SERUMEN OBTURANS

A. Lata
Latarr Belak
Belakan
angg
Serum
Serumen
en secara
secara umum
umum dapa
dapatt ditem
ditemuk
ukan
an di kana
kanalis
lis akust
akustik
ikus
us
eksternus. Serumen adalah campuran sekresi (sekret kelenjar sebasea dan
kelenjar serumen) yang ada di kulit sepertiga liang telinga. Bila serumen
tidak berhasil dikeluarkan maka akan menimbulkan sumbatan pada kanalis
akustikus
akustikus eksternus atau sumbatan
sumbatan yang terdapat
terdapat dikulit
dikulit sepertiga
sepertiga luar 
liang telinga. Hal ini disebut dengan serumen prop (serumen obturans).
Penump
Penumpukaukan
n serumen
serumen sering
sering diseba
disebabka
bkan
n oleh
oleh produk
produksi
si kotora
kotoran
n
telinga yang berlebihan sehingga akan menimbulkan gejala seperti: rasa
nyeri karena terjadi penekanan pada kulit liang telinga berdenging rasa
 penuh gatal dan penurunan pendengaran. Serumen
Serumen dapat menghambat
menghambat
 penghantaran suara dari liang
l iang telinga luar ke liang telinga dalam sehingga
s ehingga
menyebabkan gangguan pendengaran yaitu tuli kondukti!.
Sumbat
Sumbatan
an serumen
serumen ini memilik
memilikii pre"al
pre"alensi
ensi yang
yang cukup
cukup tinggi
tinggi di
duni
dunia.
a. Berd
Berdas
asark
arkan
an lapo
lapora
ran
n #arl
#arlsm
smos
osee B dalam
dalam pene
penelit
litia
ian
n A$%A
$%A
&torhinolaryngologica 'talica tahun * mengatakan bah+a dari ,.-
 pasien yang diskrining mengalami gangguan pendengaran memperlihatkan
hubungan dengan serumen sekitar ,/.
Pada
Pada penel
enelit
itia
ian
n A$%A
$%A &tola tolary
ryng
ngo
ologi
logi 'tal
'talic
icaa tahu
tahun
n *
*
meng
mengat
atak
akan
an pasi
pasien
en yang
yang seri
sering
ng meng
menggu
guna
naka
kan
n cott
cotton
on bud
bud (kap
(kapas
as
 pembersih telinga) untuk membersihkan telinganya akan menekan
serumen ke arah membran timpani sehingga membuat pengeluarannya
semakin
semakin sulit akibatnya serumen akan terjebak dan terakumulasi hingga
akhirnya menyebabkan sumbatan pada telinga. Selain itu masih banyak 
yang memiliki kebiasaan membersihkan telinga dengan menggunakan jari
 berkuku tajam. %anpa disadari akibat gesekan kuku jari dan cotton bud
(kapas
(kapas pember
pembersih
sih telinga
telinga)) dapat
dapat meluka
melukaii kulit
kulit liang
liang teling
telingaa dan dapat
dapat
menyebabkan hematoma dan otitis eksterna.

B. 0e!i
0e!ini
nisi
si
Serumen obturans adalah serumen yang tidak berhasil dikeluarkan dan
menyebabkan sumbatan pada kanalis akustikus eksternus.
$. Anatomi dan 1isiologi Serumen
%elinga termasuk salah satu organ tubuh yang sangat kompleks
karena terdiri dari tiga bagian utama yang saling berkaitan. Bagian
 pertama adalah telinga luar yang ber!ungsi untuk melindungi gendang
telinga dari kerusakan langsung bagian kedua adalah telinga tengah
 berbentuk rongga udara ber!ungsi sebagai penghubung antara bagian luar 
telinga dengan bagian belakang hidung melalui tabung  Eustachio. Bagian
terakhir adalah tulang kecil yang ber!ungsi mengirimkan getaran dari
gendang telinga ke telinga bagian dalam (koklea). &leh karena itu
kebersihan organ telinga harus selalu diperhatian. Salah satu permasalahan
yang sering terjadi pada telinga adalah terbentuknya kotoran telinga.
#otoran telinga dalam bahasa kedokteran disebut serumen. Serumen
diproduksi oleh kelenjar yang terdapat pada lapisan kulit liang telinga.
Serumen juga mengandung sel2sel kulit yang telah mati kuman yang
secara normal hidup di dalam liang telinga serta air. Serumen sendiri
 bentuknya bermacam macam ada yang cair lembek dan keras. 3arnanya
 pun ber"ariasi tergantung komposisi yang terkandung di dalamnya.
Apabila serumen tidak pernah dibersihakan dapat menimbulkan sumbatan
liang telinga.
#onsistensi serumen biasanya lunak tetapi kadang2kadang padat
terutama dipengaruhi oleh !aktor keturunan iklim dan usia. Sepertiga
 bagian luar dari lubang telinga mengandung kelenjar yang ber!ungsi
menghasilkan serumen.
Pada sebagian orang dihasilkan banyak serumen seperti halnya
sebagian orang lebih mudah berkeringat dibandingkan yang lain. &leh
karena sengaja dibentuk tentunya serumen tidak dimaksudkan sebagai
 pengganggu justru sebaliknya serumen merupakan suatu bentuk 
 perlindungan terhadap telinga.
1ungsi utama serumen adalah untuk melindungi telinga dari
kerusakan dan in!eksi. Serumen di lubang telinga akan menangkap debu
mikroorganisme maupun partikel2partikel asing dan mencegahnya masuk 
 ke struktur telinga yang lebih dalam. Serumen pun memiliki e!ek 
 bakterisidal (dapat membunuh bakteri). 4!ek tersebut diduga berasal dari
komponen asam lemak lisozim  dan immunoglobulin yang dikandungnya.
Selain itu pH serumen yang relati! rendah merupakan suatu !aktor 
tambahan yang dapat mencegah terjadinya in!eksi telinga. Serumen juga
 ber!ungsi sebagai pelumas yang akan menjaga telinga supaya tidak 
kekeringan.

