Glaukoma 2

41 Asuhan keperawatan pasien Katarak 2
42 Asuhan keperawatan pasien Otitis 2
43 Asuhan keperawatan pasien Vertigo 2
44 Asuhan keperawatan pasien Pteridium 2
Sistem Persarafan

45 Asuhan keperawatan pasien Stroke 2

46 Asuhan keperawatan pasien Tumor otak 2
47 Asuhan keperawatan pasien Meningitis 2
48 Asuhan keperawatan pasien Cedera Kepala 2
49 Asuhan keperawatan pasien HNP 2
50 Asuhan keperawatan pasien Epilepsi 2
51 Asuhan keperawatan pasien Tetanus 2
 TARGET PENCAPAIAN KETRAMPILAN

No Ketrampilan Klinik Tar Tanggal dan Paraf perawat

get
1 Melakukan pengkajian awal terdiri dari : Alergi, Alasan 2
masuk RS, Riwayat kesehatan (genogram)
2 Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe) 2
3 Melakukan pemeriksaan neurologi dasar : GCS, Pupil, 2
Fungsi motoric, Fungsi sensibilitas, Fungsi saraf kranial,
Tanda rangsang meningeal, Tingkat keparahan stroke
dengan Skala NIHSS, Tingkat kecacatan/ ketunaan
dengan
skaka Rankin, Prognosa stroke dengan skala Orpington,
Skrining fungsi menelan
4 Melakukan Pemeriksaan dan analisa spirometri 2
5 Melakukan pengkajian Status psikososial dan ekonomi 2
6 Melakukan pengkajian risiko jatuh 2
7 Melakukan pengkajian status fungsional 2
8 Melakukan pengkajian tingkat nyeri 2
9 Melakukan pengkajian skrining gizi 2
10 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi 2
11 Melakukan pengkajian kebutuhan discharge planning 2
Memenuhi Kebutuhan Oksigen
12 Monitoring tanda perburukan fungsi pernapasan 2
13 Memberikan oksigen: simple mask, rebreathing mask, 2
rebreathing
mask, tracheostomy tube
14 Melakukan suctioning: nasotracheal, 2
Oropharyngeal,nasopharyngeal, close suction
15 Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan tube, 2
membersihkan luka, ganti balutan
16 Melakukan perawatan WSD : ganti balutan, ganti botol, 2
membuang cairan
17 Melakukan chest physioterapi 2
18 Melakukan postural drainage 2
19 Melakukan pengukuran Incentive spirometry 2
Memenuhi Kebutuhan Sirkulasi dan Cairan
20 Melakukan interpretasi EKG 2
21 Melakukan pemberian darah : mengecek instruksi, 2
mencocokan identitas, memberikan darah, monitor selama
pemberian, evaluasi reaksi transfusi
22 Melakukan pemasangan infus 2
23 Melakukan perawatan infus 2
24 Melakukan pemberian posisi kepala netral 2
25 Melakukan tatalaksana klien dengan peningkatan tekanan 2
intrakranial
26 Melakukan aspirasi pada klien dengan ekstravasasi 2
27 Memberikan kompres hangat/ dingin pada klien dengan 2
ekstravasasi
28 Melakukan talaksana keperawatan klien yang akan 2
diberikan transfusi dan produk darah yg membutuhkan
observasi khusus
29 Melakukan perawatan Central line/Peripherally Inserted 2
Central Line (PICC) catheter
30 Melakukan Perawatan AV shunt/ CDL 2
31 Mengukur CVP 2
Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
32 Melakukan pemasangan Tube feeding / Nasogastric 2
33 Memberikan nutrisi per oral pada pasien berisiko tinggi 2
34 Memberikan nutrisi melalui Tube feeding / Nasogastric 2
35 Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula darah 2
36 Melatih fungsi menelan pada klien dengan disfagia 2
37 Melakukan irigasi NGT 2
Memenuhi Kebutuhan Eleminasi

38 Melakukan persiapan pasien endoskopi 2

39 Melakukan persiapan pasien kolonoskopi 2
40 Melakukan pemasangan intermitten kateter 2
41 Melakukan pemasangan kateter urin / Douer katheter 2
lakilaki/ perempuan
42 Melakukan enema 2
43 Melakukan manual evakuasi faeses 2
44 Melakukan perawatan sistostomy 2
45 Melakukan perawatan kolostomy 2
46 Melakukan monitoring dan evaluasi keseimbangan cairan 2
47 Melepas kateter menetap 2
48 Melakukan perawatan klien hemodialisis 2
49 Melakukan bladder training 2
50 Melakukan irigasi bladder/kateter 2
Memenuhi Kebutuhan Mobilisasi/pergerakan/immobilisasi
51 Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Norton/ Skala Braden) 2
52 Melakukan perawatan kulit pada klien resiko tinggi 2
53 Melaksanakan alih baring dengan five pillow 2
54 Melakukan Range of Motion (ROM) pada kasus 2
pathologis
55 Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan 2
56 Melakukan perubahan posisi dengan metode logroll 2
57 Melatih klien berjalan dengan alat bantu: tongkat; walker 2
58 Melakukan mobilisasi pada klien paska operasi 2
59 Melakukan perawatan klien dengan traksi : skin traksi, 2
skeletal traksi, Hallow traksi, kotrel traksi
60 Melakukan perawatatan eksternal immobilisasi : cast/ gips 2
61 Melatih mobilisasi pada klien paska amputasi 2
62 Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien gangguan 2
jantung
63 Melatih mobilisasi pada klien dengan gangguan jantung 2
Memenuhi Kebutuhan Istirahat dan Tidur
64 Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi masalah tidur 2

