KEPASTIAN TEPAT LOKASI (PENANDAAN LUKA OPERASI)

No. Dokumen No. Revii "#$#m#n

04/SKP/I/2017 ! 1/1

Ditetapkan
Direktur RSIA Permata bunda solok
 Tanggal
 Tanggal terbit
PROSEDUR TETAP
23 januari 2017
  Dr. Annisa Si!anur"aati
Si!anur "aati

Pen%e&'i#n #emberi tanda pada sisi lokasi ang akan dilakukan

tindakan operasi

Tuu#n 1. #en$ega"
#en$ega" terjadin
terjadina
a kesala"a
kesala"an
n bagian%sisi
bagian%sisi tubu"
tubu" an
ang
g akan

di operasi
2. #emuda"ka
#emuda"kann operato
operatorr meng
mengeta"u
eta"uii lokasi
lokasi o
operas
perasii
3. #en
#eng"as
g"asilka
ilkan
n pening
peningkat
katan
an kese
keselamat
lamatan
an pasien
pasien

Kei#k#n  Peraturan &ementrian &ese"atan 'omor

1()1
1()1%#*
%#*'&*
'&*S%P
S%P*R%
*R%+II
+IIII ta"
ta"un
un 2011
2011 tentan
tentang
g kee$#m#'#n
*#ien &um#+ #ki'.
a. Ruma"
uma" sasaki
kitt meng
mengem
emba
bang
ngka
kan
n su
suat
atu
u pend
pendek
ekat
atan
an un
untu
tuk
k
mema
memast
stik
ikan
an 'e*#'!$
'e*#'!$ok#i,
ok#i, 'e*#'!*&oe-u&
'e*#'!*&oe-u&, 'e*#' *#'
o*e&#i
b. Sala"
Sala" lokasi,
lokasi, sala"
sala" pr
pros
osedur
edur,, sala"
sala" pasien
pasien operasi
operasi adala"
adala"
kejadian ang mengk"a-atirkan dan biasa terjadi diruma"
sakit.
$. Pene
enebabab
b sa
sala
la"
" loka
lokasi
si,, sa
sala
la"
" pros
prosed
edur
ur,, sa
sala
la"
" pasi
pasien
en
operasi 
1. &omunik
&omunikasi
asi g tidak e!ekt
e!ekti!%
i!% tidak
tidak ad
adekua
ekuatt antara
antara
anggota team beda"
2. &urang%
&urang%tidak
tidak melib
melibatka
atkan
n pat didala
didalam
m penandaan
penandaan
lokasi /site marking
3. Tidak
Tidak ada prosedur
prosedur untuk
untuk erika
erikasi
si lokasi
lokasi operas
operasii
. Assesm
Assesmenen pat
pat g tidak
tidak a
adek
dekuat
uat
4. Pe
Penel
nelaa"
aa" ula
ulang
ng $at
$atata
atan
n me
medis
dis
(. 5udaa
5udaa g tidak
tidak mendu
menduku kung
ng komun
komunikaikasi
si
7. Tulisan
ulisan peri
perinta"%r
nta"%resep
esep dokte
dokterr g tid
tidak
ak terba$a
terba$a
6. Pemak
emakaiaian
an si
sing
ngka
kata
tann

P&oe-u& Pasien ang akan dilakukan operasi

 Rin$ian tugas
 

a. Pe
Persi
rsiapa
apan
n alat
alat ole"
ole" pera-a
pera-att ruanga
ruangan
n
• Spidol permanen
• Rekam medis
b. Persi
ersiap
apan
an pas
pasie
ien
n
pasien atau keluarga diberita"u mengenai tujuan penandaan
luka operasi ole" dokter operator
 Pelaksanaan
a. dokter
dokter oper
operator
ator a
atau
tau asisten
asisten operat
operator
or meli"at
meli"at rrekam
ekam medik

