PEMERINTAH

PEMER INTAH KABUPA

KA BUPATEN
TEN SUMBAW
SU MBAWA
A
DINAS KESEHAT
KESEH ATAN
AN
UPT PUSKESMAS
PU SKESMAS KECAMATAN
KECAMATAN UTAN
UTAN
 Jln. Lintas Sumbawa- Tano
Tano No. 46 Telp.(
Telp.( 0371)23439 e!. "tan #mail $pus%esmas.utan&'mail.!om
$pus%esmas.utan&'mail.!om

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN UTAN

NOMOR : 008/A.1/SK/PKM.UTA
008/A.1/SK/PKM. UTAN/I/2017
N/I/2017

Tentang

PERSYARATAN KOMPETENSI SETIAP JENIS TENAGA

DI UPT PUSKESMAS KECAMATAN UTAN

Meni
Menimb
mban
ang
g : a. bahw
bahwaa untu
untuk
k kela
kelan
na!
a!an
an tuga"
tuga" Pu"ke
Pu"ke"m
"ma"
a" #alam
#alam melak
melak"a
"ana
naka
kan
n kebi
kebi$a
$aka
kan
n
ke"ehatan untuk mena%ai tu$uan %embangunan ke"ehatan #i wila&ah ke!$an&a
#alam !angka men#ukung te!wu$u#n&a keamatan "ehat "e!ta
men&elengga!akan 'ung"i U%a&a Ke"ehatan Ma"&a!akat (UKM) tingkat %e!tama
#an U%a&a Ke"ehatan Pe!*!angan (UKP) tingkat %e!tama #i wila&ah ke!$an&a+
 b. bahwa %en&elengga!aan 'ung"i Pu"ke"ma" "ebagaimana %a#a hu!u' a. #i #ukung
#ukun g
*leh "umbe! #a&a manu"ia Pu"ke"ma" &ang te!#i!i ata" tenaga ke"ehatan #an
tenaga n*n ke"ehatan+
. bahwa
bahwa be!#a"a
be!#a"a!ka
!kan
n %e!timb
%e!timbanga
angan
n "ebagai
"ebagaimana
mana #imak
#imak"u#
"u# #alam
#alam hu!u'
hu!u' a #an b,
 %e!lu meneta%kan Ke%utu"an Ke%ala Pu"ke"ma"
P u"ke"ma" tentang %e!"&a!atan k*m%eten"i
"emua $eni" tenaga #i UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan+
Mengingat -.
: Un#a
Un#ang
ngu
un#
n#an
angg Re%u
Re%ubl
blik
ik In#
In#*n
*ne"
e"ia
ia N*m
N*m*!
*! /0
/0 Ta
Tahun
hun 0112
0112 ten
tenta
tang
ng Pem
Peme!
e!in
inta
tah
h
Dae!ah "ebagaimana telah #iubah bebe!a%a kali &ang te!akhi! #engan Un#ang
un#ang N*m*! -0 Tahun
Tahun 0113 tentang
tentang Pe!ubahan
Pe!ubahan Ke#ua Ata" Un#angun#ang
Un#angun#ang
 N*m*! /0 Tahun
Tahun 0112 tentang Peme!intah Dae!ah+
Dae!ah +
0. Un#a
Un#ang
ngu
un#
n#an
ang
g Re%u
Re%ubl
blik
ik In#
In#*n
*ne"
e"ia
ia N*m
N*m*!
*! /4
/4 Ta
Tahun
hun 0115
0115 ten
tenta
tang
ng Ke"
Ke"eh
ehat
atan
an
(6emba
(6emba!an
!an Nega!a
Nega!a Re%ubli
Re%ublik
k In#*ne"
In#*ne"ia
ia Tahun
ahun 0115 N*m*!
N*m*! -22, Tambaha
ambahan
n
6emba!an Nega!a Re%ublik In#*ne"ia N*m*! 714/)+
/. Pe!atu!an Peme!intah N*m*! /0 Tahun -554 tentang Tenaga Ke"ehatan
(6emba
(6emba!an
!an Nega!a
Nega!a Re%ubli
Re%ublik
k In#*ne"
In#*ne"ia
ia Tahun
ahun -554 N*m*!
N*m*! 25, Tambaha
ambahan
n
6emba!an Nega!a Re%ublik In#*ne"ia N*m*! /4/8)+
2. Pe!a
Pe!atu
tu!a
!an
n P!e"
P!e"i#
i#en
en N*m
N*m*!
*! 80
80 Ta
Tahun
hun 01-0
01-0 ten
tenta
tang
ng Si"
Si"te
tem
m Ke"e
Ke"eha
hata
tan
n Na"i
Na"i*n
*nal
al
(6emba!an Nega!a Re%ublik In#*ne"ia Tahun 01-0 N*m*! -5/)+
7. Pe!atu!an
u!an Pem
Peme!intah Re%ubl
ublik In#*
n#*ne"
ne"ia N*m*!
*m*! 44 Tahun
hun 01-2
1-2 tenta
ntang
Ke"ehatan 6ingkungan+
4. Pe!a
Pe!atu
tu!a
!an
n Men
Mente
te!i
!i Ke"eha
Ke"ehata
tan
n Re%
Re%ubl
ublik
ik In#*n
In#*ne"
e"ia
ia N*m*!
N*m*! / Tahun 01-2
01-2 tent
tentang
ang
Sanita"i T*tal
T*tal Be!ba"i" Ma"&a!akat+
8. Pe!a
Pe!atu
tu!a
!ann Men
Mente
te!i
!i Ke"eha
Ke"ehata
tan
n Re%
Re%ubl
ublik
ik In#*n
In#*ne"
e"ia
ia N*m*!
N*m*! 0/ Tahun
hun 01-2
01-2 tenta
tentang
ng
U%a&a Pe!baikan 9ii+
3. Pe!a
Pe!atu
tu!a
!an
n Ment
Mente!
e!ii Ke"eha
Ke"ehata
tan
n Re%
Re%ubl
ublik
ik In#*n
In#*ne"
e"ia
ia N*m*
N*m*!! 87
87 Tahun 01-2
01-2 tent
tentang
ang
Pu"at Ke"ehatan Ma"&a!akat+
5. Pe!a
Pe!atu
tu!a
!an
n Ment
Mente!
e!ii Ke"eha
Ke"ehata
tan
n Re%
Re%ubl
ublik
ik In#*n
In#*ne"
e"ia
ia N*m*
N*m*!! 24
24 Tahun 01-7
01-7 tent
tentang
ang
Ak!e#ita"i Pu"ke"ma", Klinik P!atama, Tem%at P!aktek Man#i!i D*kte!, #an
Tem%at
Tem%at P!aktek Man#i!i
Man #i!i D*kte! 9igi+
 -1. Ke%utu"an Mente!i Ke"ehatan Re%ublik In#*ne"ia N*m*! ---4;MENKES;SK;
<III;011/ tentang Pe#*man Pen&elengga!aan Si"tem Su!=eilan" E%i#emi*l*gi
Ke"ehatan+
--. Ke%utu"an Mente!i Ke"ehatan N*m*! 737;Menke";SK;<;0118 tentang
Pe#*man Pelak"anaan P!*m*"i Ke"ehatan #i Pu"ke"ma"+

