KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUMATERA UTARA MEDAN

FAKULTAS SYARI’AH DAN HUKUM

Jalan Willem Iskandar Pasar V Telp. 6615683 – 6622925, Fax. 6615683 Medan Estate 20371

SURAT KETERANGAN
NOMOR : B. /SH III/PP.00.9/ /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Dr. M Syukri Albani Nasution, MA
NIP : 19840706 200912 1 006
Jabatan : Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan, Alumni dan
Kerjasama

dengan ini menerangkan bahwa,

Nama : KHAIRUL IKHWAN
NIM : 18300043
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 01 Desember 2000
Semester /Jurusan : Semester 1 / Jinayah
Alamat : Jl.Platina 7B no.5 Lk II Titipapan

. dan bahwa wali Anak/ Mahasiswa,

Nama : Lia Tati Koernia

Tanggal Lahir : 12 Mei 1983
NIP/NRK : 02201609112
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Sales Representative
Instansi / Perusahaan : PT. PARAMA GLOBAL INSPIRA
Alamat : Jl. Platina 7B no.5 Titipapan

Adalah benar mahasiswa Fakultas Syari`ah dan Hukum UIN Sumatera Utara Tahun
Akademik 2017/2018, menurut sepengetahuan kami mahasiswa tersebut masih aktif
kuliah dan Berkelakuan Baik.

Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan seperlunya.

Medan,
a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan,
Alumni dan Kerjasama

Dr.M Syukri Albani Nasution, MA

Tembusan :
1. Dekan Fakultas Syari`ah dan Hukum UIN -SU
2. Ybs