7/18/2019 abrasi kornea

Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata

Periode 4 Mei s/d 6 Juni 2015

RS Family Medial !enter "FM!#$ Sentul

R%F%R&'
&(rasi Kornea )* et ausa !orpus &lienum

)le+,
-ita Puspitasari
11201414.

Pem(im(in ,

dr Marrette Paliyama Franisus$ Sp M$ M S

Fakultas Kedokteran niersitas Kristen Krida 3aana

 Jl. Terusan Arjuna No.6 Kebon Jeruk, Jakarta Barat. Telp. 021-56942061

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 1/18
7/18/2019 abrasi kornea

F&K'&S K%*)K'%R& KRI*&

"I%RSI'&S KRIS'% KRI*& 3&!&&#

Jl 'erusan &r7una o6 Ke(on Jeruk 8Jakarta 9arat

K%P&I'%R&& KIIK 
S'&'S IM P%:&KI' M&'&
F&K'&S K%*)K'%R& KRI*&
;ari/'anal 7ian/Presentasi Kasus , &pril 2015
SMF IM P%:&KI' M&'&
Ruma+ Sakit Family Medial !enter<Sentul

Tanda Tangan
 Nama : Gita Puspitasari
 NIM : 11-2014-147 .............................
Dr. Pembimbing : dr. Margrette Paliyama ! "p.M! M."# .............................

S'&'S P&SI%

I I*%'I'&S
 Nama : Tn. $M%
&mur : 4' ta(un
)enis *elamin : +a,i-la,i
%gama : Islam
Pe,eraan : ,aryaan sasta /t/m/ti
%lamat : Tridaya inda( estate
Tanggal Pemeri,saan : 2 Mei 201

II &&M%SIS
%ut/ anamnesis : 2 Mei 201
Kelu+an tama ,
Mata ,anan ter,ena per#i,an bunga las dari gerinda saat sedang be,era 2 (ari
sebelum datang ,e 3" M
Kelu+an tam(a+an ,
mata ,anan terasa sa,it dan peri(
Ri=ayat Penyakit Sekaran,
Dua (ari sebelum datang ,e p/li mata 3" M pasien mengata,an mata ,anannya
ter,ena per#i,an bungan las dari gerinda saat sedang be,era. Pasien mengata,an

 per#i,an las tersebut langsung di ambil dengan mengguna,an rumput yang di bantu
/le( teman ,eranya. Pasien mengelu( mata ,anannya masi( terasa ada yang

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 2/18
7/18/2019 abrasi kornea

mengganal! mera( pada mata ,anan dan terasa peri(! dan sering berair. Peng/batan
 pada mata ,anannya tida, ada! dan ,elu(an di mata ,iri tida, ada. *elu(an seperti
 pengli(atan menadi buram tida, ada. */t/ran pada mata! gatal! pusing! mual munta(!
silau i,a meli(at #a(aya di sang,al /le( pasien.

Ri=ayat Penyakit *a+ulu

a. &mum
1. %st(ma : tida, ada
2. %lergi : tida, ada
5. DM : tida, ada
4. $ipertensi : tida, ada
. Dislipidemia : tida, ada
 b. Mata
1. 3iayat sa,it mata sebelumnya : Tida, ada

2. 3iayat penggunaan ,a#a mata : ada! pasien mengata,an mengguna,an

,a#a mata sea, 1 ta(un yang lalu. &ntu, ara, au( mengguna,an u,uran plus
2!2 (ingga saat ini ,a#a mata masi( nyaman untu, di pa,ai.
5. 3iayat /perasi mata : tida, ada
4. 3iayat trauma mata sebelumnya : ada! pasien mengata,an mata ,anannya
 perna( ter,ena per#i,an bunga las uga saat ta(un 200'. "aat ,eadian pasien
mengata,an sangat peri( dan di baa ,e ruma( sa,it ,ees/,an (arinya untu, 
di la,u,an tinda,an selanunya.

Ri=ayat Penyakit Keluara,

Pasien mengata,an ,eluarganya memili,i riayat penggunaan ,a#a mata. Di ,eta(ui
istri pasien mengguna,an ,a#a mata. 3iayat (ipertensi! diabetes melitus! astma!
alergi! dan dislipidemia tida, ada.

Ri=ayat Ke(iasaan,
Pasien mengata,an sering ber,endaraan m/t/r mengguna,an (elm tetapi ,a#a (elm
tida, di tutup.