65 Melakukan penilaian skala nyeri 2

66 Melakukan hipnotherapy, imajinasi terpimpin 2
67 Melakukan evaluasi pemberian relaksan 2
68 Melakukan pencegahan cidera selama klien tidur 2
69 Melakukan tindakan untuk penurunan 2
distraksi lingkungan
Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integument
70 Memandikan klien dengan kondisi kritis 2
71 Melakukan perawatan mulut klien dengan penurunan 2
kesadaran
72 Monitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan 2
kebutuhan personal hygiene
73 Melakukan perawatan luka grade II dan III 2
74 Melakukan perawatan luka ulkus gangrene 2
75 Melakukan perawatan luka / pin external fikasasi 2
(Illizarov)
76 Melakukan perawatan luka amputasi 2
77 Melakukan perawatan area penusukan pin (pin site care) 2
78 Melakukan perawatan drain 2
79 Melakukan perawatan luka post operasi diameter > 5 cm 2
80 Melakukan perawatan luka operasi dengan dehiscene, 2
exudatif, infeksi, dan nyeri
81 Melakukan perawatan luka kanker dewasa dan anak dengan 2
perdarahan, high exudatif, infeksi, bau, dan nyeri
82 Melakukan perawatan luka simple fistula dengan high 2
exudatif, maserasi, eskoriasi
83 Melakukan perawatan luka percuteus tube: gastrostomi, 2
neprostomi, trachesotomi, sistostomi, trans bilier hepatic
dengan infeksi, maserasi, eskoriasi
84 Melakukan perawatan luka kaki diabetik tanpa penyulit 2

85 Melakukan perawatan luka arterial dan venous ulcer dan 2

bandaging tanpa penyulit
86 Melakukan irigasi mata 2
87 Melakukan irigasi telinga 2
Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
88 Melakukan pemakaian hipothermi atau hiperthermi 2
blanket
89 Melakukan pemberian antipiretik 2
90 Melakukan monitoring suhu tubuh klien 2
Memenuhi keselamatan klien
91 Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala morse, 2
hamty damty, time up and go
92 Melakukan edukasi klien yang beresiko jatuh tinggi 2
93 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri dengan 2
restrain fisik
94 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri dengan 2
restrain obat
95 Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan matras 2
antidekubitus
96 Melakukan penggantian alat tenun pada klien kondisi kritis 2

Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi

97 Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien (edukasi 2
kontrol, obat dan aktivitas)
Memenuhi kebutuhan spiritual
98 Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan 2
spiritual
Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada klien kemoterapi,
target therapi, bioterapi
99 Melakukan persiapan pasien yang akan dikemoterapi 2
100 Melakukan perawatan pasien post kemoterapi 2
101 Melakukan pelepasan infus saat terjadi ekstravasasi 2
Melakukan penatalaksanaan keperawatan radioterapi
102 Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi internal 2
(ablasi )
103 Melakukan persiapan klien untuk tindakan implantasi 2
Melakukan pengelolaan paket alat selama tindakan
brakhiterapi: ginekologi dan head and neck
104 Melakukan monitoring klien selama tindakan brakhiterapi: 2
implantasi
105 Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi seluruh 2
tubuh
106 Mendampingi klien selama simulasi : observasi perdarahan 2
dan aspirasi
107 Melakukan timbang terima klien ke perawat ruangan 2
108 Melakukan observasi kesadaran 2
Melakukan penatalaksanaan keperawatan neurodiagnostik
109 Melakukan persiapan pada klien yang akan dilakukan EEG 2

110 Melakukan monitoring klien selama EEG 2

111 Melakukan persiapan pasien yang akan dilakukan tindakan 2
CT Scan dengan kontras
112 Melakukan persiapan pasien untuk tindakan USG Guiding 2
113 Melakukan pemeriksaan menggunakan tools: MMSE 2
(Mini
Mental State Exam)
114 Melakukan terapi kognitif 2
115 Melakukan persiapan klien paska operasi kasus bedah 2
syaraf
Penatalaksanaan pemberian obat
116 Melakukan pemberian obat melalui nasogastric 2
117 Melakukan pemberian obat melalui nebulization 2
118 Melakukan pemberian obat melalui central line 2
119 Melakukan pemberian obat Metered Dose Inhaler (MDI) 2
dengan inhaler

120 Melakukan pemberian obat non narcotic agents 2

121 Melakukan pemberian obat IM 2
122 Melakukan pemberian obat SC 2
123 Melakukan pemberian obat IC 2
124 Melakukan pemberian obat IV 2
125 Melakukan pemberian obat topikal 2
126 Melakukan pemberian obat suppositoria 2