dan memastikan lokasi operasi

b. memb
member
erii ta
tand
nda
a pada
pada sisi lokas
lokasii op
oper
eras
asii se
sesu
suai
ai dengan
dengan
ren$ana tindakan operasi dengan menggunakan spidol
$. memb
membererii ta
tand
nda
a deng
dengan
an jela
jelas,
s, me
mengg
nggun
unak
akan
an in
inis
isa
all atau
atau
8a9 atau garis ang me-akili saatan ang diusulkan
d. mini
minima
mall se
semu
mua a a
ang
ng mena
menandndai
ai kasus
kasus ang meli
meliba
batk
tkan
an
struktur ganda /jari, jari kaki, lesi atau beberapa tingkat
/tulang belakang.
 Penge$ualian
Pada kasus
kasus:k
:kasu
asus
s terten
tertentu
tu penanda
penandaan
an lokas
lokasii ope
operas
rasii tid
tidak
ak
diberikan 
a. Satu organ
organ k"usus
k"usus /se$tio
/se$tio $ae
$aesar
sarea,
ea, operas
operasii jantung
jantung
b. &"asus
&"asus inter!ens
inter!ensii /kateter
/kateterisasi
isasi jantun
jantung,
g, T;R Pros
Prostat
tat

Pe'u%# / uni' 'e&k#i' 1. Dokter

2. Pera-
ra-at
3. Petuga
tugass <ab
 

KEPASTIAN TEPAT PROSEDUR OPERASI

No. Dokumen No. Revii "#$#m#n

04/SKP/I/2017 ! 1/1

Ditetapkan
Direktur RSIA Permata bunda solok
 Tanggal
 Tanggal terbit
PROSEDUR TETAP
23 januari 2017
  Dr. Annisa Si!anur"aati
Si!anu r"aati

Pen%e&'i#n Suatu
Suatu sta
standa
ndarr atau
atau pedoma
pedoman
n ter
tertul
tulis
is ang
ang diper
dipergun
gunaka
akan
n untuk
untuk
diikuti ole" petugas medis sebelum tindakan operasi dilakukan.
 

Tuu#n #en$ega" resiko dan komplikasi pada -aktu operasi dan sesuda"
operasi

Kei#k#n  Peraturan &ementrian &ese"atan 'omor

1()1
1()1%#*
%#*'&*
'&*S%P
S%P*R%
*R%+II
+IIII ta"
ta"un
un 2011
2011 tentan
tentang
g kee$#m#'#n
*#ien &um#+ #ki'.
 Surat keputusan Direktur Ruma" Sakit Ibu dan Anak Permata
5unda 'omor ........ tentang sasaran &eselamatan pasien di
RSIA Permata 5unda 
a Ruma"
uma" sakit
sakit men
mengem
gemban
bangk
gkan
an suatu
suatu pen
pendek
dekata
atan
n unt
untuk
uk
memast
memastika
ikan
n 'e*#'!$
'e*#'!$ok#i,
ok#i, 'e*#'!*&oe-u&
'e*#'!*&oe-u&, 'e*#' *#'
o*e&#i
b Sala"
Sala" lokasi,
lokasi, sala" prosed
prosedur,
ur, sala" pasien operasi adala"
kejad
ejadia
ian
n a
ang
ng meng
mengk"
k"a-
a-at
atir
irk
kan dan
dan bi
bias
asa
a terj
terjad
adii
diruma" sakit.
$ Pene
eneba
bab
b sa
sala
la"" loka
lokasi
si,, sa
sala
la"
" pros
prosed
edur
ur,, sa
sala
la"
" pasi
pasien
en
operasi 
1. &omun
omunik
ikas
asii g tida
tidak
k e!ek
e!ekti
ti!%
!% tida
tidak
k adek
adekua
uatt an
anta
tara
ra

anggota team beda"

2. &uran
urang%
g%ti
tida
dak
k me
meli
liba
batk
tkan
an pat
pat di
dida
dala
lam
m pena
penand
ndaa
aan
n
lokasi /site marking
3. Tidak
Tidak ada prosedur
prosedur untuk
untuk erik
erikasi
asi lokas
lokasii operasi
operasi
. As
Asses
sesmen
men pat g tida
tidakk adek
adekuat
uat
4. Pene
enelaa
laa"" ulang
ulang $a
$atat
tatan
an medi
medis
s
(. 5udaa
5udaa g tidak
tidak mend
menduk ukung
ung komu
komuniknikasi
asi
7. Tulisa
ulisan
n perint
perinta"%r
a"%resep
esep dokter
dokter g tidak
tidak terba$a
terba$a
6. Pemak
emakaiaian
an si
sing
ngka
kata
tan
n