III P%M%RIKS&& FISIK 

& S'&'S -%%R&IS
*eadaan &mum : 6ai,  
*esadaran : /mp/s Mentis
Tanda ital :
• Te,anan Dara( : 120870mm$g
•  Nadi : 94 8menit
• 3espirasi : 22 8menit
• "u(u : 59.7/

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 3/18
7/18/2019 abrasi kornea

9 S'&'S )P';&M))-IS
)* P%M%RIKS&& )S

0!95 p( 0!-2 isus 0!4 p( 0!

Tida, di la,u,an 'I) Tida, di la,u,an

;rt(//ria Posisi 9ola Mata ;rt(//ria

Tenang Tenang
Palpe(ra
Ine,si ,/nungti<a Kon7untia (ul(i Tenang

%r,us senilis !ornea %r,us senilis

Dalam !)& Dalam

Is/,/r! u,uran 5 mm! Is/,/r! u,uran 5 mm!

 bulat! sentral! 3 =8=  bulat! sentral! 3 =8= !
Pupil
3%PD >-? 3%PD >-?

6erarna #/,lat Iris 6erarna #/,lat

)erni( ensa )erni(

)erni( itreus )erni(

3 >=?! Papil bulat! 6atas 3 >=?! Papil bulat! batas

Tegas! D3 0!5 %8 2:5 tegas. D3 0!5 %8 2:5!
Fundus
rele, ma,ula >=?! e,sudat rele, ma,ula >=?! e,sudat
>-?! perdara( >-? >-?! perdara( >-?

Pererakan 9ola Mata

6ai, ,e segala ara( Kon>rontasi 'est 6ai, ,e segala ara(

Pupil distane , 66/64

I P%M%RIKS&& &I

Pemeri,saan dengan slit lamp di temu,an adanya abrasi ,/rnea ;D et #ausa /rpus
%lienum ;D

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 4/18
7/18/2019 abrasi kornea

 R%SM%
%namnesis

"e/rang la,i-la,i berusia 4' ta(un datang dengan ,elu(an mata ,anannya ter,ena
 per#i,an bunga las dari gerinda 2 (ari yang lalu saat sedang be,era. "aat ,eadian
mata terasa sa,it! dan peri(. Pasien menngata,an per#i,an las tersebut di ,eluar,am
dengan rumput yang di bantu /le( temannya. Pasien mengelu( mata ,anannya masi(
terasa ada yang mengganal! mera( pada mata ,anan dan terasa peri( se(ingga sering
mengeluar,an air mata. Peng/batan pada mata ,anannya tida, ada! dan ,elu(an di
mata ,iri tida, ada. *elu(an seperti pengli(atan menadi buram tida, ada. */t/ran
 pada mata! gatal! pusing! mual munta(! dan silau di sang,al /le( pasien. Pada ta(un
200' perna( ter,ena per#i,an bunga las dari gerinda saat sedang be,era.

I *I&-)SIS K%RJ&

%brasi ,/rnea ;D et #ausa /rpus %lienum ;D
Dasar diagn/sis : tampa, adanya epitel ,/rnea yang ter,elupas yang disebab,an /le(
adanya #/rpus alienum >benda asing? pada epitel ,/rnea.
II *I&-)SIS 9&*I-
Pada ,asus ini tida, dapat di diagn/sis banding dengan diagn/sa yang lain. $al ini
di,arena,an dari (asil anamnesis! pemeri,saan isi, dan pemeri,saan penunanng
yang di la,u,an #u,up untu, menega,an diagn/sis ,era yaitu abrasi ,/rnea ;D et
#ausa #/rpus alienum ;D.
III P%M%RIKS&& &JR&
Tes lu/res#ein pada mata dengan mengguna,an slit lamp >arna #a(aya biru?
I? P%&'&&KS&&&
Pertama-tama diberi anenstesi t/pi,al ,emudian dila,u,an e,stra,si #/rpus alienum.
"etela( itu di la,u,an pembersi(an pada b/la mata dengan #airan isi/l/gis seperti
 Nal 0!'@ untu, membuang epitel yang lepas! selanutnya diberi,an antibi/ti, t/pi,al