MEMUTUSKAN
Meneta%kan : KEPUTUSAN KEPA6A UPT PUSKESMAS KE>AMATAN UTAN
TENTAN9 PERS?ARATAN K@MPETENSI SETIAP ENIS TENA9A DI
UPT PUSKESMAS KE>AMATAN UTAN
KESATU : Tenaga #i UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan #ibe#akan ata" :
a. eni" Tenaga te!#i!i ata" tenaga ke"ehatan #an tenaga n*n ke"ehatan.
 b. eni" Nama abatan te!#i!i ata" abatan St!uktu!al, $abatan 'ung"i*nal
umum #an $abatan 'ung"i*nal te!tentu.
. Statu" Ke%egawaian te!#i!i ata" Pegawai Nege!i Si%il, Pegawai Ti#ak Teta%,
H*n*! Dae!ah #an Pegawai "uka!ela.
KEDUA : Pe!"&a!atan k*m%eten"i &ang #imak"u# #iktum Ke"atu "e%e!ti te!lam%i! %a#a
ke%utu"an ini+
KETI9A : Pe!"&a!atan k*m%eten"i Penanggung $awab U%a&a Ke"ehatan Ma"&a!akat &ang
 be!"i'at e"en"ial #i wila&ah ke!$a UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan te!#i!i ata" :
a. Penanggung $awab %ela&anan u%a&a %!*m*"i ke"ehatan,
 b. Penanggung $awab %ela&anan u%a&a ke"ehatan lingkungan,
. Penanggung $awab %ela&anan u%a&a ke"ehatan ibu, anak, #an kelua!ga
 be!enana,
#. Penanggung $awab %ela&anan u%a&a gii,
e. Penanggung $awab %ela&anan u%a&a %enegahan #an %engen#alian
 %en&akit.
Pe!"&a!atan k*m%eten"i Penanggung $awab U%a&a Ke"ehatan Ma"&a!akat &ang
 be!"i'at Pengembangan #i wila&ah ke!$a UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan
te!#i!i ata" :
KEEMPAT :
a. Penanggung awab 6an"ia
 b. Penanggung awab PKPR 
. Penanggung awab Ke"ehatan In#!a
#. Penanggung awab Ke"ehatan iwa
e. Penanggung awab Ke"ehatan Ke!$a
'. Penanggung awab Ke"ehatan @lah Raga
g. Penggung awab @bat T!a#i"i*nal

