PROPOSAL SKRIPSI

DAUN PEPAYA CAIR DAN SEDUHAN BUNGA ROSELLA TERHADAP

PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI
DIPOSYANDU LANSIA KELURAHAN JOSENAN
KOTA MADIUN

OLEH :
IRRE RISSA F
201702072

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2021
 PROPOSAL SKRIPSI

EFEKTIVITAS DAUN PEPAYA CAIR DAN SEDUHAN BUNGA

ROSELLA TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA
PASIEN HIPERTENSI DIPOSYANDU LANSIA KELURAHAN JOSENAN
KOTA MADIUN

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mencapai gelar

Sarjana Keperawatan (S. Kep)

Oleh :
IRRE RISSA F
201702072

PRODI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2021

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah

dinyatakan layak mengikuti Ujian Sidang.

PROPOSAL SKRIPSI

EFEKTIFITAS DAUN PEPAYA CAIR DAN SEDUHAN BUNGA

ROSELLA TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA
PASIEN HIPERTENSI DIPOSYANDU LANSIA KELURAHAN JOSENAN
KOTA MADIUN

Menyetujui, Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II

Asrina Pitayanti,S.Kep.,Ns.,M.Kes Mega Arianti Putri,S.Kep.,Ns.,M.Kes

NIDN. 0712098107 NIDN. 0701068901

Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan

Mega Arianti Putri, S.Kep., Ns., M.Kep NIS.

NIS. 20130092

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Proposal Skripsi dan dinyatakan

telah memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar S.Kep

Pada Tanggal 10 Juli 2021

Dewan Penguji

1. Aris Hartono,S.Kep.,Ns.,M,kes : …………………………

(Dewan Penguji)

2. Asrina Pitayanti,S.Kep.,Ns.,M.Kes : ……………………….

(Penguji I)

3. Mega Arianti Putri,S.Kep.,Ns.,M.Kes : .....................................

(Penguji II)

Mengesahkan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun Ketua

Zainal Abidin, S. KM., M. Kes (Epid)

NIDN 0217097601

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................... iii

DAFTAR ISI.......................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL ................................................................................................. vi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................viii

DAFTAR SINGKATAN....................................................................................... ix

DAFTAR ISTILAH............................................................................................... x

KATA PENGANTAR........................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 5

1.3 Tujuan Masalah ................................................................................ 5

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 8

2.1 Konsep Daun Pepaya ....................................................................... 8

2.2 Konsep Bunga Rosella .................................................................... 9

2.3 Konsep Tekanan Darah ................................................................... 11

2.4 Konsep Hipertensi ........................................................................... 15

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ............................... 22

3.1 Kerangka Konsep............................................................................. 22

3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 23

iv
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ............................................................. 24

4.1 Desain Penelitian .............................................................................. 24

4.2 Populasi dan Sampel ........................................................................ 24

4.3 Teknik Sampling............................................................................... 26

4.4 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................... 27

4.5. Variabel Penelitian dan Operasinal Variabel .................................. 28

4.6 Instrumen Penelitian ......................................................................... 29

4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 29

4.8 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................ 29

4.9 Teknik Analisis Data ........................................................................ 32

4.10 Etika Penelitian .............................................................................. 34

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 36

LAMPIRAN ......................................................................................................... 37

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII ...................................... 17

Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel .............................................................. 28

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................ 23

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................... 27

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian .................................................................................... 37

Lampiran 2 Lembar Penjelasan Penelitian .................................................................... 38

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ................................................... 39

Lampiran 4 Standart Operasional Prosedur ................................................................... 40

Lampiran 5 Standart Operasional Prosedur ................................................................... 41

Lampiran 6 Standart Operasional Prosedur Pemeriksaan Tekanan Darah ..................... 42

Lampiran 7 Tabel Observasi Penderita Tekanan Darah Tinggi ..................................... 44

Lampiran 8 SOP Hipotensi ............................................................................................ 45

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Proposal ...................................................................... 46

viii
 DAFTAR SINGKATAN

SDM : Sumber Daya Manusia

KBBI : Kamus Besar Bahasa Indonesia
WHO : World Health Organization
FAO : Food and Agricultur Organization
KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
RIKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

ix
 DAFTAR ISTILAH

Aggregate Fruit : Buah Ganda

Audience : Hadirin Atau Peserta Atau Responden
Anonimity : Tanpa Nama
Chi Square : Uji Chi Kuadrat (X Kuadrat)
Coding : Pengkodean
Cross Sectional : Pengukuran Dua Variabel Yang Dilakukan Satu
Kali Secara Bersamaan
Cronbach Alpa : Sebuah Ukuran Keandalan Yang Memiliki Nilai
Check List : Tanda Centang
Confidentiality : Kerahasiaan
Cleaning : Mengecek Kembali
Control Group : Kelompok Kontrol
Concret Operational Thought : Pemikiran Operasional Konkrit
Dependent : Terikat
Entery : Memasukan Data
Editing : Penyuntingan Data
Fables Fable : Cerita Binatang
Growth : Pertumbuhan
Heterononous Morality : Perkembangan Moral
Independent : Bebas
Informed Consent : Persetujuan
Likert Scale : Pengukuran Sikap Dan Pendapat
Leaf Vegetables : Sayuran Daun
Lignin : Serat Tidak Larut
Multiple Fruit : Buah Jamak
One Sample T Test : Teknik Analisis Untuk Membandingkan Satu
Variabel Bebas
Pre Eksperimental Study : Studi Eksperimental
Pretest-Posttest Control : Desain Penelitian Sebelum Dan Sesudah Test
Group Desain. : Teknik Kelompok
Partially Open Ended Item : Pemberian Jawaban Yang Mirip
Pectin, Β-Glucans : Serat Larut
Reliable : Yang Dapat Diandalkan/Dipercaya
Right To Self Determation : Hak Untuk Ikut/ Tidak Menjadi Responden
Skill : Kemampuan
Streatment : Teknik
Sampling : Cara Untuk Menentukan Sampel
Stratified Random Sampling : Teknik Pengambilan Data Dengan Strata
Scoring : Pemberian Scor

x
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat

dan rahmat Nyalah penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian yang berjudul

“EFEKTIVITAS DAUN PEPAYA CAIR DAN SEDUHAN BUNGA ROSELLA

TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN

HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA KELURAHAN JOSENAN KOTA

MADIUN” tepat pada waktunya. Dalam penyusunan proposal penelitian ini,

ditulis berdasarkan kaidah Bahasa Indonesia dan dibawah pengawasan atau arahan

dari dosen pembimbing untuk memenuhi criteria yang telah ditentukan oleh

keilmuan masing-masing.

Adapun tujuan dari penulisan proposal penelitian ini adalah untuk mempelajari

cara pembuatan skripsi pada STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan untuk

memperoleh gelar Sarjana Keperawatan.

Pada kesempatan ini, penulis hendak menyampaikan ucapan terima kasih kepada

semua pihak yang telah memberikan dukungan moral maupun material sehingga proposal

penelitian ini dapat selesai dengan baik. Ucapan terima kasih ini penulis tunjukan kepada:

1.Ibu Wulandari S.kep selaku ketua posyandu kelurahan josenan kota Madiun yang

telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian

2 Bapak Zaenal Abidin, SKM., M. Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti

Husada Mulia Madiun.

3.Ibu Mega Arianti Putri, S. Kep., Ners, M.Kep selaku Ketua Program Studi

Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun serta pembimbing 2 yang

telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan

pendidikan di Program Studi Ilmu Keperawatan.

xi
4. Ibu Asrina pitayanti,S.,Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing I yang telah

meluangkan banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan

bimbingan dalam penyusunan proposal skripsi ini.

5. Pada responden yang telah memberikan izin dan waktu untuk melakukan

penelitian awal dan wawancara.

6. Kedua orang tua saya, Bapak Gino dan Ibu Diana yang telah memberikaan

dukungan selama pengerjaan penelitian ini.

7. Sahabatku Berliana dan Nadia yang selalu memberikan dukungan doa dan

semangat.

8. Kepada mas deri yang selalu memberikan semangat untuk menyelesaikan

skripsi tepat waktu

9. Meskipun telah berusaha menyelesaikan proposal penelitian ini sebaik

mungkin, penulis menyadari bahwa proposal penelitian ini masih terdapat

banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan

saran yang membangun dari para pembaca guna menyempurnakan segala

kekurangan dalam penyusunan proposal penelitian ini.

Akhir kata, penulis berharap proposal ini akan berguna bagi para pembaca dan

pihak-pihak lain yang berkepentingan. Atas perhatian dan dukungan anda, peneliti

ucapkan terima kasih.