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 5/18
7/18/2019 abrasi kornea

 pada mata. "etela( penanganan selesai! pasien diberi,an medi,a ment/sa berupa
antibi/ti, t/pi,al dan /ral serta analgesi, t/pi,al.
38 %rtii#ial Tears AD l N/ I
" 4 dd gtt ;D
---------------------------------------
38 Aritr/misin 0!@ AD l n/ I
" 4 dd gtt ;D
-----------------------------------------
38 Di,l/ena, 0!1 AD l N/. I
" 4 dd gtt 1 ;D
-------------------------------------------
Pr/ : Tn. $M%
&sia : 4' ta(un
Adu,asi:
1. Memberita(u ,epada pasien mengenai #/rpus alienum dan abrasi
,/rnea
2. Memberita(u ,epada pasien untu, mengguna,an alat pelindung saat
 be,era seperti ,a#a mata las! atau t/peng las! sarung tangan! pelingung

dada.
5. Mema,ai /bat sesuai dengan anuran yang diberi,an d/,ter
4. Tida, mengu#e, mata
. "egera datang ,e d/,ter i,a teradi peradangan! bila tida, ada minta
 pasien untu, ,/ntr/l ,embali 1 minggu lagi.

I? PR)-)SIS
;&+I DABT3% >;D? ;&+I "INI"T3% >;"?
%d itam : 6/nam 6/nam
%d ungsi/nam : 6/nam 6/nam

%d "anati/nam : 6/nam 6/nam

Penda+uluan

Mata merupa,an /rgan perier yang sangat penting bagi manusia! ,arena ,ita ,eta(ui
mata berperan untu, sistem pengli(atan. Mata menerima rangsangan dari luar yang
,emudian di tang,ap /le( media rera,si se(ingga a,an di terus,an ,e /ta, melalui lintasan

<isual. Media rera,si yang seperti suda( di ,eta(ui terdiri dari ,/rnea! ;%! lensa! ;P!
<itreus! dan retina >ma,ula luteal?. Ma,a dapat ,ita ,eta(ui media rera,si amatla( berperan

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 6/18
7/18/2019 abrasi kornea

 banya, dalam menerima rangsangan! se(ingga perlindungan pada mata sangat penting!
,arena i,a teradi ,eadaan yang menyebab,an ,elaianan pada media rera,si ma,a dapat
menyebab,an ,erus,an ba(,an ,eadaan yang paling buru, yaitu ,ebutaan.

Trauma pada ma,a a,an menga,ibat,an ,erusa,an mata serta menyebab,an

timbulnya penyulit yang dapat menyebab,an menurunya taam pengli(atan. Trauma pada
mata dapat disebab,an /le( beberapa (al! di antaranya trauma tumpul! trauma tembus b/la
mata! trauma ,imia serta trauma radiasi. Dalam reerat ini a,an diba(as lebi( dalam
mengenai abrasi ,/rnea. %brasi ,/rnea merupa,an ter,i,isnya lapisan epitel ,/rnea /le(
,arena trauma pada bagaian superi#ial mata. %brasi ,/rnea umunya dapat sembu( dengan
#epat dan (arus diterapi dengan salep antibi/ti,.

P%M9&;&S&

&natomi kornea

*/rnea dalam ba(asa latin disebut uga sebagai #/rnum artinya seperti tandu, adala(
selaput bening mata! bagian selaput mata yang tembus #a(ayaa! merupa,an lapisan aringan

yang menutup b/la mata sebela( depan. "iat dari ,/rnea itu sendiri adala( aringan yang
transparan >erni(?! a<as,ular dan berbentu, seperti ,a#a arl/i. 6entu, ,/rnea aga, elips
dengan diameter (/riC/ntal 12!9 mm dan diamter <erti,al 11!7 mm. )ari-ari ,eleng,ungan
depan 7!4 dan ari-ari ,eleng,ungan bela,ang 7 mm. "epertiga radius tenga( disebut C/na
/pti, dan lebi( #embung! sedang,an tepinya lebi( datar. Tebal ,/rnea bagian pusat 0!9 mm
dan tebal bagian tepi 1 mm. */rnea melanut,an diri sebagai s#lera ,e ara( bela,ang dan
 perbatasan antara ,/rnea dengan s#lera disebut sebagai limbus. */rnea merupa,an suatu
lensa yang #embung dengan ,e,uaatan rera,si sebesar =45 di/ptri. */rnea tersusun ata s 
1!2
lapisan yaitu epitel! membrane b/man! str/ma! membran des#ement dan end/tel:

1. Apitel

• Tebalnya 0m! terdiri atas  lapis sel epitel tida, bertandu, yang saling
tumpang tindi(E satu lapis sel basal! sel p/lig/nal dan sel gepeng.
• Pada sel basal sering terli(at mit/sis sel! dan sel muda ini terd/r/ng ,e depan
meadi lapis sel sayap dan sema,in mau ,e depan menadi sel gepeng! sel

 basal beri,atan erat dengan sel basal di sampingnya dan sel p/lig/nal di

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 7/18
7/18/2019 abrasi kornea

depannya melalui desm/s/m dan ma,ula /,ludenE i,atan ini meng(ambat

 pengaliran air! ele,tr/lit! dan glu,/sa yang merupa,an barrier .

• "el basal meng(asil,an membran basal yang mele,at erat ,epadanya. 6ila

teradi gangguan a,an menga,ibat,an er/si re,uren.

• Apitel berasal dari e,t/drm permu,aan.

2. Membran 6/man

• Terleta, di baa( membran basal epitel ,/rnea yang merupa,an ,/lagen yang
tersusun tida, teratur seperti str/ma dan berasal dari bagian depan str/ma.
• +apis ini tida, mempunyai daya regenerasi.

5. "tr/ma

• Terdiri atas lamel yang merupa,an susunan ,/lagen yang seaar satu dengan
lainnya! pada permu,aan terli(at anyaman yang teratur sedang di bagian
 perier serat ,/lagen ini ber#abangE terbentu,nya ,embali serat ,/lagen
mema,an a,tu lama yang ,adang-,adang sampai 1 bulan. *erat/sit
merupa,an sel str/ma ,/rnea yang merupa,an ibr/blas terleta, di antara serat
,/lagen str/ma. Diduga ,erat/sit membentu, ba(an dasar dan serat ,/lagen
dalam per,embangan embri/ atau sesuda( trauma.

4. Membran Des#ement
• Merupa,an membran aselular dan merupa,an batas bela,ang str/ma ,/rnea
di(asil,an sel end/tel dan merupa,an membran basalnya.

• 6ersiat sangat elasti, dan ber,embang terus seumur (idup! mempunyai tebal
40 m
. And/tel

• 6erasal dari mes/telium! berlapis satu! bentu, (e,sag/nal! besar 20-40 m.

And/tel mele,at pada membran Des#ement melalui (emidesm/s/m dan

C/nula /,ulden.

*/rnea dipersarai /le( banya, sara sens/ris terutama berasal dari sara siliar l/ngus!
sara nas/siliar! sara ,e  sara siliar l/ngus beralan supra,/r/id! masu, ,e dalam str/ma
,/rnea! menembus membran 6/man melepas,an selubung "#(annya. "eluru( sara epitel
dipersarai sampai ,edua lapis terdepan tanpa ada a,(ir sara. 6ulbus *rause untu, sensasi

dingin ditemu,an di daera( limbus. Daya regenerasi sara sesuda( dip/t/ng di daera( limbus
teradi dalam a,tu 5 bulan. 1

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 8/18
7/18/2019 abrasi kornea

Trauma atau penya,it yang merusa, end/tel a,an menga,ibat,an sistem p/mpa
end/tel terganggu se(ingga teradi de,/mpensaasi end/tel dan edema ,/rnea. And/tel tida, 
mempunyai daya regenerasi. */rnea merupa,an bagian mata yang tembus #a(aya dan
menutupi b/la mata di sebela( depan. Pembiasan sinar ter,uat dila,u,an /le( ,/rnea! dimana
40 di/ptri dari 0 di/ptri pembiasan sinar masu, ,/rnea dila,u,an /le( ,/rnea. 1

gambar 1. +apisan ,/rnea >sumber : http://www.stembook.org/node/58 8)

'rauma Mata

Trauma dapat menga,ibat,an spe,trum yang luas dari aringan lesi sara! dunia /pti,!
dan adne,sa! mulai dari yang relati dang,al dengan <isus mengan#am. Pema(aman tentang
 pat/isi/l/gi dan manaemen dari gangguan ini tela( mau pesat selama 50 ta(un tera,(ir!
dan itu sangat penting ba(a standarisasi sistem ,lasii,asi termin/l/gi dan penilaian a,an
diguna,an /le( ,edua d/,ter mata dan n/n/p(t(alm/l/gists ,eti,a menggambar,an dan
memberita(u,an temuan ,linis. "ebua( sistem ,lasii,asi yang seragam memung,in,an dan
memasilitasi pemberian peraatan pasien yang /ptimal serta lanut analisis ,emanuran
medis dan beda( inter<ensi. 5

