PORTOFOLIO
 JIWA
 JIWA

SKIZOFRENIA

Disusun Oleh :
dr. Arevia Mega Diduta Utami

Pembimbing :
dr. Dika Isnaini

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

Angk!n I"#$%
PERIODE FE&R'ARI Thun "#$%
( FE&R'ARI "#$)
P'SKESMAS KE*AMAT
KE*AMATAN
AN TAM&ORA
 JAKART
 JAKAR TA &ARAT
&ARAT
"#$%

LEM&AR PENGESA+AN
PORTOFOLIO

INFEKSI MEN'LAR SEKS'AL

 

+I,

Oleh :

-./ A.e0i Meg Di-u! '!mi

Disusun sebgi slh s!u s1.! -lm

P.2g.m In!e.nsi3 D2k!e. In-2nesi

Pe.i2-e Feb.u.i "#$%4 Feb.u.i "#$)

P'SKESMAS KE*AMATAN
KE*AMATAN TAM&ORA
 Jk.! &.!
"#$%

D2k!e. Pen-m3ing
 

 -./Dik
 -./Dik Isnini
-./Dik
-.

Borang Portofolio
JIWA

Nama Peserta : dr.Arevia Mega Diduta Utami

Wahana : PKC am!ora

o"i# :
o"i# $#i%ofrenia Paranoid
 

anggal &#asus' : () $e"tem!er (*)+

Nama Pasien : n.A$ No. ,M : )-*(
anggal Presentasi : / Pendam"ing : dr. Di#a Isnaini
em"at Presentasi : PKC am!ora
0!1e#tif Presentasi :
□ Keilmuan □ Keterampilan □ Penyegaran □ Tinjauan Pustaka
□ Diagnostik □ Manajemen □ Masalah □ Istimewa

□ Neonatus □ Bayi #$ □
Laki!laki" Anak
tahun %atang □ Remajkeluhan
%engan a □D ewasmengamuk
sering a □ La%an
nsiagelisah□ Bumil
□ Deskripsi 
□ Tu
Tuju
juan
an  Dap
Dapat men%
en%iag
iagno
nosi
siss %an
%an menan
enanga
gani
ni awal
awal kasu
kasuss &iw
&iwaa
Bahan
2 Tinjauan Pustaka □ Riset □ Kasus □ Au%it
Bahasan :
Cara
2 Diskusi □ Presentasi %an Diskusi □ '!mail □ Pos
Mem!ahas :

Data
 Nama  Ny( A)T No( Registrasi  
Pasien :
 Nama Klinik  BP* Telp
Telp  ! Ter%a+tar
Ter%a+tar sejak  ,-$.

Data Utama untu# Bahan Dis#usi :

$( Di
Diag
agno
nosi
siss / 0am1a
0am1aran
ran Kl
Klin
inis
is 
  )ki2o+renia Paranoi% / Pasien %atang %engan keluhan sering mengamuk %an gelisah setelah

  putus o1at sejak $ 1ulan yang lalu(

,( Ri
Riway
wayat
at Peng
Pengo1
o1at
atan
an 
  Pasien su%ah 1ero1at # 1ulan se1elumnya ke R)& %r( )oeharto 3er%jaan su%ah %i1erikan o1at
  3aloperi%ol #45 mg" T3P #4, mg" Risperi%one " namun pasien merasa ti%ak mau minum
o1at karena takut ketergantungan
#( Riwaya
Riwayatt Keseh
Kesehatan
atan / Peny
Penyakit
akit 
Riwayat penyakit jiwa se1elumnya ti%ak a%a
Riwayat penggunaan narko1a ti%ak a%a
.( Riwa
Riway
yat Kelu
Keluar
arga
ga 
Riwayat Penyakit jiwa %alam keluarga ti%ak a%a
5( Riwa
Riway
yat Pek
Peker
erja
jaan
an 
Ti%ak A%a
6( Kon%is
Kon%isii Lingk
Lingkung
ungan
an )osi
)osial
al %an
%an 7isik
7isik 
Kon%isi lingkungan rumah pasien termasuk %alam
%ala m pemukiman pa%at(
8( Riwayat
Riwayat hu1ungan
hu1ungan )osial
)osial 9%isesua
9%isesuaikan
ikan %engan
%engan pasien %an kasus:
kasus: 
3u1ungan sosial" pasien 1elum menikah( Pasien
Pas ien ti%ak pernah menggunakan narko1a %alam

