Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi Pontianak 78124
Telp./Fax.: (0561) 577963
e-mail: info@mipa.untan.ac.id

SURAT PERNYATAAN
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Andrianus Tinas
Nim : H1051141029
Jurusan/Prodi : Rekayasa Sistem Komputer
Tanggal Lulus : 30 Agustus 2018
IPK :
SKS Lulus :

Telah menyerahkan persyaratan untuk penandatanganan Ijazah/Transkrip Akademik FMIPA


Untan sebagai berikut:

1. Membayar Biaya Wisuda ke Bank Untuk Angkatan 2011 dan 2012 (sertakan bukti pembayaran saat
mendaftar wisuda)
2. Menyerahkan bukti terbit jurnal
3. Mengisi biodata yang disediakan akademik
4. Mengisi biodata sarjana baru online pada Aplikasi Simalum Untan (di print warna 2 lembar)
5. Fotocopy Ijazah SMA 2 lembar dilegalisir
6. Surat keterangan bebas pinjam buku dari perpustakaan UNTAN dan ruang baca FMIPA UNTAN
7. Pasphoto terbaru berwarna (dof) latar belakang biru muda ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar dengan
ketentuan:
Pria : mengenakan pakaian sipil lengkap (PSL/Kemeja warna putih, Jas, Dasi)
Wanita : mengenakan pakaian jas wanita (kemeja putih, jas) *
8. Biodata wisuda dan Pasphoto dimasukkan ke dalam 2 buah CD

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Mengetahui, Pontianak, 04 Oktober 2018


Kasubbag. Akademik & Kemahasiswaan,

Hamka, S.Sos., MM. Andrianus Tinas


NIP. 196904161991121001 NIM.H1051141029

*Biodata wisuda harus sesuai identitas, di ketik ulang dan dimasukkan ke CD


WISUDAWAN FMIPA

Nama : Andrianus Tinas


Nomor Mahasiswa : H1051141029
Tempat, Tanggal Lahir : Malo, 24 November 1995
Jenis Kelamain : Laki-laki
Status Sipil : Belum Menikah
Agama : Katolik

Alamat
1. Rumah di daerah (Mhs asal daerah) : Dusun Malo, RT/RW:002/001, Desa: Sahan,
Kec: Seluas Kab: Bengkayang
Telp/Hp yang bisa dihubungi : 0853-4884-1619
2. Rumah di Pontianak : Jl. Khatulistiwa, GG. Sinar Pelita
Telp/Hp yang bisa dihubungi : 0823-5352-0268
3. Email/Facebook : andrianustinas.siskom@gmail.com

Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam


Jurusan/ Program Studi : Rekayasa Sistem Komputer /
Rekayasa Sistem Komputer
Asal SLTA : SMAN 1 Sanggau Ledo
Terdaftar Pertama Kali : 2014
Pindah dari PT.Lain :-
Bekerja/Belum : Belum Bekerja

Mulai Menyusun Skripsi (Tgl/Bln/Thn) : 13 Desember 2017


Sampai Dengan (Tgl/Bln/Thn) : 29 Agustus 2018
Tanggal Kelulusan : 30 Agustus 2018
IPK :
Predikat Kelulusan :

Judul Skripsi : Sistem Seleksi Pertukaran Mahasiswa Universitas Tanjungpura


(UNTAN) ke Luar Negeri Menggunakan Metode TOPSIS

Dosen Pembimbing I : Fatma Agus Setyaningsih, S.Kom, M.Cs.


Dosen Pembimbing II : Dwi Marisa Midyanti, S.T, M.C.
Dosen Penguji I : Sampe Hotlan Sitorus, S.Si, M.Kom.
Dosen Penguji II : Rahmi Hidayati, S.Kom, M.Cs.

Nama Orang Tua / No HP : Ayah : Lusianus Tinus / No HP: 0853-4884-1619


: Ibu : Fransiska Jasmanti / No HP: -

Riwayat Pendidikan Tahun Masuk


- SD : 2001
- SMP : 2008
- SMA : 2011
- Fakultas / Jurusan : 2014

NO REGISTRASI :
Data Alumni FMIPA Periode …. Tahun 2018

Nama : Andrianus Tinas


NIM : H1051141029
No. SK. Penguji : 3461/UN22.8/EP/2018
Tanggal SK Penguji :
Tanggal Lulus : 30 Agustus 2018
No. Urut daftar :
Lama Bimbingan : Bulan:12 Tahun:2017 s/d Bulan: 8 Tahun:2018
Masa Studi : Hari: Bulan: Tahun:
Umur : 22 Tahun
No. HP : 0823-5352-0268
Judul TA : Sistem Seleksi Pertukaran Mahasiswa Universitas Tanjungpura ke Luar Negeri
Menggunakan Metode TOPSIS

Demikian data ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Pontianak, ……………

(…………………………)
NIM.

Data orang tua:


Nama : Lusianus Tinus
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Malo, RT/RW:002/001, Desa: Sahan,
Kec: Seluas Kab: Bengkayang

Nama : Lusianus Tinus


Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Malo, RT/RW:002/001, Desa: Sahan,
Kec: Seluas Kab: Bengkayang

Anda mungkin juga menyukai