Madiun, 10 Juli 2021

Penyusun

Irre Rissa F
NIM : 201702072

xii
xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Seiring dengan perkembangan zaman, baik disadari maupun tidak, manusia lebih

cenderung menganut gaya hidup modern. Selain itu gaya hidup modern dapat membuat

manusia sangat menyukai hal hal yang instan. Diantaranya sering mengkonsumsi

makanan cepat saji yang memiliki kandungan lemak dan natrium yang tinggi. Makanan

yang berlemak dapat menyebabkan peningkatan kadar lemak dalam darah serta asupan

natrium yang berlebih dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan di dalam tubuh

(Medika, 2017). Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan masalah yang

ditemukan pada masyarakat baik di negara maju maupun berkembang termasuk

Indonesia. Hipertensi merupakan suatu keadaan meningkatnya tekanan darah

sistolik lebih dari sama dengan 140 mmHg dan diastolic lebih dari sama dengan

90 mmHg. Hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis yaitu hipertensi

primer atau esensial yang penyebabnya tidak diketahui dan hipertensi sekunder

yang dapat disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyakit jantung,

dan gangguan anak ginjal. Hipertensi sering kali tidak menimbulkan gejala,

sementara tekanan darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka waktu lama

dapat menimbulkan komplikasi. Oleh karena itu, hipertensi perlu dideteksi dini

yaitu dengan pemeriksaan tekanan darah secara berkala (Sidabutar, 2009).

Berdasarkan data dari WHO tahun 2000, menunjukkan sekitar 972 juta

orang atau 26,4% penduduk dunia menderita hipertensi, dengan perbandingan

50,54% pria dan 49,49 % wanita. Jumlah ini cenderung meningkat tiap tahunnya

(Ardiansyah, 2012). Data statistic dari Nasional Health Foundation di Australia

1
memperlihatkanbahwasekitar 1.200.000 orang Australia (15% penduduk dewasa

di Australia) menderita hipertensi. Besarnya penderita di negara barat seperti,

Inggris, Selandia Baru, dan Eropa Barat juga hampir 2 15% (Maryam, 2008). Di

Amerika Serikat 15% ras kulit putih pada usia 18-45 tahun dan 25-30% ras kulit

hitam adalah penderita hipertensi (Miswar, 2004). Menurut Riset Kesehatan Dasar

tahun 2010, prevalensi hipertensi di Indonesia tahun 2004 sekitar 14% dengan

kisaran 13,4 - 14,6%, sedangkan pada tahun 2008 meningkat menjadi 16-18%.

Secara nasional Provinsi Jawa Timur menempati peringkat ke-dua di dunia

Data Riskesdas (2010) juga menyebutkan hipertensi sebagai penyebab

kematian nomor tiga setelah stroke dan tuberkulosis, jumlahnya mencapai 6,8%

dari proporsi penyebab kematian pada semua umur di Indonesia (Depkes, 2010).

Menurut Profil Kesehatan Jawa Timur Tahun 2012, kasus tertinggi penyakit tidak

menular di Jawa Tengah tahun 2012 pada kelompok penyakit jantung dan

pembuluh darah adalah penyakit hipertensi esensial, yaitu sebanyak 554.771 kasus

(67,57%) lebih rendah di banding tahun 2011 (634.860 kasus/72,13%). Penyakit

hipertensi ini bagi masyarakat sangat penting untuk dicegah dan diobati. Hal ini

dikarenakan dapat menjadi pencetus terjadinya stroke yaitu kerusakan pembuluh

darah di otak. 3 Hipertensi sangat erat hubungannya dengan factor gaya hidup dan

pola makan. Gaya hidup sangat berpengaruh pada bentuk perilaku atau kebiasaan

seseorang yang mempunyai pengaruh positif maupun negatif pada kesehatan.

Hipertensi belum banyak diketahui sebagai penyakit yang berbahaya, padahal

hipertensi termasuk penyakit pembunuh diam-diam, karena penderita hipertensi

merasa sehat dan tanpa keluhan berarti sehingga menganggap ringan penyakitnya.

Sehingga pemeriksaan hipertensi ditemukan ketika dilakukan pemeriksaan rutin

2
saat pasien dating dengan keluhan lain. Dampak gawatnya hipertensi ketika telah

terjadi komplikasi, jadi baru disadari ketika telah menyebabkan gangguan organ

seperti gangguan fungsi jantung koroner, fungsi ginjal, gangguan fungsi

kognitif/stroke.

Hipertensi pada dasarnya mengurangi harapan hidup para penderitanya.

Penyakit ini menjadi muara beragam penyakit degeneratif yang bisa

mengakibatkan kematian. Hipertensi selain mengakibatkan angka kematian yang

tinggi juga berdampak kepada mahalnya pengobatan dan perawatan yang harus

ditanggung para penderitanya. Perlu pula diingat hipertensi berdampak pula bagi

penurunan kualitas hidup. Bila seseorang mengalami tekanan darah tinggi dan

tidak mendapatkan pengobatan secara rutin dan pengontrolan secara teratur, maka

hal ini akan membawa penderita ke dalam kasus-kasus serius bahkan kematian.

Tekanan darah tinggi yang terus menerus mengakibatkan kerja jantung ekstra

keras, akhirnya kondisi ini berakibat terjadi kerusakan pembuluh darah jantung,

ginjal, otak dan mata (Wolff, 2006).

Penelitian mengenai efektivitas kelopak bunga rosella telah dilakukan oleh

Hardiyanto (2014), penelitian ini menunjukkan bahwa 2g/70 KgBB serbuk

simplisia kelopak bunga rosella yang terdapat di dalam sediaan sirup kombinasi

kelopak bunga rosella dan herbaseledri dapat menurunkan hipertensi pada

manusia. Selain itu secara empiris rebusan 5 lembar daun pepaya juga terbukti

dapat menurunkan hipertensi (Khaerani 2014).

Penelitian Sumitro (2011) menghasilkan bahwa antosianin yang merupakan

komponen bioaktif yang terdapat pada bunga rosella mempunyai efek penurunan

tekanan darah. Dalam penelitiannya 32 responden mengikuti penelitian selama 2

3
hari dalam kurun waktu kurang lebih 2 jam. Pengukuran tekanan darah dilakukan

setelah responden diistirahatkan selama 5 menit, kemudian diberi seduhan bunga

rosella sebanyak 300 mL. Tekanan darah responden selanjutnya diukur pada saat

90 menit setelah pemberian seduhan bunga rosella. Seduhan kering bunga rosella

mampu menurunkan tekanan darah penderita hipertensi dengan terapi captopril

jauh lebih besar penurunannya di bandingkan dengan penderita hipertensi yang

hanya mendapatkan terapi captopril saja karena adanya kandungan flavonoid dan

kalium pada daun papaya serta adanya kandungan antosianin pada kelopak bunga

rosella (Ayoola dan Adeyeye, 2010; Hopkins et al. 2013; Pauline et al. 2013).

Flavonoid yang terdapat pada daun papaya dapat menurunkan tekanan darah

dengan meningkatkan fungsiendotel. Flavonoid memiliki aktivitas antioksidan

yang dapat meningkatkan sintesis Nictric Oxide (NO) pada endotel. NO yang

disintesis ini menyebabkan terjadinya vasodilatasi pada otot polos pembuluh

darah dan dapat menurunkan tekanan darah (Machha dan Mustafa 2005).

Kandungan kalium dalam daun papaya memiliki mekanisme penurunan tekanan

darah yang sama dengan obat diuretiktiazid. Peningkatan asupan kalium

menyebabkan tubuh mengeluarkan lebih banyak natrium kedalam urine

(Kowalski 2010). Kelopak bunga rosella mengandung antosianin yang terbukti

dapat menurunkan tekanan darah dengan bertindak sebagai ACE Inhibitor.

Berdasarkan analisis kinetik yang dilakukan menunjukkan bahwa kedua jenis

antosianin ini dapa tmenghambat aktivitas ACE dengan mekanisme persaingan

secara kompetitif untuk berikatan dengan sisi aktifenzim (Ojeda et al. 2010)

Hasil penelitian yang dilakukan peneliti tanggal 17 Desember 2020,data

yang diperoleh di posyandu lansia josenan madiun ialah terdapat 10 orang

4
sebagian besar lansia yang menderita hipertensi. 10 Lansia juga menyatakan

hanya merasakan keluhan seperti pusing dan mual. Pasien juga menyatakan

bahwa jarang melakukan control ke puskesmas, karena pasien merasa sehat dan

tidak merasakan pusing-pusing sehingga tidak melakukan control ke puskesmas.

Solusi pengobatan non farmakologi herbal cairdaun papaya dan bunga rosella bisa

menjadikan obat alternative dalam menurunkan tekanan darah tinggi. Karena

tanaman ini memiliki kandungan flavonoid dan kalium yang mampu menurunkan

tekanan darah tinggi, tanaman ini mudah didapat dan bisa ditanam dimana saja.

Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk meneliti dan

mengkaji lebih dalam melalui penelitian dengan judul“ Efektivitas Herbal Cair

Daun Pepaya dan Bunga Rosella Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada

Lansia di Posyandu Lansia Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun”

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis merumuskan masalah yaitu

“Bagaimanakah Efektivitas Herbal Cair Daun Pepaya dan Bunga Rosella

Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia di Posyandu Lansia Kelurahan

Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun”.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis Efektivitas Herbal Cair Daun Pepaya dan Bunga Rosella

Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia di Posyandu Lansia Kelurahan

Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun

5
1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi tekanan darah pada pasien hipertensi di Posyandu Lansia

Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun sebelum dan sesudah

megonsumsi seduhan daun papaya

2. Mengidentifikasi tekanan darah pada pasien hipertensi di Posyandu Lansia

Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun sebelum dan sesudah 2

hari mengonsumsi seduhan bunga rosella

3. Menganalis efektivitas pemberian daun papaya dan bunga rosella pada pasien

di Posyandu Lansia Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun

1.4 Manfaat Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian yang hendak dicapai, maka penelitian ini

diharapkan mempunyai manfaat dalam pendidikan baik secara langsung maupun

tidak langsung. Adapun manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut :

1.4.1 Manfaat Teoritis

Secara teoritis hasil penelitian ini diharapkan dapa bermanfaat yaitu:

1. Menjelaskan bahwa hasil penelitian memberikan sumbangan pemikiran atau

memperkaya konsep konsep,teori teori terhadap ilmu pengetahuan dari

penelitian yang sesuai dengan bidang ilmu dalam suatu penelitian.

2. Hasil penelitian memberikan sumbangan pemikiran atau memperkaya konsep

konsep, teori teori terhadap ilmu pengetahuan dari penelitian yang sesuai

dengan bidang ilmu dalam suatu penelitian

1.4.2 Manfaat Praktis

6
1. Bagi Penulis

Dapat menambah wawasan dan pengalaman langsung tentang cara

meningkatkan kemampuan sains anak melalui metode eksperimen.

2. Bagi Pendidik Dan Calon Pendidik

Dapat menambah pengetahuan dan sumbangan pemikiran tentang mengetahui

efektifitas herbal cair metode eksperimen.

3. Bagi Anak didik Anak didik

Sebagai subyek penelitian, diharapkan dapat memperoleh pengalaman

langsung mengenai pembelajaran secara aktif, kreatif dan menyenangkan

melalui metode eksperimen.

7
8
 BAB II

TIJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Daun Pepaya

2.1.1 Deskripsi

Pepaya (Carica Papaya) sebagai tanaman yang

banyak tumbuh di Indonesia mempunyai khasiat yang

tidak bisa di anggap enteng, dari buah muda bisa di buat

sayur, buah yang sudah masak bisa dimakan segar atau

sebagai campuran koktail. Bukan saja dari buahnya

yang manis, daun pepaya yang rasanya pahit pun dapat

diolah dan dikonsumsi sebagai makanan yang lezat dan

bergizi inggi. Selain sebagai makanan, daun papaya

begitu kaya akan manfaat dan khasiat yang luar biasa

yaitu sebagai obat jerawat, sebagai jamu tradisional

penambah nafsu makan, pelancar pencernaan, obat

demam berdarah, pereda nyeri saat haid, sebagai

pelunak daging dan lain-lain.(Ma’munnurcholis, 2013)

2.1.2 Kandungan Daun Pepaya

Daun papaya memiliki kandungan gizi yang

cukup beragam diantaranya vitamin A 18250

SI, vitamin B1 0,15 miligram per 100 gram, vitamin

C 140 miligram per 100 gram daun pepaya, kalori 79

kal per 100 gram, protein 8,0 gram per 100

8
 gram, lemak 2,0 gram per 100 gram,

hidratarang/karbohidrat 11,9 gram per 100

gram, kalsium 353 miligram per 100 gram, dan air 75,4

gram per 100 gram. Daun pepaya juga mengandung

carposide yang dapat berfungsi sebagai obat cacing.

Daun papaya mengandung zat papain yang tinggi

sehingga menjadikan rasanya pahit, namun zat ini justru

bersifat stomakik yaitu dapat meningkatkan nafsu

makan

2.1.3 Manfaat Daun Pepaya

Daun Pepaya mempunyai banyak manfaat, tidak

hanya bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah

tetapi juga dapat digunakan untuk berbagai hal yaitu :

menjaga keseimbangan gula darah, melancarkan

pencernaan, mempercepat penyembuhan luka, gejala

demam berdarah, kram akibat dating bulan, mengobati

jerawat.

Bahan dan Alat Pembuatan Jus Daun Pepaya

1. Daun Pepaya 5-10 lembar

2. Air 500 ml

3. ½ sdm madu

4. Blender

5. Gelas

6. Saringan

9
 Cara membuat jus daun Pepaya

1. Cuci bersih daun papaya lalu masukkan ke dalam blender

2. Tambahkan 250 ml air,1/2 madu

3. Blender sampai halus

4. Saring lalu masukkan kedalam gelas,siap untuk diminum

2.2 Konsep Bunga Rosella

2.2.1 Deskripsi

Tanaman rosella merupakan tanaman semak tegak

tinggi berakar tunggang yang mampu tumbuh mencapai

3-5 m baik di daerah tropis maupun subtropis. Rosella

memiliki batang berkayu bulat dan tegak dengan

percabangan simpodial dan berwarna kemerahan.

Daunnya tunggal berseling berbentuk bulat telur dengan

ujung yang runcing, tepi beringgit, pangkal berlekuk

dengan pertulangan daun menjari. Daun rosella

memiliki lebar 5-8 cm, panjang 5-15 cm dengan tangkai

berukuran 4-7 cm, penampang bulat dan berwarna hijau

2.2.2 Kandungan Bunga Rosella

Bunga rosella memiliki beberapa kandungan zat

seperti gossypetin, glukosida, hibiscin, flavonoid,

theflavin, katekin dan antosianin (Widyanto dan

Nelistya, 2008). Antosianin pada bunga rosella mampu

memberikan efek perlindungan terhadap penyakit

kardiovaskuler, termasuk penyakit hipertensi (Mardiah,

10
 2010). Setiap 100 g bunga rosella mengandung 96 mg

antosianin (Hermawan dkk., 2011). Theaflavin dan

katekin mampu membatasi penyerapan kolesterol dan

meningkatkan pembuangan kolesterol dari hati sehingga

kadar kolesterol terjaga (Lawren, 2014)

2.2.2 Manfaat Bunga Rosella

Manfaat dari tanaman bunga rosella selain

untuk menurunkan tekanan darah tinggi juga bermanfaat

sebagai mengatasi kolestrol tinggi, mencegah penyakit

jantung, mencegah resiko obesitas, melindungi kulit

wajah, mengatasi infeksi dan peradangan, menurunkan

berat badan (Maryani & Kristana, 2008).

2.2.3 Bahan dan alat pembuatan teh bunga rosella

1. 5 Kuntum bunga Rosella

2. 500 ml air mendidih

3. ½ sdm Madu

Cara pembuatan the rosella :

1. Rebus rosella dengan air mendidih,tunggu 5 menit

2. Angkat dan biarkan dingin

3. Saring aduk rata dengan madu, sajikan.

2.3 Konsep Tekanan Darah

2.3.1 Definisi Tekanan Darah Tinggi

Tekanan darah tinggi adalah peningkatan pada

tekanan sistolik 140 mmHg atau lebih dan tekanan

diastolik 120 mmHg (Sharon, 1996). Menurut Sorensen

11
 (1996), tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah

peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg

dan tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHg.

Tekanan darah tinggi merupakan suatu keadaan dimana

terjadi peningkatan tekanan darah sistolik 140 mmHg

ataulebih dan tekanan darah diastolik 90 mmHg atau

lebih (Hearrison, 1997). Tekanan darah tinggi

merupakan gangguan asimptomatik yang sering terjadi

ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara

persisten (Potter & Perry, 2005).

2.3.2 Fisiologi Tekanan Darah Tinggi

Tekanan darah, gaya yang ditimbulkan oleh darah

terhadap dinding pembuluh. Tekanan darah bergantung

pada volume darah yang terkandung di dalam pembuluh

dan compliance, atau distensibilitas dinding pembuluh

(seberapa mudah pembuluh tersebut diregangkan).

Darah mengalir dalam suatu lingkaran tertutup antara

jantung dan organ-organ. Arteri mengangkut darah dari

jantung keseluruh tubuh. Arteriol mengatur jumlah

darah yang mengalirke masing-masing organ. Kapiler

adalah tempat sebenarnya pertukaran bahan antara darah

dan sel jaringan sekitar. Vena mengembalikan darah

dari tingkat jaringan kembali ke jantung. Pengaturan

tekanan arterirerata bergantung pada control dua

penentu utamanya, curah jantung dan resistensi perifer

12
 total. Kontrol curah jantung, sebaliknya bergantung

pada regulasi kecepatan jantung dan isise kuncup,

sementara resistensi perifer total terutama ditentukan

oleh derajat vasokonstriksiarteriol (Sheerwood, 2012).

