KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat : Jl. Muara Pahu Kampus Gn. Kelua Tlp. (0541) 743651 Fax. (0541)
743929 Samarinda email : dekanat@fkip.unmul.ac.id

Hal : Permohonan Ujian

Pendadaran Skripsi
Kepada
Yth : Dekan FKIP
Universitas Mulawarman
Di
Samarinda

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nia Rosalia
Tempat/Tanggal Lahir : Tanah Grogot, 25 April 1998
NIM : 1605075019
Jurusan : Pendidikan Bahasa dan Seni
Bidang Studi : Pendidikan Bahasa Indonesia

Mengajukan permohonan ujian Pendadaran Skripsi, Program Strata (S1)

Pada Tanggal : 27 Februari 2020
Judul Skripsi : Analisis Deiksis dalam Novel Arwah Yang Ingin Membalas
Budi Karya Dewi Nina Kirana : Kajian Pragmatik
Dibimbing Oleh : 1. Drs. H. Akhmad Murtadlo, M.Pd
2. Jaka Farih Agustian, S.I.Kom, M.A

Bersama Surat Permohonan ini saya lampirkan :

1. Surat pernyataan Mohon Pendadaran
2. Bukti lulus teori/transkip
3. Surat persetujuan pendadaran dari pembimbing I dan pembimbing II
4. Photo copy kuitansi SPP (perlihatkan aslinya)
5. Photo copy kartu mahasiswa (perlihatkan aslinya)
6. Photo ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar
7. Bukti sumbangan buku dari perpustakaan
8. Bebas pinjam buku dari perpustakaan fakultas dan pusat
9. 5 (lima) buah stop map folio warna cokelat
10. 1 (satu) lembar materai Rp6000,- (enam ribu rupiah)
11. Photo Copy Sertifikat Kelulusan KKN
12. Photo Copy Sertifikat PPL
13. Mengisi biodata/blangko (diambil dari sub. Bag. Kemahasiswaan FKIP)

Demikian permohonan ini saya buat, mohon kiranya dapat dikabulkan dan terima kasih.
Samarinda, Februari 2020
Mengetahui / Menyetujui
a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik Pemohon

Dr. H. Zulkarnaen, M.Si Nia Rosalia

NIP. 19671224 199102 1 001 NIM. 1605075019
 KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat : Jl. Muara Pahu Kampus Gn. Kelua Tlp. (0541) 743651 Fax. (0541)
743929 Samarinda email : dekanat@fkip.unmul.ac.id

SURAT PERSETUJUAN PENDADARAN

Dengan ini kami selaku Dosen Pembimbing I dan Dosen Pembimbing II dari mahasiswa:

Nama : Nia Rosalia

NIM : 1605075019
Program Studi : Pendidikan Bahasa Indonesia

Menyatakan bahwa mahasiswa tersebut di atas, kami telah memberikan persetujuan

untuk melakukan ujian Pendadaran Skripsi pada hari Kamis, 27 Februari 2020 Demikian surat
persetujuan ini kami sepakati, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, Februari 2020

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Drs. H. Akhmad Murtadlo, M.Pd Jaka Farih Agustian, S.I.Kom. M.A.

NIP 19560508 198803 1 001 NIP 19940805 201903 1 013

Mengetahui

Ketua Program Studi,

Drs. Syaiful Arifin, M.Hum

NIP 196304041989031003
 KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat : Jl. Muara Pahu Kampus Gn. Kelua Tlp. (0541) 743651 Fax. (0541)
743929 Samarinda email : dekanat@fkip.unmul.ac.id

BIODATA ALUMNI

1. Nama : Nia Rosalia

2. NIM : 1605075019
3. Jenjang Studi : Strata 1 (S1)
4. Jurusan : Pendidikan Bahasa dan Seni
5. Program Studi : Pendidikan Bahasa Indonesia
6. Tempat/Tanggal Lahir : Tanah Grogot, 25 April 1998
7. Pekerjaan sekarang :-
8. Alamat/Telp/HP : Jl. Nusa Indah, Ds. Padang Pengrapat, Tanah Grogot/085752038048
9. Agama : Islam
10. Ijazah Terakhir : SMK Negeri 1 Tanah Grogot
11. Daerah Asal : Tanah Grogot
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Sarkim
b. Ibu : Syaraiyah
13. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Buruh
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
14. Alamat Orang Tua/HP : Jl. Nusa Indah, Ds. Padang Pengrapat, Tanah Grogot/085752038048
15. Pembimbing Skripsi : 1. Drs.H. Akhmad Murtadlo, M.Pd
: 2. Jaka Farih Agustian, S.I.Kom, M.A
16. Judul Skripsi : Analisis Deiksis dalam Novel Arwah Yang Ingin Membalas
Budi Karya Dewi Nina Kirana : Kajian Pragmatik
17. Tanggal Lulus :

Samarinda, Februari 2020

Mahasiswa,

Nia Rosalia
NIM 1605075019

Keterangan :
 Lampirkan pas photo 3 x 4 (2 lembar)
 Dikumpulkan pada Kasubag. Kemahasiswaan FKIP Unmul 1 Lbr