6erdasar,an ,lasii,asi aspe, ,linis dari  Brimingham Eye Trauma Therminology (BETT)!
ma,a trauma pada mata dibeda,an atas : 5

1. Trauma penetrasi sampai ,e ,/rnea > partial thickness cornea wound  E a closed globe
injury?
2. Trauma penetrasi sampai ,e b/la mata > globe? >  full thickness corneal wound an
open globe injury)

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 9/18
7/18/2019 abrasi kornea

Gambar 2. F/na /pen gl/be inury Gambar 5. F/na l/sed gl/be inury
>sumber : (ttp:88is/t/nline./rg8betts8?

Pada open globe injury! C/na terbagi menadi 5 ! dimana C/na I lu,a (anya mengenai
,/rnea. F/na I ini teradi pada daera( ,/rnea dan limbus. C/na II ! lu,a meluas sampai ,e

mm anteri/r dari s#lera. F/na III lu,a men#a,up lebi( dari  mm dari limbus. Pada ,asus
yang men#a,up trauma per/rasi!dee, p/steri/r sering teradi! biasanya tempat ,eluar 
diguna,an untu, menentu,an C/na yang terlibat.  5
"edang,an pada closed globe injury ! C/na I ! trauma (anya pada ,/nungti<a bulbi!
s#lera! atau ,/rnea. F/na II! trauma men#a,up ,e ;% >#(amber anteri/r? termasu, lensa
dan C/nula. F/ne III! trauma men#a,up stru,tur p/steri/r termasu, <itreus! retina! ner<us
/pti,us! ,/r/id! dan ,/rpus siliar. *eti,a /ptalm/l/gis ingin menilai C/na dari stru,ur 
 p/steri/r! ma,a diguna,an standaraliCed 6-s#an ultras/n/grap(y untu, menggambar,an
 bagian mana yang rusa,. 5

!orpus &lienum

/rpus alienum adala( benda asing! merupa,an sala( satu penyebab teradinya #edera
mata! sering mengenai s#lera! ,/rnea! dan ,/nungti<a. Mes,ipun ,ebanya,an bersiat
ringan! beberapa #edera bisa bera,ibat serius. %pabila suatu #/rpus alienum masu, ,e dalam
 b/la mata ma,a a,an teradi rea,si ine,si yang (ebat serta timbul ,erusa,an dari isi b/la

mata. ;le( ,arena itu! perlu #epat mengenali benda tersebut dan menentu,an l/,asinya di
dalam b/la mata untu, ,emudian mengeluar,annya.4

6enda yang masu, ,e dalam b/la mata dibagi dalam beberapa ,el/mp/,! yaitu:  4

1? 6enda l/gam! seperti emas! pera,! platina! tima(! besi tembaga

2? 6enda bu,an l/gam! seperti batu! ,a#a! ba(an pa,aian
5? 6enda inert! adala( benda yang terbuat dari ba(an-ba(an yang tida, menimbul,an
rea,si aringan mata! i,a teradi rea,sinya (anya ringan dan tida, mengganggu ungsi

mata. /nt/( : emas! platina! batu! ,a#a

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 10/18
7/18/2019 abrasi kornea

4? 6enda rea,ti! terdiri dari benda-benda yang dapat menimbul,an rea,si aringan mata
se(ingga mengganggu ungsi mata. /nt/( : tima( (itam! seng! ni,el! alumunium!
tembaga

6eratnya ,erusa,an pada /rgan-/rgan di dalam b/la mata tergantung dari : 4

a.
6esarnya #/rpus alienum! 
 b.
*e#epatan masu,nya!
#.
%da atau tida,nya pr/ses ine,si!
d.
)enis bendanya.