Regulasi jangka pendek tekanan darah dilakukan

terutama oleh refleksbaro reseptor. Baroreseptor sinus

karotis dan arkus aorta secaraterus-menerus memantau

tekanan arterirerata. Jika 9 mendeteksi penyimpangan

dari normal maka kedua baroreseptor tersebut member

sinyal kepusat kardiovaskularmedula, yang berespon

dengan menyesuaikan sinyal otonom kejantung dan

pembuluh darah untuk memulihkan tekanan darah

kembali normal. Kontrol jangka panjang tekanan darah

melibatkan pemeliharaan volume plasma yang sesuai

melalui control ginjal atas keseimbangan garam dan air.

Tekanan darah dapat meningkat secara abnormal

(hipertensi) atau terlalu rendah (hipotensi). Hipotensi

yang berat dan menetap yang menyebabkan kurang

memadainya penyaluran darah secara umum dikenal

sebagai syok sirkulasi (Sheerwood, 2012).

2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah

1. Umur

Tekanan darah seseorang akan meningkat bersamaan dengan bertambahnya

umur, dikarenakan semakin berkurangnya distensibilitas dinding pembuluh

13
 darah seiring pertambahan usia. Hal ini mengakibatkan peningkatan terhadap

tekanan sistolik dan diastolik. Tekanan diastolic meningkat karena dinding

pembuluh darah tidak lagi retraksi secara fleksibel pada penurunan tekanan

darah

2. Jenis Kelamin

Tekanan darah pria lebih tinggi daripada tekanan darah wanita, hal ini

disebabkan wanita memimiliki hormon estrogen dan progesteron yang

menjaga pembuluh darah tetap elastis, tetapi setelah menopause, tekanan

darah akan meningkat karena pembuluh darah menjadi tidak elastic lagi.

3. Keadaan Psikologis

Keadaan psikologis yang terganggu seperti stress akan meningkatkan tekanan

darah dengan meningkatkan kadar kolesterol serum yang akan melemahkan

dan merusak pelapis pembuluh darah, menyediakan tempat bagi

mengendapnya lipid sehingga terbentuk plak kolesterol. Akhirnya lumen

menyempit, tahanan perifer meningkat, dan tekanan darah naik.

4. Olahraga

Sebuah penelitian menyebutkan bahwa aktivitas fisik dapat menurunkan

tekanan darah pada individu yang menderita hipertensi (tekanan darah tinggi).

Olahraga secara teratur dapat menyerap atau menghilangkan endapan

kolesterol pada pembuluh darah

5. Indeks Massa Tubuh (IMT)

IMT berkorelasi dengan tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik. IMT

dapat digunakan untuk menentukan seberapa besar seseorang dapat terkena

risiko penyakit tertentu yang disebabkan karena berat badannya. Seseorang

14
 dikatakan kelebihan berat badan jika IMT ≥ 25 dan dikatakan obesitas apabila

≥30. Berat badan dan IMT berkorelasi langsung dengan tekanan darah

terutama tekanan darah sistolik bilamana 5 kg dari berat badan yang berlebih

hilang maka akan menurunkan 2-10 poin tekanan darah sistolik

2.3.4 Cara Mengukur Tekanan Darah

Seperti yang telah kita ketahui, tekanan darah

tinggi yang tidak terkontrol menyebabkan berbagai

komplikasi seperti serangan jantung, stroke, gagal

ginjal, kebutaan hingga kematian. Untuk itu, penderita

hipertensi harus memiliki kepedulian terhadap

pemantauan tekanan darah. Salah satu caranya dengan

pengukuran tekanan darah sehari-hari di rumah. Saat ini,

tensimeter digital sering digunakan para penderita

hipertensi untuk memantau tekanan darah

1. Usahakan pasien dalam keadaan tenang dan istirahatkan pasien dari

seluruh aktivitas selama kurang lebih 15 menit sebelum dilakukan

pengukuran

2. Gunakan digital sphygmomanometer yang telah teruji validitasnya

3. Posisikan pasien dalam kondisi berbaring atau duduk dengan posisi kaki

tidak menyilang dan kedua telapak kaki menapak pada lantai

4. Komunikasikan pada pasien untuk menyingsingkan pakaian yang

menutupi lengan kanan hingga sekitar 2 cm di atas garis siku. Pastikan lengan

pasien tidak terjerat oleh lengan pakaian yang telah disingsingkan

sebelumnya

15
5. Pasangkan manset pada lengan secara perlahan dengan memperhatikan

posisi selang, yakni sejajar dengan jari tengah lengan kanan

6. Setelah manset menempati posisi yang benar, rekatkan manset dengan

tekanan sedang (tidak terlalu longgar dan juga tidak terlalu erat)

7. Posisikan alat pengukur tekanan darah sebisa mungkin sejajar dengan dada

kiri (posisi jantung)

8. Instruksikan pasien untuk tetap tenang selama pemeriksaan dan anjurkan

pasien untuk tidak berbicara selama proses pengukuran tekanan darah.

Pastikan lengan pasien telah diposisikan dengan benar dan telapak tangan

pasien dalam keadaan terbuka secara rileks (tidak menggenggam). Pastikan

pula selang yang terdapat pada alat pengukur tekanan darah dalam keadaan

lurus, bebas dari tekanan maupun lekukan

9. Tekan tombol “START/STOP” untuk mengaktifkan alat pengukur tekanan

darah

10. Biarkan alat pengukur tekanan darah melakukan proses pengukuran

tekanan darah hingga seluruh parameter yang ingin diukur (tekanan darah

sistolik, tekanan darah diastolik, mean arterial pressure, dan nadi) terbaca

pada monitor

11. Lakukan pengukuran dengan langkah-langkah tersebut sebanyak 2 kali,

dengan memberikan jeda antar pengukuran selama 2-5 menit dan pastikan

lengan pasien terbebas dari manset saat jeda

12. Pastikan pasien tetap rileks hingga proses pengukuran berikutnya

16
13. Bila didapati selisih antar pengukuran melebihi 10 mmHg, maka lakukan

pengukuran ketiga dengan memberikan jeda 10 menit terhitung sejak

selesainya proses pengukuran tekanan darah yang kedua

14. Catat hasil pengukuran dengan merata-rata nilai yang diperoleh dari

seluruh pengukuran

2.4 Konsep Hipertensi

2.4.1 Definisi Hipertensi

Hipertensi atau yang biasa disebut tekanan darah

tinggi merupakan peningkatan tekanan darah sistolik di

atas batas normal yaitu lebih dari 140 mmHg dan

tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHg (WHO,

2013; Ferri, 2017). Penyakit hipertensi atau tekanan

darah tinggi adalah salah satu jenis penyakit yang

mematikan di dunia dan faktorrisiko paling utama

terjadinya hipertensi yaitu factor usia sehingga tidak

heran penyakit hipertensi sering dijumpai pada usia

senja/ usia lanjut (Fauzi, 2014), sedangkan menurut

Setiati (2015), hipertensi merupakan tanda klinis

ketidakseimbangan hemodinamik suatu system

kardiovaskular, di mana penyebab terjadinya disebabkan

oleh beberapa faktor/ multi factor sehingga tidak bisa

terdiagnosis dengan hanya satu factor tunggal (Setiati,

2015).

17
2.4.2 Klasifikasi Hipertensi

Hipertensi dapat dibedakan menjadi tiga golongan

yaitu hipertensi sistolik, hipertensi diastolik, dan

hipertensi campuran. Hipertensi sistolik (isolated

systolic hypertension) merupakan peningkatan tekanan

sistolik tanpa diikuti peningkatan tekanan diastolik dan

umumnya ditemukan pada usia lanjut. Tekanan sistolik

berkaitan dengan tingginyatekanan pada arteri apabila

jantung berkontraksi (denyut jantung). Tekanan sistolik

merupakan tekanan maksimum dalam arteri dan

tercermin pada hasil pembacaan tekanan darah sebagai

tekanan atas yang nilainya lebih besar. Hipertensi

diastolik (diastolic hypertension) merupakan

peningkatan tekanan diastolic tanpa diikuti peningkatan

tekanan sistolik, biasanya ditemukan pada anak-anak

dan dewasa muda. Hipertensi diastolic terjadi apabila

pembuluh darah kecil menyempit secara tidak normal,

sehingga memperbesar tahanan terhadap aliran darah

yang melaluinya dan meningkatkan tekanan

diastoliknya. Tekanan darah diastolic berkaitan dengan

tekanan arteri bila jantung berada dalam keadaan

relaksasi di antara dua denyutan. Hipertensi campuran

merupakan peningkatan pada tekanan sistolik dan

diastolic. Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi

18
 menjadi dua golongan, yaitu:

1. Hipertensi esensial atau hipertensi primer

Yang tidak diketahui penyebabnya, disebut juga hipertensi idiopatik.

Terdapat sekitar 95 % kasus. Banyak faktor yang mempengaruhinya seperti

genetik, lingkungan, hiperaktivitas susunan saraf simpatis, sistem renin-

angiotensin, defek dalam ekskresi Na, peningkatan Na 10 dan Ca intraselular,

dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko, seperti obesitas, alkohol,

merokok, serta polisitemia.