 1entuk apapun(Pasien senang menyen%iri

menyen%iri sejak )MP( Pasien ti%ak pernah mengikuti kegiatan
 

sosial %i rumahnya(
;( Ri
Riway
wayatat pem
pemi<u
i<u /stre
/stresso
ssorr 
Pasien terkena tipu temannya %an uangnya %i1awa ka1ur oleh temannya" sejak saat itu pasien
mulai 1eru1ah(
Daftar Pusta#a :
$(
3asil Pem!ela1aran :
$( Diagno
Diagnosis
sis Penyakit
Penyakit jiwa"
jiwa" )ki2o
)ki2o+re
+renia
nia Parano
Paranoi%
i%
,( Pentingnya
Pentingnya e%ukasi
e%ukasi %an terapi supporti+
supporti+ pa%a
pa%a pasien
pasien jiwa(
jiwa(
#( Peranan
Peranan rujuk
rujukan
an pasien
pasien jiwa
jiwa untu
untukk terapi
terapi awal
awal
.( '%ukasi
'%ukasi pentingny
pentingnyaa o1at %alam pengo1
pengo1atan
atan ski2o+reni
ski2o+reniaa agar pasien %apat
%apat kem1ali
kem1ali optimal
optimal
5( '%ukasi
'%ukasi tentang
tentang %iagnosis"
%iagnosis" penye1a
penye1a1"1" prognosis
prognosis pa%a
pa%a pasien
pasien %an keluarg
keluargaa
6( '%ukasi
'%ukasi pengo1at
pengo1atan
an harus
harus rutin
rutin %an
%an ti%ak
ti%ak 1oleh
1oleh putus
putus

,ang#uman 3asil Pem!ela1aran

Pem!ela1aran Portofolio
). $u!1e#tif :

Pasien %atang ke Puskesmas

Puskesmas ke<amatan
ke<amatan Tam1ora
Tam1ora %i1awa
%i1awa oleh 1apakknya
1apakknya karena
karena ga%uh
gelisah yang semakin menja%i sejak 6 1ulan lalu( Menurut 1apak pasien" pasien mulai 1anyak 1i<ara
sen%iri $ tahun yang lalu ( Menurut pasien a%a 1e1erapa orang yang mem1i<arakan %ia %i %alam
kepalanya %an 1er1i<ara tentang %ia terka%ang menjelek!jelekan pasien( Pasien su%ah pernah 1ero1at
ke R)& )oeharto 3er%jan
3er%jan # 1ulan yang lalu su%ah %i1erikan
%i1erikan o1at teratur
teratur namun pasien ti%ak
ti%ak mau
minum o1at karena takut ketergantungan(

)ejak $ 1ulan" keluarga mengatakan 1ahwa pasien sangat mu%ah tersinggung( Ketika keluarga
kumpul 1ersama %an mengo1rol santai" pasien seringkali ti1a!ti1a pergi karena tersinggung" kemu%ian
 pasien masuk %an menyen%iri %an 1er1i<ara sen%iri %i kamarnya ( Pasien mengatakan 1anyak anggota
keluarganya yang ti%ak suka pa%anya" karena sirik(

)ejak . hari se1elum %atang ke poli umum pasien ti%ak 1isa ti%ur" 1er1i<ara sen%iri( Pasien
mengatakan 1ahwa %irinya ti%ak 1isa ti%ur
t i%ur karena terganggu oleh 1isikan!1isikan terse1ut(

Pa%a awalnya ter%apat masalah pasien %itipu oleh temannya %an uang pasien %i1awa ka1ur 
 

oleh temannya ketika pasien 1aru mau memulai 1er1isnis(

(. 0!1e#tif :