P&oe-u& 1. ;$apk
;$apkan
an salam
salam,,  Sel
Selama
amatt pag
pagi%s
i%sian
iang%m
g%mala
alam
m 5ap
5apak%
ak%Ibu
Ibu 9,
dan perkenalkan diri Saa petugas../nama jelaskan pro!esi
% unit kerja, =elaskan Tujuan kedatangan.
2. Pa
Pasti
stika
kan
n id
ident
entita
itas
s pa
pasie
sien
n
3. >ek pasien
pasien sesua
sesuaii dengan
dengan rekam
rekam medis
medis dan
dan gelang
gelang pasien.
pasien.
. >iptakan
>iptakan suasana
suasana d dan
an lingku
lingkungan
ngan ang naman.
naman.
4. >ek persiap
persiapan
an dan melaks
melaksana
anaka
kan
n tin
tindak
dakan
an persiapa
persiapan
n unt
untuk
uk
anestesi.
(. >ek keleng
kelengka
kapan
pan pers
persiap
iapan
an pasien
pasien diisi petugas
petugas ra-at
ra-at inap
dan petugas kamar operasi berupa 
a In!o
In!orm
rmed
ed $ons
$onsen ent.t.
b &eada
eadaanan umum
umum /?> /?>SS
$ TD  ' SS R
RR
R
d +isit
isite
e dok
dokte
terr
e Ri-a
Ri-aaatt Pen
Penaaki
kitt
! Pengobat
engobatan an seka
sekaran
rang g % Pram
Pramedi
edika
kasi
si
g Ri-a
Ri-aaatt @p
@per
erasasii
" >ek <abor
<aborato
atoriu
riumm lengkap
lengkap / DR, bsAg,
bsAg, ?olDar,
?olDar, >T,
5T, ?DS
i Persiap
ersiapan
an dara"
dara" /jika
/jika dipe
diperlu
rluka
kan
n
 j I+ $at"eter % abbo$at"
abbo$at" 16, urin kateter
 

k Puasa
l Ri-a
Ri-aaatt peng
pengguguna
naan
an obobatat
m asil radiolog
radiologii /Rontgen
/Rontgen T"oraB,
T"oraB, dll
n *&?
*&? 1 122 llea
eads
ds
o >air
>airan
an inin!u
!us
s
p Skin test antibiotik
antibiotik /jik
/jika
ad diperlu
iperlukan
kan
C Identitas
Identitas pasie
pasienn ses
sesuai
uai gelang
gelang dan
dan status
status pa
pasien
sien
r Aler
Alergi
gi an
angg did
dider
erit
ita
a
s Paramed
aramedik ikasi
asi an
angg dibe
diberik
rikan
an
t
u Stat
StPatus
rous
rote emos
em
teaseosio
ase iona
di nal
dile l s /g
lepa
pas /gig
igii pals
palsu,
u, lens
lensa
a konta
ontak
k jik
jika
menggunakan
 Per"ias
er"iasan
an dilepa
dilepaskskanan
- Status
Status pasien
pasien dan da!t da!tar
ar o
obat
bat
B Persiapa
Persiapann kulit
kulit /$ukur,
/$ukur, desin!eks
desin!eksi
i
 PePengo
ngoson
songan
gan kandun
kandung g kemi
kemi""
 Pakai
akai baju
baju oper
operas asii
aa >ukur area
area operasi
ab Penandaan lokasi
lokasi operasi
7. <akuka
<akukann pengk
pengkaji
ajian,
an, pere
peren$a
n$anaa
naan,
n, tindak
tindakan
an dan ealuasi
ealuasi
keper
kepera-
a-ata
atan
n ter"ad
ter"adap
ap pasien
pasien se$ara
se$ara sik
sik dan psiko
psikolog
logis
is
agar siap menjalani pembeda"an.
6. Pasti
astika
kan
n pers
person
onal
al "gi
"gien
ene
e pasi
pasien
en dala
dalam
m keada
eadaan
an su
suda
da"
"

mandi, tidak memakai per"iasan, bersi", memakai bajudan

topi k"usus untuk kamar operasi.
). Antar
Antar pasie
pasien
n ke
ke kamar
kamar ope
operas
rasii
10. <akukan
<akukan sera" terima pasien kepada pera-at ka
kamar
mar operasi
meliputi identitas pasien % R# dan persiapan preoperasi ang
tela" dilakukan.
11.. <ak
11 <akukan
ukan eeri
rik
kas
asii kelen
elengk
gkap
apan
an pers
persia
iapa
pan
n oper
operas
asii dan
dan
kondisi pasien /berkaitan degan tepat prosedur operasi

Pe'u%# / uni' 'e&k#i' 1. Dokter

2. Pera-
ra-at
3. Petuga
tugass <ab