%tioloi

Trauma mata dapat teradi se#ara me,ani dan n/n me,ani,: 4

1.
Me,ani,! meliputi :
a. Trauma /le( benda tumpul! misalnya :
1?. Ter,ena t/n/,an tangan
2?. Ter,ena lemparan batu
5?. Ter,ena lemparan b/la
4?. Ter,ena epretan ,etapel! dan lain-lain
 b. Trauma /le( benda taam! misalnya:
1?. Ter,ena pe#a(an ,a#a
2?. Ter,ena pensil! lidi! pisau! besi! ,ayu
5?. Ter,ena ,ail! lempengan alumunium! seng! alat mesin tenun.
#. Trauma /le( benda asing! misalnya:
*elilipan pasir! tana(! abu g/s/, dan lain-lain

2.
 N/n Me,ani,! meliputi : 4
a. Trauma /le( ba(an ,imia:
1?. %ir a##u! asam #u,a! #airan $+! air ,eras
2?. /usti# s/da! ,ap/rit! /dium tin#ture! bayg/n
5?. 6a(an pengeras ba,s/! sempr/tan bisa ular! geta( papaya! miya, puti(

 b. Trauma termi, >(ipermeti,?

1?. Ter,ena per#i,an api
2?. Ter,ena air panas

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 11/18
7/18/2019 abrasi kornea

Manis>estasi klinis

Pada trauma mata ,arena benda taam geala dapat berupa gangguan pergera,an b/la

mata! <isus dapat menurun! perdara(an didalam b/la mata! lensa yang pe#a( dan te,anan
 b/la mata a,an renda( a,ibat #airan mata ,eluar melalui lu,a. "edang,an pada trauma mata
,arena benda asing geala dapat timbul mata terasa mengganal! mendada, merasa tida, ena, 
 i,a mengedi,an mata! apabila benda asing tertanam dalam ,/rnea nyeri sangat (ebat dan
gangguan gera, b/la mata . 4
Pada trauma mata ,arena ba(an ,imia berba(an al,ali dapat menyebab,an pe#a(nya atau
rusa,nya aringan! pembentu,an aringan parut pada ,elenar asesari air mata! yang

menga,ibat,an mata menadi ,ering dan lensa ,eru( dia,ibat,an ,erusa,an ,apsul lensa.
"edang,an trauma ,arena ba(an a#idi# teradi ,//gulasi pr/tein epitel ,/rnea yang
menga,ibat,an ,e,erutan pada ,/rnea. %,ibat ,/agulasi ,adang seluru( ,/rnea ter,elupas.
4
6ila teradi penetrasi aringan yang lebi( dalam a,an teradi edema ,/rnea dan iris.
Pada trauma mata ,arena lu,a ba,ar terdapat tanda seperti bulu mata (angus! ,ulit
 palpeba (iperemis dan teradi edema palpebra! pada lu,a ba,ar yang (ebat dapat teradi
4
ne,r/sis se(ingga dapat teradi ,e(ilangan sebagain palpebra.

&(rasi Kornea

%brasi ,/rnea merupa,an lu,a umum yang menga,ibat,an rusa,ya epitel permu,aan
,/rnea. $al ini disebab,an /le( mata ,ering! lensa ,/nta,! debu atau ,/t/ran. %brasi ,/rnea
 biasanya sembu( dengan #epat dan (arus diterapi dengan salep antibi/ti,. %brasi ,/rnea
umunya a,ibat dari trauma pada permu,aan mata. Trauma tumpul pada ,/rnea dapat
menimbul,an ,elainan ,/rnea mulai dari er/si ,/rnea sampai laserasi ,/rnea. 6ila lesi
terleta, dibagian sentral! dapat menga,ibat,an penurunan ,etaaman pengli(atan. 6enda

asing dan abrasi di ,/rnea menyebab,an nyeri dan iritasi yang dapat dirasa,an sea,tu mata
dan ,el/pa, digera,,an. Pada trauma tumpul mata! ,/rnea diperi,sa untu, men#ari apa,a(
terdapat ,e(ilangan lapisan epitel >abrasi?! laserasi dan benda asing.

%da 2 ,ateg/ri pada abrasi ,/rnea yaitu abrasi superisial! (anya sebatas lapisan epitel saa
dan arbrasi pr/unda! abrasi yang teradi (ingga pada membran des#emen tanpa disertai
ruptur pada membran tersebut. %brasi dapat dia,ibat,an /le( ,arena benda asing! lensa
,/nta,! pengusap pipi untu, ma,e-up! ranting ,ayu dan tertusu,nya mata /le( ari. 