3asil pemeriksaan status mental Pa%a kasus ini %iagnosis %itegakkan %ari

0ejala klinik 9ga%uh gelisah:

  )tatus Mental 9=aham

9=aham <uriga:

  >iri kepri1a%ian )ki2oi%

ment 9penalaran klinis: :

-. Assesmen

Dari 3asil wawan<ara psikiatri %i%apatkan hen%aya %alam menilai realitas pa%a
 pasien %imana gangguan ini merupakan gangguan
gangguan psikosis( 0angguan psiko
psikosis
sis ini terja%i
selama $ tahun" %imana %iagnosis ski2o+renia %apat %itegakkan " %an menyingkirkan
%iagnosis ski2oa+ekti+ karena ti%ak a%anya gangguan moo% pa%a pasien( )ki2o+renia yang
terja%i pa%a pasien ini a%alah ski2o+renia paranoi% " karena pa%a pasien %i%apatkan waham
<uriga" pasien men<urigai keluarganya mem1i<arakannya karena sirik kepa%anya( Pa%a
 pasien %i%apatkan juga a%anya halusinasi au%itorik #r% or%er karena pasien 1erkata 1ahwa %i
%alam kepalanya a%a 1e1erapa orang yang 1er1i<ara %an mem1i<arakan tentang pasien(
Diagnosis )ki2o+renia %itegakkan 1er%asarkan anamnesis" wawan<ara psikiatri %an riwayat
se1elumnya(

4. Plan :

Diagnosis :

Ke<il kemungkinan %iagnosis pa%a pasien ini a%alah 1ukan ski2o+renia " karena pa%a
wawan<ara pasien %i%apatkan halusinasi #r% or%er" hen%aya menilai realita yang terja%i
le1ih %ari 6 1ulan %imana hal terse1ut masuk ke %alam <riteria ski2o+renia %alam
PPD0& III %an D)M I?( Tipe %ari ski2o+renia pa%a pasien ini a%alah paranoi%" karena
ter%apat waham <uriga pa%a pasien(

Pengo!atan :

)ki2o+renia merupakan <riteria rujukan untuk inisiasi o1at oleh spesialis jiwa(
Kemu%ian jika su%ah sta1il pengo1atan 1aru %ilanjutkan untuk %ilakukan ke
 puskesmas sesuai %engan pengo1atan yang a%a(

Terapi
Terapi pa%a pasien se1elumnya

3aloperi%ol #45 mg

T3P #4, mg

Risperi%one $4 , mg(
 

Pendidi#an :

'%ukasi 1ahwa o1at kejiwaan merupakan o1at yang %ipakai untuk mengontrol gejala!
gejala jiwa agar pasien %apat melaksanakan a<ti@ity %aily li@ing nya se<ara optimal(

'%ukasi 1ahwa o1at kejiwaan harus %iminum se<ara teratur 

'%ukasi 1ahwa terapi 1ukan hanya psiko+armaka tetapi terapi supporti+ %an %ukungan
%ari keluarga sangatlah penting untuk kasus kejiwaan(

Konsultasi :

Dijelaskan se<ara tentang penye1a1" pen<etus %ari tim1ulnya gangguan kejiwaan pa%a
keluarga pasien agar %apat melakukan penanganan supporti+(Kemungkinan prognosis
serta pen<etus yang %apat menim1ulkan gangguan jiwa %ijelaskan agar %apat
%ihin%ari( serta pengo1atan
pengo1atan yang teratur men%ukung
men%ukung agar pasien %apat kem1ali
optimal %alam kehi%upan sehari!harinya %an kehi%upan 1ermasyarakat(Memper1aiki
tilikan pasien agar le1ih 1aik %alam meman%ang penyakitnya agar pasien menya%ari
 perlunya minum o1at se<ara teratur(

Kegiatan Periode 3asil 5ang Dihara"#an

/ / /

N0U67N$I P0,0806I0