LAPORAN KASUS PASIEN SERUMEN OBTURAN AURICULA DEXTRA SINISTRA
Bopy Grisnawati Hamaduna , Michael Alexander Dhira Damanik *
*Departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher , RSUD Umbu Rara Meha Waingapu, Sumba Timur, Provinsi Nusa Tenggara Timur
Serumen yang menumpuk merupakan alasan utama saluran telinga bisa
tersumbat. Penyumbatan saluran telinga oleh karena penumpukan
ABSTRAK
serumen ini paling banyak disebabkan karena penggunaan Cotton Buts
sehingga terjadi masalah pada pembersihan serumen dari liang telinga
yang seharusnya alami terjadi. Permasalahan penumpukan kotoran telinga
yang menyebabkan sumbatan atau sering dikenal dengan serumen
obturan. Bisa mengenai semua usia dan jenis kelamin. Seringkali pasien
mengeluhkan rasa penuh pada telinga, pendengaran menurun, nyeri pada
telinga , rasa tidak nyaman ditelinga, gatal dan berbau. Sarumen obturan
harus segera ditangani untuk memperbaiki kualitas pendengaran terutama
bagi pelajar agar tidak mengganggu saat proses belajar di sekolah.
Kata Kunci : Serumen Obturan, cotton buts, pelajar, kualitas
pendengaran.
Serumen atau kotoran telinga adalah cairan yang diproduksi pada liang
INTRODUCTION
telinga yang berfungsi membersihkan, melindungi, dan melumasi saluran
pendengaran bagian luar (eksternal).terdiri dari secret kelenjar sebacea,
seruminosa, epitel kulit yang terlepas, keratin dan debu. 1 Jika terjadi
masalah pada pembersihan serumen pada liang telinga, maka akan terjadi
penumpukan serumen hingga penyumbatan liang telinga oleh serumen
yang seringkali disebut serumen obturan. Meskipun seringkali tidak
berbahaya, penyumbatan saluran telinga oleh serumen dapat
menyebabkan sejumlah gejala berupa gangguan pendengaran
(pendengaran berkurang), tinnitus (telinga berbunyi), rasa penuh pada
telinga yang terkena bisa satu sisi maupun kedua sisi, gatal terutama pada
liang telinga, otalgia atau nyeri pada telinga, dan keluarnya cairan yang
berbau dari liang telinga, hingga adanya batuk. 1 Permasalahan THT pada
siswa harus mendapat perhatian yang serius karena akan mempengaruhi
proses pendidikan di sekolah. Siswa dapat terganggu proses belajarnya
apabila terdapat permasalahan di bidang THT.2
Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke Poli THT KL RSUD Umbu
CASE REPORT
Rara Meha diantar kedua orangtuanya. Anak mengeluh rasa tidak nyaman
di kedua telinga. Terasa penuh dan nyeri. Dirasakan terus menerus.
Pendengaran berkurang dan rasa gatal dikedua telinga. Keluhan dirasakan
sejak 2 bulan terakhir. Kedua telinga sering dikorek-korek dengan cotton
buts dan memasukkan jari kedalam liang telinga karena gatal dan seperti
ada yang mengganjal. Riwayat telinga bernanah disangkal. Batuk (-),
Pilek (-). Anak masih bisa mendengarkan suara dengan baik. Demam
disangkal. Belum pernah berobat sebelumnya. Baru mengalami hal ini
sejak 2 bulan terakhir.
Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik pada telinga tidak ditemukan
adanya nyeri tekan tragus maupun nyeri Tarik auricula. Pemeriksaan
otoendoskopi ditemukan kanalis auriculatis eksternus lapang dan
ditemukan adanya serumen coklat kehitaman yang menutupi membrane
timpani pada kedua liang telinga.
Pemeriksaan nasoendoskopi tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan
rongga mulut faring non hiperemis dan kedua tonsil normal tidak ada
pembesaran.
Gambar 1. Tampak Serumen Coklat Kehitaman di KAE Dextra Sinistra
Dilakukan Tindakan irigasi liang telinga untuk mengeluarkan serumen
obturan pada kedua liang telinga, pertama diberikan cairan H202. Hidrogen
peroksida (H2O2) adalah cairan asam lemah yang tidak berwarna dan
bersifat oksidator kuat, digunakan untuk melunakkan kotoran telinga
(cerumen). Setelah ditetes pada kedua telinga, biarkan 3-5 menit agar
serumen lunak. Lakukan spoling telinga menggunakan air hangat atau bisa
juga menggunakan ekstraktor / pengait serumen. Selalu keringkan
kembali liang telinga setelah dilakukan pembersihan. Evaluasi Kembali
menggunakan otoscope atau otoendoscopy untuk menilai KAE (Kanalis
Auricularis Eksternus) dan membrane timpani pasca pembersihan
serumen obturan dikedua liang telinga.
Gambar 2. Gambaran KAE Dextra Sinistra Post Irigasi Telinga
1. Mangunkusumo,Endang.(2014).Buku Teks Komprehensif Ilmu THT-KL untuk Mahasiswa Kedokteran,Dokter Umum dan Peserta Didik Spesialis
THT-KL. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
2. Schwartz SR, Magit AE, Rosenfeld RM,Ballachanda BB, Hackell JM, Krouse HJ,et.al. Clinical practice guideline (update): earwax (cerumen
impaction). Otolaryngology–Head and Neck Surgery.2017;156(1): 1-29.
3. Soepadi, Efiaty Arsyad ,Nubaiti Iskandar, Jenny Bashiruddin dan Ratna Dwi Restu. (2012). Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorok Kepala dan Leher Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta : Universitas Indonesia Publishing.
Gejala yang timbul akibat sumbatan serumen dapat berupa rasa telinga
tersumbat, sehingga pendengaran berkurang. Rasa nyeri dapat timbul
DISCUSSION
akibat serumen keras yang membatu dan menekan dinding liang telinga.
Telinga berdengung atau tinnitus dan pusing dapat timbul akibat
serumen telah menekan membrane timpani , dapat juga terjadi batuk
karena adanya rangsangan nervus vagus melalui cabang auricular.
Tatalaksana yang dapat dilakukan 3 :
1. Serumen yang masih lunak dapat dibersihkan dengan kapas
yang dililit oleh aplikator (pelilit).3
2. Serumen yang sudah agak mengeras dapat dikait dan
dibersihkan dengan pengait.
3. Serumen yang lembek dan letaknya terlalu dalam , sehingga
mendekati membrane timpani, dapat dikeluarkan dengan
mengirigasi liang telinga (spooling). Sebelum dilakukan
irigasi, pastikan bahwa telinga tidak pernah ada Riwayat
perforasi sebelumnya.
4. Serumen yang telah keras membatu, harus dilembekkan
terlebih dahulu dengan karbol gliserin 10 % , 3 kali tetes sehari
selama 2-5 hari (ergantung keperluan) setelah itu dibersihkan
dengan alat pengait atau diirigasi (spooling).
Bentuk dan konsistensi serumen berbeda secara genetic , iklim, usia dan
keadaan lingkungan. 3
Serumen obturan sering ditemukan pada kunjungan poli THT KL. Bisa
CONCLUSION
terjadi pada semua usia. Terjadi karena adanya masalah pada
pembersihan serumen dari liang telinga yang seharusnya alami terjadi.
Konsistensi serumen berbeda secara genetic , iklim, usia dan keadaan
lingkungan. 3 Cara membersihkan serumen tergantung konsistensi dan
letak serumen apakah dekat dengan membrane timpani atau tidak.
Tatalaksana segera akan mempengaruhi kualitas pendengaran pasien.
REFERENCES