%pidemioloi

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 12/18
7/18/2019 abrasi kornea

"ebua( studi dari #edera mata di sebua( perusa(aan /t/m/ti besar %" menemu,an
,eadian ta(unan 1 #edera mata per 1000 ,aryaan. %ntara )uli 1'' dan )uni 1''2! pada
55 pabri,! t/tal 1.'5 #edera mata yang ber(ubungan dengan pe,eraan teradi! dengan 9!7@
dari ,asus yang benda asing dang,al dan abrasi ,/rnea. edera mata terdiri 9@ dari t/tal
#edera. 3asi/ abrasi ,/rnea adala( sama di semua ras. +ebi( banya, la,i-la,i daripada
 perempuan yang ditangani ,arena abrasi ,/rnea. Insiden abrasi ,/rnea lebi( tinggi pada
/rang usia ,era ,arena /rang muda yang lebi( a,ti dari /rang tua. Namun! /rang-/rang dari
segala usia dapat memili,i abrasi ,/rnea. Pe,era /t/m/ti antara usia 20 dan 2' ta(un
memili,i insiden tertinggi #edera mata.

%tioloi

%brasi ,/rnea umumnya a,ibat dari trauma pada permu,aan mata. Penyebab umum
termasu, mata terg/res /le( ,u,u! beralan ,e sebua( #abang p/(/n! masu,nya pasir di mata
dan ,emudian mengg/s/, mata atau dipu,ul dengan sep/t/ng l/gam pr/ye,til. "ebua( benda
asing di mata uga dapat menyebab,an g/resan i,a mata dig/s/,. "elain itu! i,a ,/rnea
menadi sangat ,ering! mung,in menadi lebi( rapu( dan muda( rusa, /le( gera,an di
seluru( permu,aan. Trauma adala( penyebab paling umum untu, abrasi/ ,/rnea.
Penyebab trauma yang paling umum adala(: !9!7

•
edera yang disebab,an /le( ,u,u ari! ,uas ma,eup
• Masu,nya benda asing ,/rnea misalnya! serpi(an ,ayu! l/gam! tanaman! #abang
 p/(/n

• Mengg/s/, mata berlebi(an

• +u,a ba,ar ,arena trauma ,imia

• Pema,aian lensa ,/nta, 

Perlu,aan epitelial a,ibat pema,aian lensa ,/nta, atau trauma langsung

selama penyisipan lensa atau pengang,atan dapat menyebab,an abrasi ,/rnea. %brasi
teradi lebi( sering dengan lensa yang ,a,u daripada lensa lain! mung,in ,arena
diameter ,e#il. %brasi ,/rnea ,arena lensa luna, diamati paling sering dengan lensa
,etat atau yang terlalu lama dipa,ai. Dalam situasi ini! (ip/,sia a,ut epitelial merusa, 
 perle,atan epitel pada membran 6/man.
Trauma yang paling umum adala( abrasi dari ineri/r ,/rnea yang disebab,an
a,ibat pengang,atan lensa. *adang-,adang! ,u,u sese/rang dapat mengiris lensa
,/nta, dan uga ,/rnea. ang lebi( sering! lensa menadi sedi,it de(idrasi pada a,(ir 
(ari ,arena tida, #u,up ber,edip. +ensa mele,at pada ,/rnea! meng(ilang,an epitel.

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 13/18
7/18/2019 abrasi kornea

Daera( ini tida, dapat sembu( dengan bai,! terutama i,a sel-sel epitelial terus-
menerus r/be,. "etela( lensa ,/nta, diang,at! pasien mung,in merasa tida, nyamanE
 Namun! tida, ada rasa sa,it teradi ,eti,a lensa dipa,ai ,arena bertinda, sebagai
 perban. 
"uatu benda asing bisa adi tereba, di baa( lensa ,/nta, dan meng(asil,an
 be,as g/resan linear pada ,/rnea. *etida,teraturan dari abrasi yang bergel/mbang
adala( petunu, untu, penyebab #edera ini. "/t lens tida, memberi,an perlindungan
ter(adap trauma tumpul pada mata! tetapi tida, menimbul,an ba(aya tamba(an dalam
(al trauma mata. Misalnya! s/t lens tida, mempengaru(i mata terlu,a /le( ,epalan
atau b/la. Dalam pengaturan industri! s/t lens bu,anla( pengganti ,a#amata
,eselamatan.
•
edera yang ber(ubungan dengan /la(raga
%brasi ,/rnea dapat teradi (ampir pada semua /la(raga. Paling sering teradi
 pada /rang muda. 6enturan b/la dapat menyebab,an #edera se,itar sepertiga dari
semua #edera mata yang ber(ubungan dengan /la(raga. ;la(raga dapat menyebab,an
#edera yang sering ter,ait sepa, b/la! bai, yang serius misalnya! (yp(ema!
 perdara(an <itre/us! pe#a(nya #(/ri/retinal! maupun ,e#il misalnya! abrasi ,/rnea!
memar.
"e,itar 1 dari 10 pemain bas,et perguruan tinggi memili,i #edera mata setiap

