TIM PA N O PLA STI

DESNY S. RAHADIANI
110 2010 066
 

MEMBRAN TIMPANI
 

Membran timpani terbagi dalam

empat kuadran, dengan menarik
garis imajiner searah dengan
prosesus longus maleus dan garis
yang tegak lurus pada garis itu di
umbo, sehingga didapatkan
bagian anterosuperior,
anteroinferior, posteroinferior,
dan posterosuperior untuk
menyatakan letak bila terjadi
perforasi membran timpani
 

TIMPAN!P"A#TI
Prosedur pembedahan atau rekonstruksi
pada membran timpani disertai atau
tidak disertai oleh pen$angkokan
membran timpani, #ering kali harus
dilakukan juga rekonstruksi tulang
pendengaran
 

IN%I&A#I

Penderita dengan tuli

konduksi karena Otitis media kronik atau
perforasi membran rekuren sekunder
timpani atau disfungsi terhadap kontaminasi.
ossikular.

Perforasi atau tuli

Tuli konduksi progresif persisten lebih dari 3
karena patologi telinga bulan karena trauma,
tengah. infeksi atau
pembedahan.

Ketidakmampuan untuk
mandi atau
berpartisipasi dalam
olahraga air dengan
aman
 

#'ARAT TIMPAN!P"A#TI
Perforasi terjadi di sentral
dimana keadaan telinga sudah
kering paling tidak 6 minggu.

Mukosa telinga tengah

normal.

Osikular yang utuh.

Keadaan koklea baik

 

&!NTRAIN%I&A#I
Tidak adanya tulang stapes

!bstruksi tuba eusta$hius

Timpanosklerosis yang luas dan progresif 

Penyakit sistemik

Pas$a radiasi pada basis tulang tengkorak

Penyakit alergi yang berat

#inusitis kronik
 

TIPE(TIPE TIMPAN!P"A#TI
• Timpanoplasti tipe I )Miringoplasti*
 

Timpanoplasti tipe II
 

Timpanoplasti tipe III

 

Timpanoplasti tipe I+
 

Timpanoplasti tipe +
 

TE&NI& TIMPAN!P"A#TI

nder(
o.er
!.erlay te$hni-ue
te$hni-ue

nderlay
te$hni-ue
 

!+ER"A' TE/0NI1E

• This te$hni-ue is used 2hen there is no remnant of the tympani$

membrane
• The graft rests o.er the anterior and the posterior tympani$ sul$us
and underneath the malleus handle
• The edges of the graft are $o.ered by meatal skin
 

N%ER"A' TE/0NI1E

• The presen$e of an anterior remnant of the tympani$ membrane is

re-uired for this type of fas$ial graft
• The graft is pla$ed under the anterior remanent of the tympani$
membrane and o.er the posterior tympani$ sul$us
• The graft lies under the malleus handle
 

nder 3 o.er te$hni-ue

 

Ma$am(ma$am 4raf 
A$$O!%&O' (%&O!%&O'
ATO!"A#T
!"A#T' !"A#T'
• Temporalis mus$le fas$ia
• Allogenous • Bo.ine
• Tragal peri$hondrium
• /on$hal peri$hondrium
• Tragal or $on$hal
ear drum peritoneum
$artilage
• Periosteum )mastoid
pro$ess and temporal
• "yophili6ed • Bo.ine drum
s-uama*
• +ein ) great saphenous
.ein, $ubital .ein* dura • Bo.ine jugular
• 5atty tissue )ear lobule*
• #ub$utaneous tissue
• 5as$ia lata .ein
• Ear $anal skin
• 0eterotropi$ skin ) skin
har.ested outside the
ear $anal*
 

P!#T !PERATI5
Pera2atan post operatif umumnya pasien dapat
kembali ke rumah dalam 7(8 jam pas$a
timpanoplasti Antibiotik dapat diberikan dengan
analgetik #etelah 9: hari perban dibuka, telinga
die.aluasi untuk melihat apakah graft berhasil
tumbuh ;ika tedapat alergi atau pilek dapat di
berikan antibiotik dan dekongestan Infeksi dapat
di$egah dengan topikal antibiotik pada kanal
telinga
 

ntuk penyembuhan sempurna, graft harus

bebas dari infeksi Aktifitas yang dapat
merubah tekanan timpani harus dihindari

Pendengaran akan kembali normal setelah

<(=minggu setelah operasi 7(8 bulan
setelah operasi dilakukan audiogram untuk
e.aluasi kemajuan terapi Instruksikan pada
pasien agar telinga tidak masuk air
 

PR!4N!#I#
&eberhasilan timpanoplasti men$apai >:? dalam
memperbaiki fungsi membran timpani Beberapa faktor
yang mempengaruhi keberhasilan timpanoplasti @
Telinga yang
kering
)keadaan
telinga*,

$etak
perforasi
Tipe graft
membran
timpani,

Perforasi
Masih adanya
lebih dari
malleus
+-,
 

&!MP"I&A#I

Infeksi &egagalan graft

Trauma ner.us
&ondroitis
korda timpani

Tuli sensorineural Peningkatan tuli

dan .ertigo konduksi

#tenosis kanal
auditori eksternal
 

WASSALAMUALAIKUM WR WB