Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………………………………………
NIM : ………………………………………
Tempat/Tgl Lahir : ………………………………………
Nomor Handphone Aktif : ………………………………………
Dengan ini mengajukan Judul Karya Ilmiah Akhir Ners sebagai berikut:
JUDUL
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Rumusan Masalah
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Daftar Referensi (Minimal 3 Jurnal):
1. ………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………………………
5. ………………………………………………………………………………………………
Demikian pengajuan judul ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.
Madiun,……………………….
Hormat Saya
(Nama Terang)
NIM
Menyetujuai
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Berdasarkan hasil penilaian Tim Penilai Kelayakan Judul Skripsi, maka Judul Skripsi mahasiswa
tersebut dinyatakan Disetujui/Tidak Disetujui*.
Catatan: Madiun,........................
________________________________ Ketua Program Studi Profesi Ners
________________________________
________________________________