2. Hipertensi sekunder atau hipertensi renal.

Terdapat sekitar 5% kasus. Penyebab spesifiknya diketahui, seperti

penggunaan estrogen, penyakit ginjal, hipertensi vaskular renal, hiperal

dosteronisme primer, dan sindrom Cushing, feokromositoma, koartasio aorta,

hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan, dan lain-lain. 28 Menurut

The Seventh Report of The Joint National Committee on Prevention,

Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII),

klasifikasi hipertensi pada orang dewasa dapat dibagi menjadi kelompok

normal, prehipertensi, hipertensi derajat I dan derajat II

Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII

Klasifikasi Tekanan Darah Tekanan Darah
Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Normal < 120 >80
Prehipertensi 120-139 80-89
Hipertensi Derajat I 140-159 90-99
Hipertensi Derajat II >160 >100

2.4.3 Etiologi Hipertensi

Menurut (Widjadja, 2009) penyebab hipertensi

dapat dikelompookan menjadi dua yaitu:

19
1. Hipertensi primer atau esensial Hipertensi primer artinya hipertensi yang

belum diketahui penyebab dengan jelas. Berbagai factor diduga turut

berperan sebagai penyebab hipertensi primer, seperti bertambahnya usia, sters

psikologis, pola konsumsi yang tidak sehat, dan hereditas (keturunan). Sekitar

90% pasien hipertensi diperkirakan termasuk dalam kategori ini.

2. Hipertensi sekunder Hipertensi sekunder yang penyebabnya sudah di ketahui,

umumnya berupa penyakit atau kerusakan organ yang berhubungan dengan

cairan tubuh, misalnya ginjal yang tidak berfungsi, pemakai yang kontrasepsi

oral, dan terganggunya keseimbangan hormon yang merupakan factor

pengatur tekanan darah. Dapat disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit

endokrin, dan penyakit jantung.

2.4.4 Patofisiologi

Menurut (Triyanto, 2014) Meningkatnya tekanan

darah didalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara

yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga

mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya

arteri besar kehilangan kelenturanya dan menjadi kaku

sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat

jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Darah

di setiap denyutan jantung dipaksa untuk melalui

pembuluh yang sempit dari pada biasanya dan

menyebabkan naiknya tekanan. inilah yang terjadi pada

usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan

kaku karena arteri oskalierosis. Dengan cara yang sama,

20
tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi

vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk

sementara waktu untuk mengarut karena perangsangan

saraf atau hormone di dalam darah. Bertambahnya darah

dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya

tekanan darah. Hal ini terjadi jika terhadap kelainan

fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang

sejumlah garam dan air dari dalam tubuh meningkat

sehingga tekanan darah juga meningkat. Sebaliknya,

jika aktivitas memompa jantung berkurang arteri

mengalami pelebaran, banyak cairan keluar dari

sirkulasi, maka tekanan darah akan menurun.

Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut

dilaksanakan oleh perubahan didalam fungsi ginjal dan

system saraf otonom (bagian dari system saraf yang

mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis).

Perubahan fungsi ginjal, ginjal mengendalikan tekanan

darah melalui beberapa cara: jika tekanan darah

meningkat, ginjal akan mengeluarkan garam dan air

yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah

dan mengembalikan tekanan darah normal. Jika tekanan

darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan

garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan

21
tekanan darah kembali normal. Ginjal juga bisa

meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan

enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan

hormone angiotensi, yang selanjutnya akan memicu

pelepasan hormonaldosteron. Ginjal merupakan organ

peting dalam mengembalikan tekanan darah; karena itu

berbagai penyakit dan kelainan pada ginjal dapat

menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. Misalnya

penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal

(stenosis arterirenalis) bisa menyebabkan hipertensi.

Peradangan dan cidera pada salah satu atau kedua ginjal

juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah (Triyanto

2014). pertimbangan gerontology.

Perubahan struktural dan fungsional pada system

pembuluh perifer bertanggung pada perubahan tekanan

darah yang terjadi pada usia lanjut. Perubahan tersebut

meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan

ikat dan penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh

darah, yang pada gilirannya menurunkan kemampuan

distensi dan daya regang pembuluh darah.

Konsekwensinya, aorta dan arteri besar berkurang

kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah

yang dipompa oleh jantung (volume secukupnya),

mengakibatkan penurunan curah jantung dan

meningkatkan tahanan perifer (Prima,2015).

22
2.4.5 Manifestasi Klinis

Menurut (Ahmad, 2011) sebagian besar

penderita tekanan darah tinggi umumnya tidak

menyadari kehadirannya. Bila ada gejala, penderita

darah tinggi mungkin merasakan keluhan-keluhan

berupa :kelelahan, bingung, perutmual, masalah

pengelihatan, keringat berlebihan, kulit pucat atau

merah, mimisan, cemas atau gelisah, detak jantung keras

atau tidak beraturan (palpasi), suara berdenging di

telinga, disfungsi ereksi, sakit kepala, pusing.

Sedangkan menurut (Pudiastuti, 2011) gejala klinis yang

dialami oleh para penderita hipertensi biasanya

berupa :pengelihatan kabur karena kerusakan retina,

nyeri pada kepala, mual dan muntah akibatnya tekanan

kranial, edema dependen dan adanya pembengkakan

karena meningkatnya tekanan kapiler.

2.4.6 Penatalaksanaan

Menurut (Junaedi, Sufrida, & Gusti, 2013)

dalam penatalaksanaan hipertensi berdasarkan sifat

terapi terbagi menjadi 3 bagian, sebagai berikut:

1. Terapi non-farmakologi

Penatalaksanaan non farmakologi merupakan pengobatan tanpa obato-

batan yang diterapkan pada hipertensi. Dengan cara ini, perubahan tekanan

darah diupayakan melalui pencegahan dengan menjalani perilaku hidup sehat

23
 seperti :

1) Pembatasan asupan garam dan natrium

2) Menurunkan berat badan sampai batas ideal

3) Olahraga secara teratur

4) Mengurangi / tidak minum-minuman beralkohol

5) Mengurangi/ tidak merokok

6) Menghindari stress

7) Menghindari obesitas

2. Terapi farmakologi (terapi dengan obat)

Selain cara terapi non-farmakologi, terapi dalam obat menjadi hal yang

utama. Obat-obatan anti hipertensi yang sering digunakan dalam pengobatan,

antara lain obat-obatan golongan diuretik, beta bloker, antagonis kalsium, dan

penghambat konfersienzimangiotensi.

1) Diuretik merupakan anti hipertensi yang merangsang pengeluaran garam

dan air. Dengan mengonsumsi di uretik akan terjadi pengurangan jumlah

cairan dalam pembuluh darah dan menurunkan tekanan pada dinding

pembuluh darah.

2) Beta bloker dapat mengurangi kecepatan jantung dalam memompa darah

dan mengurangi jumlah darah yang dipompa oleh jantung.

3) ACE-inhibitor dapat mencegah penyempitan dinding pembuluh darah

sehingga bisa mengurangi tekanan pada pembuluh darah dan menurunkan

tekanan darah.

4) Ca bloker dapat mengurangi kecepatan jantung dan merelaksasikan

pembuluh darah.

24
25
 BAB III

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konseptual

Hipertensi
Faktor yang mempengaruhi hipertensi :
a. Faktor yang tidak dapat diubah :
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Keturunan Farmakologi Non Farmakologi
b. Faktor yang dapat diubah :
1. Obesitas
2. Merokok
3. Konsumsi alcohol dan kafein berlebih
4. Konsumsi garam brlebih
5. Stress
6. Keseimbangan hormonal

Daun Pepaya Bunga Rosella

Saponin Plavonoid Magnesium Antosianin Vit B2

(Mg)

Stress oksidatif
Otot polos Renin
Pembuluh darah angiotensin
Fungsi endotel

Perubahan
Relaksasi pembuluh
Produksi nitrat oksida Angiotensin I dan II
darah

keterangan :

Diteliti : Vasodilatasi pembuluh darah

Tidak diteliti :
Penurunan Tekanan Darah
Berpengaruh :

Gambar 3.1 Efektivitas Herbal Cair Daun Pepaya dan Bunga Rosella Sebagai
Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Posyandu Lansia

22
Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun

Gambar 3.2 Daun pepaya dan bunga rosella dapat menurunkan tekanan

darah karena mengandung plavonoid dan Antosianin yang dapat menurunkan

tekanan darah tinggi.Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah

adalah faktor keturunan, usia, jenis kelamin, stres fisik dan psikis, kegemukan

(obesitas), pola makan tidak sehat, konsumsi garam yang tinggi, kurangnya

aktivitas fisik, konsumsi alkohol, konsumsi kafein, penyakit lain, dan merokok.

