PELAYANAN ANESTESI DI RECOVERY ROOM

 No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal terbit
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP DIREKTUR 
ANESTESIOLOGI
&
REANIMASI
Dr. Faui An!i"inata

Pengertian Pela
Pela#a
#ana
nan
n anest
anestesi
esi #ang
#ang !ibe
!iberik
rikan
an !i ruan
ruanga
gan
n $uli
$uli%
% sa!a
sa!ar 
r 
&re'over# room( untuk monitoring !an evaluasi $asien)$asien
 $as'a be!a% !ini. Pemantauan !ilakukan minimal * +am $as'a
o$er
o$eras
asii !an
!an bisa
bisa lebi
lebi%
% bila
bila $asi
$asien
en ters
terseb
ebut
ut meme
memerl
rluk
ukan
an
observasi tamba%an.
Tu+uan ,. -embua
-embuatt Dokte
Dokterr Anestesi
Anestesiolo
ologi
gi !an Reanimasi
Reanimasi mem$un#
mem$un#ai
ai
tutunan !alam evaluasi !an $engeloaan $asien $as'a be!a%
!i ruang $uli%
*. -eminimalisasi kesala%an #ang !ibuat Dokter 
Anes
Aneste
tesi
sio
olog
logi !an Rean
Reanim
imas
asii !alam
alam $eni
$enila
laia
ian
n !an
!an
 $engelolaan $asien $as'a be!a% !i ruang $uli%

Kebi+akan

Prose!ur  Peralatan 
,. -onito
-onitorr Tensi
Tensi// Na!i/
Na!i/ Pulse
Pulse o0#me
o0#metritri
*. 1umber
1umber Oksi
Oksigen
gen !an
!an regul
regulato
atorr oksige
oksigenn
2. 1ung
1ungku
ku$
$ "a+a%
"a+a%// kanul
kanulaa nasal
nasal
3. 1u't
1u'tio
ion
n !an
!an katet
kateter
er su't
su'tio
ion n
4. Obat
Obat !an
!an 'ai
'airan
ran intr
intrav
aven
enaa
5. Trole#
role# emergen
emergen'# '# untuk
untuk !e"asa
!e"asa !an!an $e!iat
$e!iatri'
ri'

Kriteria pindah dari ruang pulih sadar:

1. Pasie
Pasien
n deng
dengan
an anes
aneste
tesi
si umum
umum
Penila
Penilaian
ian Berda
Berdasa
sark
rkan
an Modif
Modified
ied Aldre
Aldrete
te Scori
Scoring
ng Syste
System
m
&DE6A1A(

Komponen
Nilai

Pernapasan

Dapat menarik napas dalam dan batuk 2

Dyspnea/penapasan dangkal 1

 Apnea 0

Saturasi O2

Dapat mempertahankan SpO 2  > 92 dengan oksigen 2

ruangan

!embutuhkan tambahan O 2 untuk mempertahankan 1

saturasi > 90

Saturasi O2 "90 #alaupun telah mendapat suplemen 0

oksigen

Tingkat kesadaran

Sadar baik 2

$erespon dengan panggilan 1

%idak ada respon 0

Sirkulasi

%ekanan darah & 20 mm'g dari pre ( op 2

%ekanan darah & 20 ( )0 mm'g dari pre ( op 1

%ekanan darah & )0 mm'g dari pre ( op 0

Aktivitas

Dapat mengerakan ke*empat anggota gerak sendiri atau 2

dengan perintah

Dapat menggerakan ke ( dua anggota gerak 1

%idak dapat menggerakan seluruh anggota gerak 0

Bila nilai total ≥ 9 pasien dapat di pindahkan

Penilaian Berdasarkan Steard S!ore "A#AK$

Komponen Nilai
Tingkat kesadaran
Sadar 2
$erespon dengan rangsangan 1
%idak berespon 0
Aira%
Dapat batuk sesuai dengan perintah atau menangis 2
Dapat mempertahankan air#ay 1
!embutuhkan bantuan untuk mempertahankan 0
air#ay
&erakan
!elakukan gerakan dengan tu+uan 2
!elakukan gerakan ( gerakan yang tidak bertu+uan 1
 %idak bergerak 0

'ika (umlah ) *+ penderita dapat dipindahkan ke ruangan.

2. Pasien dengan anestesi neuroa,ial "-espon otorik$

Penilaian dengan Bromage S!ore

7romage 1'ore

,rade Komponen Nilai

- %ungkai dan pergelangan kaki dapat digerakan Nol .0

dengan bebas

-- 'anya dapat memleksikan lutut dan arsial

pergelangan kaki dapat digerakan dengan .
bebas

--- %idak dapat memleksikan lutut3 namun masih 'ampir 

dapat menggerakan pergelangan kaki dengan komplit
bebas .44

-5 %idak dapat menggerakan ke dua tungkai dan 6engkap

pergelangan kaki .100

'ika Bromage S!ore 2 dapat pindah ke ruangan.

/. enilai tingkat Sedasi

-enggunakan Ramsa# 1e!ation 1'ore

Skor -espon
1 asien 7emas dan agitasi atau gelisah3 atau keduanya
2 asien kooperati3 orientasi3 dan tenang
/ asien hanya berespon terhadap perintah
0 asien dapat berespon dengan 7epat terhadap stimulus
berupa ketukan ringan di glabella atau dengan suara yang
keras
* asien berespon dengan lamban terhadap stimulus berupa
ketukan ringan di glabella atau dengan suara yang keras
 asien tidak berespon

8amsay sedation s7ale menun+ukkan tingkat dari tingkat 1

dimana pasien 7emas3 agitasi atau 7emas3 sampai ke tingkat 4
dimana pasien benar*benar tidak berespon dengan pemberian
sedasi Dengan demikian saat penilaian dilakukan3 keputusan
pertama dibuat dengan 7atatan +ika pasien masih dalam keadaan
bangun: pada saat ini dinilai apakah pasien dalam keadaan 7emas3
agitasi atau gelisah .8SS 1 atau pasien dalam keadaan tenang3
kooperati dan komunikati .8SS 2; <ika pasien dalam keadaan
tertidur3 makan dapat dilakukan tes untuk membangunkan pasien
 Apabila pasien dapat merespon dengan 7epat perintah suara .8SS
 <ika pasien berespon dengan lamban maka pasien berada dalam
8SS tingkat = Apabila pasien tidak berespon maka dapat diberikan
 stimulus yang lebih kuat dengan 7ara memberikan stimulus suara
yang keras atau ketukan di glabella .berada di antara kedua alis
mata <ika pasien berespon dengan 7epat terhadap stimulus yang
diberikan maka pasien dikategorikan 8SS =3 sedang apabila pasien
memberikan respon yang lambat di kategorikan 8SS ) Apabila
pasien tidak berespon sama sekali terhadap stimulus maka pasien
berada dalam kategori 8SS 4

0. Penilaian #%eri pas!a edah

3engan menggunakan Visual Analog Scale (VAS)

Pasien !ari Re'over# Room !a$at !i)discharge  ke bebera$a

ruangan/ !iantaran#a 
,. Langsung kembali ke ruang ra"at ina$/ a$abila kon!isin#a
stabil !an ti!ak $erlu observasi k%usus
*. A$abila memerlukan observasi !an monitoring ketat !an
k%usus/ maka $asien akan !ira"at leni% lan+ut !i I8U

Unit terkait ,. Re'over# room R1 -e!irossa 8barusa%