Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa mahasiswa sebagaimana tersebut dibawah adalah
benar-benar mahasiswa di UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI - MALANG. Adapun
mahasiswa dimaksud adalah:
1. Nama : WILDA KARUNIA EKA
2. NIM : 2015210124
3. Tempat Lahir : Ampar
4. Tanggal Lahir : 1997-01-30
5. Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
6. Program Studi : Ilmu Administrasi Negara
7. Semester / Thn Akademik : 6 / 2018 - 2019
8. Jumlah SKS ditempuh : 110
dan bahwa Orang Tua / Wali mahasiswa tersebut adalah :
9. Nama : Sahudin
10. Pekerjaan / Dinas : Swasta
11. NRP / NIP : 0
12. Pangkat / Golongan : -
13. Alamat Tinggal : Des. Beginjan, Kec. Tyan Hilir. Kab. Sanggau, Kot. Pontianak, Kalimantan Barat
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.