Faktor – faktor tersebut dapat diberikan terapi non farmakologi yaitu pemberian

ekstrak daun papaya dan bunga rosella. Variabel yang diteliti pada penelitian ini

adalah daun papaya,bunga rosella dan tekanan darah. Adapun kandungan yang

terdapat pada daun pepaya yaitu plavonoid sebagai penurunan tekanan darah dan

saponin berfungsi untuk menurunkan kolestrol. sedangkan kandungan pada bunga

rosella yaitu, vit B2 berfungsi mengatasi migrain dan antosianin sebagai

penurunan tekanan darah. Pada penelitian ini peneliti akan meneliti tentang

efektivitas herbal cair daun papaya dan bunga rosella terhadap penurunan tekanan

darah tinggi pada lansia Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun.

Berdasarkan kerangka konseptual pada penelitian ini maka hipotesa yang akan

diajukan pada penelitian ini adalah:

3.1 Hipotesis Penelitian

Berdasarkan tujuan umum penelitian ini, maka hipotesis peneltian ini

adalah:

H1 : terdapat efektivitas pemberian herbal cair daun papaya dan bunga

23
rosella terhadap penurunan tekanan darah tinggi Kelurahan Josenan

Kecamatan Taman Kota Madiun

24
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan Quasy Eksperimental dengan two group pre-

test post-test design.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisa

perbedaan efektivitas herbal cair daun papaya dan bunga rosella pada perubahan

tekanan darah tinggi pada lansia.Observasi pada penelitian ini dilakukan dua kali

yaitu sebelum dan sesudah eksperimen.

Bentuk rancangan ini sebagai berikut :

Gambar 4.1 Skema penelitian

Subyek Pre-Test Perlakuan Perlakuan

P1 O1 X1 O2

P2 O1 X2 O2

Keterangan :

P1 : Perlakuan

P2 : Kontrol

O1 : Pengukuran awal sebelum di lakuakan perlakuan (pre test)

X1 : Perlakuan (Pemberian daun papaya cair)

O2 : Pengukuran sesudah di lakuakan perlakuan (pre test)

X2 : Kontrol (Pemberian teh bunga Rosella)

Dalam penelitian ini dipilih penderita hipertensi yang diawali dengan

observasi melakukan pengecekan tekanan darahnya (pretest), kemudian dibagi

menjadi dua kelompok intervensi dan kelopok kontrol. Kelompok yang pertama

diberi jus daun papaya dan kelompok yang kedua diberi teh bunga Rosella

selama 3 hari. Sebelum dilakukan perlakuan responden diberikan inform consent.

24
 Setelah diberikan perlakuan dilakukan observasi lagi terhadap tekanan darah

(posttest).

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita Tekanan darah tinggi

diKelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun sejumlah 50 orang

4.2.2 Sampel

Rumus besar sampel pada penelitian ini dihitung menggunakan rumus

Federer ditentukan berdasarkan total kelompok (t) yang digunakan. Pada

penelitian ini dibagi 2 kelompok, sehingga jika t = 2 maka sampel yang digunakan

adalah :

(t-1) (n – 1) ≥ 15

Keterangan :

t : Banyak kelompok perlakuan

n : Besar sampel

(t – 1) (n -) ≥15

(2 – 1) ( n – 1) ≥15

(1) (n – 1) ≥15

1n ≥ 15

n ≥ 15 + 1

n = 16

Sehingga dengan menggunakan rumus seperti diatas maka besar sampel

yang diperlukan untuk perlakuan setiap kelompok adalah n = 16 responden.

25
 Untuk menghindari Drop out pada penelitia ini maka perlu menambahkan

jumlah sampel agar besar sampel tetap terpenuhi dengan rumus sebagai berrikut :

n 16 16
n1 = = = =17,7=18
(1−f ) (1−0,1) 0,9

Keterangan :

n1 : Ukuran sampel mengantisipasi drop out

n : Ukuran sampel asli

1-f : Perkiraan proporsi Drop Out, yang diperkirakan 10% (f=0,1)

Berdasarkan rumus tersebut, maka jumlah sampel akhir yang dibutuhkan

dalam penelitian ini adalah 36 responden.

4.2.3 Kriteria sampel

1. Kriteria inklusi

a. Bersedia menjadi responden

b. Penderita tekanan darah tinggi dengan hasil pengukuran tekanan darah

lebih dari 130 mmHg

c. Tidak Minum obat Hipertensi

2. Kriteria Ekslusi

a. Penderita Hipertensi mengalami Komplikasi yang menyebabkan proses

penelitian terganggu.

4.3 Teknik Sampling

Pada penelitian ini teknik sampling yang akan digunakan adalah non

probability sampling dengan simple random sampling pada penelitian ini sampel

yang akan dilakukan adalah dengan cara peneliti memilih sampel yang sesuai

dengan kriteria inklusi dengan sejumlah responden, intervensi yang sudah

ditentukan berdasarkan rumus sampel.

26
 4.4 Kerangka Kerja Penelitian

Populasi
Semua lansia penderita tekanan darah tinggi di kelurahan josenan
Kecamatan taman kota madiun sebesar 50 orang.

Sampel
Sebagian penderita Tekanan darah tinggi sesuai kriteria inklusi yang mengalami
penyakit tekanan darah tinggi didesa lebak ayu kecamatan sawahan kabupaten
madiun sebesar 36 orang.

Teknik sampling: simple random sampling

Desain penelitian
Quasy Eksperimental dengan two group pre-test post-test design

Pengumpulan Data
Mengukur tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan perlakuan

Pre Eksperiment Pre Eksperiment

Intervensi ekstrak Intervensi ekstrak

daun pepaya bunga rosella

Past Eksperiment Past Eksperiment

Pengolahan Data
Editing, Coding, Scoring, Tabulating

Analisis
Menggunakan uji paired dan independent T- test

Hasil, Pembahasan dan Kesimpulan

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Tentang efektivitas herbal cair daun
papaya dan bunga rosella terhadap perubahan tekanan darah tinggi pada lansia Di
kelurahan josenan kecamatan taman kota Madiun

27
4.4 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional Variabel

4.5.1 Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini adalah variabel independen dan variabel

dependent.

1. Variabel Independent (Bebas)

Variabel independent dalam penelitian ini adalah pemberian daun papaya

dan bunga rosella

2. Variabel dependent (Terikat)

Variabel dependent dalam penelitian ini adalah tekanan darah tinggi pada

lansia

4.5.2 Definisi Operasional Prosedur

Table 4.2 Definisi Operational Variabel

Alat
No. Variabel Devinisi Indikator Skala Skor
Ukur
Jumlah daun
Minuman yang
pepaya 3-5 lembar
dibuat dari
Variabel daun sampai sisa Pengukur
daun pepaya
Independen air 200ml, tekanan
1 untuk Nominal -
jusdaun diberikan selama darah dan
menurunkan
pepaya semingu setiap 1x stetoskop
tekanan darah
sehari pukul 07.00
tinggi
sebelum makan
Bunga rosella 1-3
Minuman yang lembar direbus
Variabel
dibuat air dengan air hingga Pengukur
Independen :
rebusan bunga sisa 200ml tekanan
2 Rebusan Nominal -
rosella untuk diberikan selama 1 darah dan
bunga
menurunkan minggu setiap 1x stetoskop
rosella
tekanan darah sehari pukul 07.00
sebelum makan
3 Variabel Tekanan darah Tekanan darah Lembar Rasio Sesuai
Dependen yang yang diukur sistol observasi dengan Hasil
tekanan dihasilkan di dan diastol dan Alat pengukuran
darah tinggi sirkulasi darah  tensi tekanan
terhadap darah dengan
dinding arteri satuan mmhg
tubuh, yaitu
pembuluh dara
h utama yang
berada dalam

28
 tubuh.
4.5 Instrument Penelitian

Alat (instrumen) dalam penelitian ini antara lain tensimeter merk GEA dengan

tingkat ketelitian ± 3 mmHg, stetoskop merk General Care, timbangan merk

superior mini dengan kapasitas 1/2 kg, pisau, saringan, adukan, lembar kuesioner,

lembar observasi, lembar SOP dan lembar tabulasi. Sedangkan bahan yang

dibutuhkan adalah daun pepaya yang sudah tua yaitu berwarna hijau tua dan

bunga rosella yang sudah kering.

4.1 Lokasi Dan Waktu Penelitian

4.7.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukaan di kelurahan Josenan kecamatan Taman kota

Madiun

4.7.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilakukan pada bulan Desember 2020 sampai akhir

Juni 2021.

4.2 Prosedur Pengumpulan Data

4.8.1 Pengumpulan Data

Proses pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah

sebagai berikut:

1. Perijinan

Peneliti mengurus surat ijin pengambilan data awal dengan

membawa surat dari STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun untuk

ditujukan kepada kepala UPTD Puskesmas kelurahan Josenan.

29
 Kemudian, peneliti mengurus surat ijin penelitian dengan membawa surat

dari STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun untuk diajukan kepada kepala

Bakesbangpol Kabupaten Madiun. Setelah mendapat ijin dari

Bakesbangpol, kemudian mengantarkan surat tembusan kepada kepala

desa kelurahan josenan kecamatan taman kota Madiun untuk dilakukan

penelitian.