0. 4tiologi
1aktor yang menyebabkan serumen terkumpul dan mengeras di liang
telinga sehingga menyumbat antara lain ialah :
,. 0ermatitis kronis liang telinga luar 
. Liang telinga sempit
5. Produksi serumen banyak dan kental
6. Adanya benda asing di liang telinga
-. Adanya eksostosis (pertumbuhan jinak dari permukaan tulang) liang
telinga
7. Serumen terdorong oleh jari tangan atau ujung handuk setelah mandi
atau kebiasaan mengorek telinga.

4. Pato!isiologi
Pada keadaan normal liang telinga mempunyai mekanisme
 pembersihan sendiri. #ulit pada liang telinga terbentuk sedemikian rupa
sehingga memudahkan kotoran telinga bergerak dari dalam ke udara luar.
Serumen akan menumpuk dalam liang telinga lalu mengering dan keluar 
melalui lubang telinga sambil memba+a bahan2bahan yang tertangkap
olehnya seperti debu dan partikel kecil lainnya.
8asalah terjadi jika mekanisme normal tersebut terganggu sehingga
kotoran telinga menumpuk mengeras dan akhirnya menutupi9menyumbat
liang telinga. 'ni biasanya terjadi akibat upaya mengeluarkan kotoran
telinga dengan menggunakan kapas pembersih telinga atau alat lain.
Benda2benda ini menyebabkan kotoran telinga didorong ke bagian telinga
yang lebih dalam atau menyebabkan kotoran telinga menjadi padat
sehingga mencegah migrasi normal ke bagian luar telinga. %erlalu rajin
 membersihkan kotoran telinga juga akan membuat liang telinga kering
gatal dan mudah terin!eksi. Produksi kotoran telinga yang berlebihan dan
 bentuk liang telinga yang abnormal (misal liang telinga yang sempit) juga
dapat menyebabkan penumpukan kotoran telinga.

1. 8ani!estasi #linis
ejala yang timbul akibat sumbatan serumen dapat berupa rasa telinga
tersumbat sehingga pendengaran berkurang. ;asa nyeri dapat timbul
apabila serumen keras membatu dan menekan dinding liang telinga.
%elinga berdengung (tinitus) dan pusing dapat timbul apabila serumen
telah menekan membran timpani terkadang dapat disertai batuk oleh
karena rangsangan ner"us "agus melalui cabang aurikuler.

. Penatalaksanaan
#otoran telinga (serumen) bisa menyumbat saluran telinga dan
menyebabkan gatal2gatal nyeri serta tuli yang bersi!at sementara dan
dokter akan membuang serumen tersebut dengan cara menyemburnya
secara perlahan dengan menggunakan air hangat (irigasi). %etapi jika dari
telinga keluar nanah terjadi per!orasi gendang telinga atau terdapat in!eksi
telinga yang berulang maka irigasi tidak dapat dilakukan karena air bisa
masuk ke telinga tengah dan kemungkinan akan memperburuk in!eksi.
Pada keadaan ini serumen dibuang dengan menggunakan alat yang
tumpul atau dengan alat penghisap. Biasanya tidak digunakan pelarut
serumen karena bisa menimbulkan iritasi atau reaksi alergi pada kulit
saluran telinga dan tidak mampu melarutkan serumen secara adekuat.
Adapun cara2cara 9 tips untuk mengeluarkan serumen yang menumpuk di
liang telinga antara lain:
,. Serumen yang lembek dibersihkan dengan kapas yang dililitkan pada
aplikator (pelilit). 8embersihkannya pun jangan terlampau dalam.
$ukup ,95 luar liang telinga saja.
. Serumen yang keras dikeluarkan dengan pengait atau kuret.
5. Serumen yang sangat keras (membatu) dilembekkan terlebih dahulu
dengan karbogliserin ,/ 5 < - tetes sehari selama 5 = - hari setelah
Pramuditha. 0issy. ,.  %embersihkan $elinga&

(http:99+++.klikdokter.com9healthne+stopics9read9,9699,-5*9membersih

kan2telinga2 diakses pada tanggal ,> Agustus ,6).

Secondking. *. Sumbatan Serumen&

(http:99secondking.+ordpress.com9*9,9-9sumbatan2serumen9 diakses pada

tanggal ,> Agustus ,6)

%riska Anita. ,5.  'ahaya %embersihkan Serumen (i $elinga&

(http:99mjeducation.com9bahaya2membersihkan2serumen2di2telinga9 diakses pada

tanggal ,> Agustus ,6).