KE6IMA : Pe!"&a!atan k*m%eten"i tenaga &ang membe!i %ela&anan klini" #alam !angka
U%a&a Ke"ehatan Pe!*!angan #i wila&ah ke!$a UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan
te!#i!i ata" :
a. Pela&anan P*li umum,
 b. Pela&anan P*li gigi #an Mulut,
. Pela&anan KIA, KB #an Imuni"a"i
#. Pela&anan 6ab*!at*!ium
e. Pela&anan a!ma"i
'. Pela&anan K*n"ulta"i 9ii
g. Pela&anan K*n"ulta"i Ke"ehatan 6ingkungan
KEENAM : Ke%utu"an ini be!laku "e$ak tanggal #iteta%kan #engan ketentuan a%abila
 #ikemu#ian ha!i te!#a%at kekeli!uan akan #ia#akan %e!baikan;%e!ubahan
"ebagaimana me"tin&a "e"uai ketentuan.

Diteta%kan Di : Utan
Pa#a Tanggal : / anua!i 01-8
Ke%ala UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan

( SUPRIYADI, SKM )
NIP.19681231 198903 1 029

6AMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPA6A
UPT PUSKESMAS KE>AMATAN UTAN
 N@M@R: 113;A.-;SK;PKM.UTAN;I;01-8
TENTAN9 PERS?ARATAN K@MPETENSI
PETU9AS PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI JENIS TENAGA PUSKESMAS

MENURUT NAMA JABATAN DI PUSKESMAS KECAMATAN UTAN

N NAMA JABATAN PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

O
A Ke%ala Pu"ke"ma" -. Ke%ala Pu"ke"ma" -. Si"tem In'*!ma"i
 be!lata! belakang Mana$emen
 %en#i#ikan %aling Ke"ehatan
"e#ikit me#i" atau 0. Mana$emen
"a!$ana ke"ehatan Pengel*laan
lainn&a. Pu"ke"ma"
B Ke%ala Sub Bagian Tata U"aha Ka Subbag TU be!lata!   -. A#mini"t!a"i
 belakang Sa!$ana Ke%egawaian
0. Penlaian Kine!$a
Pegawai
> Jabata !"#$%&a' U("(
- Penga#mini"t!a"i Kea!"i%an SMA;SMK  
0 Penga#mini"t!a"i Ba!ang SMA;SMK  
/ Penga#mini"t!a"i Ke%egawaian SMA;SMK  
2 Penga#mini"t!a"i Pen#a'ta!an SMA;SMK  
7 S*%i!; Pengemu#i M*bil SMA;SMK SIM A
8 Ben#aha!a D III
-1 Pen&u"un Data #an In'*!ma"i D III

-- Pemeliha!a Kebe!"ihan Kant*! SD;SMP

-0 Petuga" Keamanan SMA;SMK  
-/ Pengel*la Pengamatan Pen&akit SMA;SMK 
(Su!=eilan" E%i#emi*l*gi) #an
Imuni"a"i
-2 Pengel*la aminan Pemeliha!aan SMA;SMK 
Ke"ehatan
D Jabata !"#$%&a' T)*t)t"
- D*kte! Umum D*kte! -. Diklat Tekni"
ung"i*nal D*kte! 
0 D*kte! 9igi D*kte! 9igi -. Diklat Tekni"
ung"i*nal D*kte!
9igi
/ Bi#an D III Kebi#anan
2 Pe!awat Umum D III Pe!awat
7 A%*teke! A%*teke! Diklat Tekni" ung"i*nal
Ke'a!ma"ian
4 A"i"ten A%*teke! SM; SAA -. K*m%ute! Te!a%an
D III a!ma"i 0. Diklat Tekni"
ung"i*nal
Ke'a!ma"ian
8 Pe!awat 9igi D III AK9
3 Nut!i"i*ni"t D III 9ii -. Pen&uluhan #an
K*n"ulta"i 9ii
5 Sanita!ian D III Ke"ehatan
6ingkungan
-1 P!anata 6ab*!at*!ium D III Anali" Ke"ehatan
-- Pen&uluh Ke"ehatan Ma"&a!akat D III Ke"ehatan
-0 Pe!ekam Me#ik SMA
-/ E%i#emi*l*g Ke"ehatan D III Ke"ehatan
6ingkungan
D III Ke%e!awatan

Diteta%kan Di : Utan
Pa#a Tanggal : / anua!i 01-8
Ke%ala UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan

( SUPRIYADI, SKM )
 NIP.19681231 198903 1 029

6AMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPA6A
UPT PUSKESMAS KE>AMATAN UTAN
 N@M@R: 113;A.-;SK;PKM.UTAN;I;01-8
TENTAN9 PERS?ARATAN K@MPETENSI
PETU9AS PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI
PENANGGUNG JA+AB UPAYA KESE,ATAN MASYARAKAT ESENSIAL
DI PUSKESMAS KECAMATAN UTAN

N JENIS UPAYA NAMA PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

O KESE,ATAN JABATAN
MASYARAKAT
- Penanggung $awab %ela&anan Pen&uluh Minimal D /
u%a&a %!*m*"i ke"ehatan Ke"ehatan Ke"ehatan
Ma"&a!akat
0 Penanggung $awab %ela&anan Sanita!ian Minimal D /
u%a&a ke"ehatan lingkungan Ke"ehatan
6ingkungan
/ Penanggung $awab %ela&anan Bi#an Minimal D /
u%a&a ke"ehatan ibu, anak, Kebi#anan
#an kelua!ga be!enana
2 Penanggung $awab %ela&anan  Nut!i"i*ni"t Minimal D /
u%a&a gii 9ii
7 Penanggung $awab %ela&anan -. D -. D*kte!
u%a&a %enegahan #an *kte!  umum
 %engen#alian %en&akit 0. Pe 0. Minimal D
!awat / Pe!awat

Diteta%kan Di : Utan
Pa#a Tanggal : / anua!i 01-8
Ke%ala UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan

( SUPRIYADI, SKM )

NIP.19681231 198903 1 029

6AMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPA6A
UPT PUSKESMAS KE>AMATAN UTAN
 N@M@R: 113;A.-;SK;PKM.UTAN;I;01-8
TENTAN9 PERS?ARATAN K@MPETENSI
PETU9AS PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI
PENANGGUNG JA+AB UPAYA KESE,ATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN
DI UPT PUSKESMAS KECAMATAN UTAN

N JENIS UPAYA NAMA PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

O KESE,ATAN JABATAN
MASYARAKAT
- P*" Pembinaan Te!%a#u K**!#inat*! Minimal D / Diklat Tekni"
Ke"ehatan ung"i*nal Pen&uluh
Ke"ehatan Ma"&a!akat
0 P*"&an#u 6an"ia K**!#inat*! Minimal D / -. Diklat Tekni"
Ke"ehatan ung"i*nal
6ingkungan Sanita!ian
0. Diklat Tekni"
Pengambilan
 Sam%el
/. Diklat Tekni"
Su!=eilan"
6ingkungan
/ P!*lani" K**!#inat*! Minimal D / Diklat Tekni"
Kebi#anan ung"i*nal Bi#an

Diteta%kan Di : Utan
Pa#a Tanggal : / anua!i 01-8
Ke%ala UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan

( SUPRIYADI, SKM )

NIP.19681231 198903 1 029

6AMPIRAN I<
KEPUTUSAN KEPA6A
UPT PUSKESMAS KE>AMATAN UTAN
 N@M@R: 113;A.-;SK;PKM.UTAN;I;01-8
TENTAN9 PERS?ARATAN K@MPETENSI
PETU9AS PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI
PEMBERI PELAYANAN KLINIS
DI PUSKESMAS KECAMATAN UTAN

N JENIS PELAYANAN NAMA PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

O JABATAN
- Pela&anan klini" umum -. -. Ke#*kte!an
D*kte! umum
Umum 0. Minimal D /
0. ke%e!awatan
Pe!awat
0 Pela&anan klini" gigi -. D*kte! -. Ke#*kte!an
9igi gigi
0. Pe!awat 0. Minimal D /
9igi ke%e!awatan
 gigi
/ Pela&anan klini" KIA, KB Bi#an Minimal D /
#an Imuni"a" Kebi#anan
2 Pela&anan 6ab*!at*!ium Anali" Minimal D /
Anali" Ke"ehatan
7 Pela&anan a!ma"i -. A%*teke!   -.
0. A"i"ten A%*teke! 
A%*teke!  0.
/.Pe!awat Minimal SAA
/.
Minimal DIII
Pe!awat
4 Pela&anan K*n"ulta"i 9ii Nut!i"i*ni"t Minimal D / 9ii

8 Pela&anan K*n"ulta"i Sanita!ian Minimal D /

Ke"ehatan 6ingkungan Ke"ehatan
6ingkungan

Diteta%kan Di : Utan
Pa#a Tanggal : / anua!i 01-8
Ke%ala UPT Pu"ke"ma" Keamatan Utan

( SUPRIYADI, SKM )

NIP.19681231 198903 1 029