2. Sebelum ( Pre-Test)

Pada tahap ini, sebelum memberikan intervensi ekstrak daun

papaya dan bunga rosella, peneliti akan melakukan pengukuran tekanan

darah pada responden. Peneliti membutuhkan 8 orang asisten peneliti

untuk mengatur jalannya penelitian, setiap 1 orang asisten peneliti

memegang 4 responden. Sebelum mendatangi calon responden, peneliti

terlebih dahulu mennjelaskan kepada asisten peneliti tentang prosedur

penelitian, proses, tujuan serta manfaat penelitian yang akan dilakukan

yaitu memberikan intervensi ekstrak daun papaya dan bunga rosella

kepada calon responden selama 7 hari. Kemudian peneliti dan asisten

peneliti menemui calon responden dan meminta persetujuan untuk dapat

berpartisipasi dalam kegiatan penelitian yang akan dilakukan. Sebelum

dilakukan penelitian, peneliti menjelaskan terlebih dahulu kepada calon

responden tentang tujuan, manfaat serta prosedur penelitian dengan

memberikan ekstrak daun papaya dan bunga rosella terhadap perubahan

penurunan tekanan darah yang akan diberikan setiap pagi sebelum

sarapan pukul 07.00 dikarenakan adanya responden yang mungkin

mempunyai penyakit magh atau asam lambung agar hasilnya lebih

30
 maksimalpenelitian ini dilakukan selama 7 hari. Setiap responden akan

diberikan kebebasan untuk memberikan persetujuan atau menolak

menjadi subjek penelitian, setelah responden mengatakan bersedia

mengikuti prosedur penelitian, responden diberikan informed

consentyang telah disiapkan oleh peneliti, kemudian responden diminta

untuk mengisi data demografi meliputi nama, usia dan jenis kelamin.

3. Eksperiment

Pada tahap ini peneliti mendatangi responden satu persatu dengan

dibantu oleh 8 asisten peneliti. Pemberian ekstrak daun papaya dan bunga

rosella diberikan selama 7 hari berturut-turut Diberikan setiap 1 hari

sekali dipagi hari pada jam 07.00. Pada penelitian ini menggunakan cara

door to door untuk diberikan terapi tersebut. Penelitian ini dibagi menjadi

2 kelompok yaitu kelompok intervensi ekstrak daun pepaya diberikan 1x

sehari sebanyak 200ml dan kelompok rebusan bunga rosella diberikan 1x

sehari dengan jumlah 200ml. setelah diberikan terapi ekstrak daun

papaya dan bunga rosella dilakukan pengukuran tekanan darah pada

responden. Hasil pengukuran kemudian ditulis pada lembar observasi dan

kemudian data tersebut digunakan untuk mengolah analisa data pretest

dan posttest.

4. Sesudah (post test)

Pada tahap ini dilakukan pengukuran tekanan darah awal pada hari

ke- 1, kemudian pemberian ekstrak daun papaya dan bunga rosella

dilakukan selama 7 hari setiap pagi jam 07.00. kemudian setelah

diberikan terapi selama 7 hari dilakukan pengukuran tekanan darah.

Pengukuran tekanan darah dilakukan pada hari ke- 8 setelah

31
 intervensi.Kemudian setelah data hasil penelitian terkumpul peneliti

melakukan pengolahan data dan analisa data.

4.3 Teknik Analisa Data

4.9.1 Pengolahan Data

Penelitian menggunakan software statistik dalam mengolah data.

Pengolahan data tersebut meliputi :

1. Editing (Penyunting Data)

Pada penelitian ini data yang harus di dapatkan di lapangan yaitu

harus melalui proses editing (penyuntingan) terlebih dahulu kegiatan

penyuntingan adalah kegiatan yang di lakukan untuk memeriksa data dan

melakukn perbaikan jika terjadi kesalahan pada data yang tidak sesuai

atau belum lengkap, apabila memungkinkan perlu di laksanakan

pengambilan data ulang agar data tersebut lengkap.

2. Coding (membuat lembaran kode)

Setelah dilakukan penyuntingan data, langkah yang akan dilakukan

selanjutnya adalah coding atau peng-kode-an. Coding adalah mengubah

data dalam bentuk kalmia atau huruf menjadi data dalam bentuk angka

atau bilangan dan selanjutnya akan di kelompokan ke dalam table kerja

agar memudahkan peneliti pada saat melakukan pembacaan. Coding

yang di gunakan:

a. Jenis Kelamin :

Laki-laki: diberi kode 1

Perempuan : diberi kode 2

b. Pekerjaan :

Tidak bekerja : diberi kode 1

32
 Pensiunan : diberi kode 2

Pedagang : diberi kode 3

Pegawai negeri : diberi kode 4

TNI/Polri : diberi kode 5

Buruh : diberi kode 6

c. Pemberian terapi :

Ekstrak daun pepaya : diberi kode 1

Ekstrak bunga rosella : diberi kode 2

3. Tabulating

Data yang ditabulasi sesuai dengan kriteria penelitian meliputi 2

jenis yaitu kelamin, pendidikan, data pengecekan tekanan darah sebelum

dan sesudah diberikan terapi.

4.9.2 Analisa Data

Penelitian ini menggnakan analisisi inverensial untuk dapat mengetahui ada

atu tidaknya pengaruh pemberian ekstrak daun papaya dan bunga rosella terhadap

perubahan penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di kelurahan

josenan kecamatan taman kota Madiun. Analisa data peneliti menggunakan :

1. Analisa Univariat

Pada penelitian ini yang termasuk dalam analisa univariat adalah

tekanan darah darah, jenis kelamin, usia, dan Shapiro-wilk untuk

mengetahui normalitas data, distribusi data dapat di katakana normal apa

bila nilai p > 0,05 dan tidak normal jika hasil nilai p< 0,05. Uji

normalitas Shapiro-Wilk di gunakan jika jumlah sampel kurang dari

50.Pada penelitian ini jumlah sampel yang di ambil adalah sebanyak 36

orang.Sehingga cocok menggunakan Shapiro-wilk.

33
 2. Analisa Bivariat

Metode ini digunakan untuk mengetahui perubhaan dua populasi

atau kelompok data yang independen yaitu dua kelompok itervrensi yang

mendapatkan terapi ekstrak daun papaya dan bunga rosella terhadap

perubahan tekanan darah.

Teknik yang akan di gunakan untuk mengetahui kadar gula darah

sebelum dan sesudah di berikan ekstrak daun papaya dan bunga rosella

yaitu dengan menggunakan uji statistik uji paired T-Test. Untuk dapat

mengetahui perbedaan antara kelompok yang di beri ekstrak daun papaya

dan bunga rosella terhadap perubahan tekanan darah menggunakan uji

independent t-test. Uji independent T –Test memiliki asumsi syarat yang

harus dipenuhi, yaitu :

a. Skala data interval/ rasio

b. Data tidak berpasangan

c. Homogen/ sejenis

d. Data perkelompok berdistribusi normal

4.4 Etika Penelitian

Etika penelitian meliputi :

1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)

Setiap manusia memiliki hak dan privasi yang tidak untuk

diketahui oleh orang lain,peneliti harus dapat mempertimbangkan hak-

hak subyek untuk mendapatkan informasi yang berkaitan dengan

jalannya penelitian dan memiliki kebebasan menentukan pilihan serta

34
 bebasa dari paksaan untuk dapat berpartisipasi dalam kegiatan penelitian

yang akan di lakukan.

2. Kerahasiaan atau (confidentiality)

Setiap manusia memiliki hak dasar individu privasi dan kebebasan

individu dalam memberikan informasi setiap orang berhak untuk tidak

memberikan apa yang telah di ketahuinya kepada orang lain sehingga

pada saat penelitian peneliti tidak diperbolehkan menampilkan informasi

dan kerahasiaan idemtitas subjek peneliti cukup menggunakan coding

sebagai identitas responden.

3. Keadilan dan keterbukaan (Respect for justice an inclusivenes)

Di dalam penelitian ini peneliti harus dapat menjamin semua

subjek penelitian agar dapat memperoleh perlakuan dan keuntungan yang

sama, tidak membedakan baik agama,gender,etnis, dan terbuka, adil pada

semua kelompok. Keadilan dalam penelitian ini adalah setiap calon

responden sama-sama di berikan intervensi.

4. Informed Consent

Responden harus mendapatkan informasi secar lengkap tentang

tujuan yang akan di laksanakan, memiliki hak untuk berpartisipasi atu

menolak menjadi reaponden.dalam informed consent di cantumkan

bahawa data yang di peroleh hanya akan di gunakan untuk

pengembangan ilmu

35
 DAFTAR PUSTAKA

Anggraini, D.A dkk. (2009). Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kejadian

Hipertensi Tahun 2008. Riau: Universitas Kedokteran Riau.

Bruneton, Laurence. Parker Keith. Blumenthal Donald., Lain Buxton. 2010.

Goodman & Gilman Manual Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Penerbit
Buku kedokteran EGC. 507

Hardiyanto DN. 2014. Uji efektivitas sediaan sirup kombinasi kelopak bunga
rosella (Hibiscus Sabdariffa Linn.) dan herba seledri (Apium graveolens
Linn.) sebagai antihipertensi terhadap tikus putih jantan (Sprague-Dawley).
Skripsi. Universitas Pakuan. Bogor

Harmita H, Harahap Y. 2011. Buku Ajar Kimia Medisinal. Jakarta (ID): Buku
Kedokteran EGC.

Hidayat, A. Aziz Alimul. (2013). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik

Analisa Data. Jakarta:Salemba Medika.

Husen, I. R., Sastramihardja, H. S. 2012. Efek Hepatoprotektif Rosella (Hibiscus

sabdariffa L.) pada Tikus Model Hepatitis Vol. 44 No. 2. Bandung:
Departemen Farmakologi

Otsuki, Dang, Kumagai, Kondo, Iwata dan Morimoto. 2010. Aqueous Extract of
Carica Papaya Leaves Exhibits AntiTumor Activity and Immunomodulatory
Effects. J. Ethnopharmacol. Vol 127(3):760-7.

Rahajeng E, Tuminah S. 2009. Prevalensi hipertensi dan determinannya di

Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia. 59 (12): 570-587.

Rahajeng, Ekowati dan S. Tuminah. 2009. Prevalensi Hipertensi dan

Determinasinya di Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia. 59(12): 580-
587.

Rahmawati IN. 2015. Pengembangan Herbal Cair Kombinasi Ekstrak Daun

Pepaya (Carica Papaya L.) dan Kelopak Bunga Rosella (Hibiscus Sabdariffa
L.). Skripsi. Universitas Pakuan. Bogor

36
Lampiran 1
SURAT IJIN PENELITIAN

37
Lampiran 2

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Assalamua’alaikum Wr.Wb
Saya adalah mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini
dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas herbal cair daun papaya
dan bunga rosella terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi
diposandu lansia. Saya mengharapkan partispasi Ibu yang mejadi subjek dalam
penelitian ini hanya digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan.
Responden dapat memilih untuk menolak berpartisipasi dalam penelitian ini
kapanpun tanpa ada tekanan dari siapa pun.
Jika ibu/bapak bersedia menjadi responden penelitian ini perhatikan
petunjuk kuesioner untuk menjawab pernyataan yang ada dan menandatangani
formulir persetujuan ini. Terima kasih atas partisipasinya.

Madiun, Juli 2021

IRRE RISSA F

38
Lampiran 3

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Kelas :

Menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalampengambilan data atau

sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa “Program
Studi S1 Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun” bernama Irre Rissa
F yang berjudul “Efektifitas Herbal Cair Daun Pepaya dan Bunga Rosella
terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Posyandu Lansia
Kelurahan Josenan Kota Madiun”
Saya mengetahui bahwa informasi yang saya berikan ini besar manfaatnya
bagi peningkatan ilmu keperawatan dan akan di jamin Kerahasiaannya.

Madiun, 10 Juli 2021

Responden

( )

39
Lampiran 4
STANDART OPERADIONAL PROSEDUR

STANDAR PEMBERIAN EKSTRAK DAUN PEPAYA UNTUK

OPERASIONAL MENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA
PROSEUR
PENGERTIAN Tindakan pembuatan ekstrak daun pepaya bagi penderita
hipertensi untuk Perubahan penurunan tekanan darah
TUJUAN 1. Untuk perubahan tekanan darah menjadi normal
2. Dapat menjadi alternatif pengobatan dan pencegahan
KEBIJAKAN Responden yang menderita Tekanan darah tinggi
PETUGAS Tim peneliti
ALAT DAN BAHAN a. 4 lembar daun pepaya
b. 250 ml air mineral atau 2 gelas air
c. gelas
d. blender
e. saringan
PROSEDUR A. Tahap prainteraksi
PELAKSANAAN 1. Mencuci tangan
2. Menyiapkan alat
B. Tahap orientasi
1. Memberikan salam
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pembuatan ekstrak
daun pepaya
3. Menanyakan persetujuan klien (informed consen)
C. Tahap kerja
1. Persiapan alat dan bahan
a. 4 lembar daun pepaya
b. 250 ml air mineral atau 2 gelas air
c. gelas
e. saringan
d. blender
2. langkah kerja
a. melakukan pemeriksaan tekanan darah
b. meyiapkan Daun pepaya
c. Cuci daun pepaya yang sudah dipisahkan dari
tangkainya
d. Masukkan daun papaya lalu masukkan250 ml
air mineral ke dalam blender
e. Blender sampai daun papaya halus
f. Saring daun papaya dalam gelas, siap diminum.

40
Lampiran 5
STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

STANDAR BUNGA ROSELLA SEBAGAI PENURUNAN TEKANAN

OPERASIONAL DARAH
PROSEUR
PENGERTIAN Tindakan pembuatan seduhan bunga rosella bagi penderita
tekanan darah tinggi untuk Perubahan penurunan tekanan darah
menjadi normal
TUJUAN 1. Untuk perubahan tekanan darah tinggi menjadi normal
2. Dapat menjadi alternatif pengobatan dan pencegahan
KEBIJAKAN Responden yang menderita Tekanan darah tinggi
PETUGAS Tim peneliti
ALAT DAN a. Bunga rosella 3-4 biji
BAHAN
b. Gelas Kompor dan panci
c. Air mineral 250 ml atau 1 gelas
d. Kompor
e. Panci
PROSEDUR A. Tahap prainteraksi
PELAKSANAAN 1. Mencuci tangan
2. Menyiapkan alat

B. Tahap orientasi
a. Memberikan salam
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur pembuatan air
rebusan bunga rosella
c. Menanyakan persetujuan klien (informed
consen)

C. Tahap kerja
1. Persiapan alat dan bahan
a. 3-4 biji bunga rosella
b. 250 air mineral ara 1 gelas
c. Panic
d. Kompor
e. gelas
2. langkah kerja
a. melakukan pemeriksaan tekanan darah
b. meyiapkan bunga rosella
c. Cuci bersih bunga rosella
d. Rebus 250 ml air dalam panci
e. Masukkan bunga rosella dlam panci
f. Tunggu hingga mendidih
g. Matikkan kompor
h. Tunggu hingga hangat-hangat rebusan
bunga rosella tuangkan dalam gelas,lalu siap
untuk diminum

Lampiran 6

41
 STANDART OPERASIONAL PROSEDUR
PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

STANDAR PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

OPERASIONAL
PROSEUR
PENGERTIAN Pemeriksaan tekanan darah digunakan untuk mengetahui
keadaan hemodinamik pasien atau kondisi kesehatan secara
umum.
TUJUAN Untuk mengetahui tekanan darah dalam keadaan normal
NILAI NORMAL 110/120MMhg
TEKANAN DARAH
PETUGAS Tim peneliti
ALAT DAN BAHAN 1. Tensi meter (spygmomanometer air raksa / aneroid
lengkap)
2. Manset sesuai dengan ukuran.
3. Stetoskop

A.Tahap prainteraksi
1.Mencuci tangan
2.Menyiapkan alat
B.Tahap orientasi
a. Memberikan salam
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur pembuatan
ekstrak daun papaya dan bunga rosella
c. Menanyakan persetujuan klien (informed
consen)
C.Tahap kerja
1. Cuci tangan
2. Jelaskan / beritahu prosedur yang akan dilakukan.
3. Tekanan darah diukur pada keadaan duduk dengan
punggung bersandar dan kaki menapak lantai, atau dapat
pula diukur dengan posisi terlentang.

4. Memasang manset standart meliputi 2/3 lengan atas

dengan jarak 2 cm di atas siku, posisi lengan setinggi
jantung.

42
 5. Meletakkan stetoskop tepat di atas arteri brachialis
6. Meraba pulsasi arteri pada pergelangan tangan (arteri
radialis)
7. Memompa manset hingga tekanan manset mencapai 30
mmHg setelah pulsasi arteri radialis menghilang.
8. Membuka katup manset dan tekanan manset dibiarkan
menurun perlahan dengan kecepatan 2-3 mmHg/detik
9. Bila bunyi pertama terdengar, ingatlh dan catatlah sebagai
tekanan sistolik
10. Bunyi terakhir yang masih terdengar dicatat sebagai
tekanan diastolik
11. Menurunkan tekanan manset sampai 0 mmHg kemudian
lepaskan manset
12. Pengukuran tekanan darah sebaiknya dilakukan 2 kali
untuk mendapatkan nilai tekanan darah rerata
13. Catat Hasil di rekam medis pasien
14. Cuci tangan
Sumber : buku panduan praktikum Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun

43
 Lampiran 7
Tabel Observasi Penderita Tekanan Darah Tinggi

Inisial Jenis Pretes

No Tanggal Usia Pendidikan Pekerjaan Kelompok Postest
nama Kelamin t
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Lampiran 8

SOP HIPOTENSI

44
Lampiran 9

LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL

45
46
47