ta(un. "ebagian besar #edera mata ter,ait bas,et adala( abrasi ,/rnea yang
disebab,an /le( ari laan atau si,u men#/l/, mata pemain. Insiden #edera mata
yang para( di dunia gulat #u,up renda(. Dalam sebua( studi di Mi#(igan "tate
&ni<ersity! 1!4@ dari pegulat memili,i #edera mata yang relati ringan misalnya! alis
ter,/ya,! abrasi ,/rnea dan tida, meninggal,an ,erusa,an permanen. 
• T/n/metri
Plunger dapat menyebab,an abrasi ,/rnea i,a mata atau t/n/meter bergera, 
selama pengu,uran. "elain itu! i,a larutan disine,tan >misalnya! al,/(/l? tida, 
dibersi(,an dari plunger! dapat menyebab,an ,eratitis ,imia l/,al ,eti,a menyentu(
,/rnea. "#(i/tC t/n/meter (arus diguna,an dalam p/sisi terlentang atau dalam p/sisi
dudu, dengan ,epala ,e bela,ang #u,up au( se(ingga menadi (/riC/ntal. "ebua(
,edipan atau resp/n meng(indar dapat teradi ,eti,a pasien meli(at t/n/meter turun
,e ara( mata. 

;omeostasis epitel kornea

"eperti pada aringan epitel lainnya! repli,asi pada epitel ,/rnea di ,/ntr/l /le( stem
sel. +apisan epitel ini berungsi sebagai barrier untu, men#ega( agen-agen yang tida, 

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 14/18
7/18/2019 abrasi kornea

diingin,an masu, ,e dalam /rgan mata. 

+apisan epitel ,/rnea terdiri dari sel s,uam/sa pada bagian superisial! sel tipe
suprabasal pada bagian sentral dan satu lapis sel basal pada lapisan yang paling dalam.
+apisan sel s,uam/sa dengan mi#r/<illi pada bagian superisialis terdiri dari 1-5 lapis sel.
ungi mi,r/<ili ini adala( untu, mening,at,an distribusi dan memperta(an,an air mata.
+apisan sel suprabasal pada bagian tenga( a,an bermigrasi dan berdierensiasi menadi sel
s,uam/sa. +apisan sel basal bermit/sis untu, meng(asil,an sel suprabasal lainnya. "elain itu
lapisan ini uga mense,resi,an a#t/r matri,s yang penting untu, membrane basement dan
ungsi str/mal. 

Integritas dan ungsi ,/rnea tergantung pada ,emampuan sel epitel ,/rnea untu, 
 berepli,asi bila teradi ,erusa,an. $ip/tesis yang banya, diterima adala( adanya stem sel

 pada bagian basal di daera( limbus. "tem sel tersebut dapat di bagi menadi dua! simetris dan
yang asimetris untu, meng(asil,an daughter transit amplifying cells >T%? yang bergera, 
sentripetal untu, mengganti,an lapisan basal dari epitel ,/rnea.  

Gambar 4. +apisan epitel ,/rnea >sumber: sumber : (ttp:88.stemb//,./rg8n/de8?

T% membela( dan bermigrasi ,e daera( superisial dan menadi lebi(

 berdierensiasi menadi  !ost"mitotic terminally differentiated cells >TD?. *eti,a tela(
 berdierensiasi penu(! TD s,uam/sa sel terlepas dari permu,aan b/la mata ,eti,a mata
 ber,edip dan (al tersebut menstimulasi di<isi sel! migrasi dan dierensiasi. *eseimbangan
antara pr/lierasi! dierensiasi! migrasi dan ap/pt/sis sangat penting untu, menaga integritas
,/rnea. "elama (idup! sel epitel ,/rnea bagian superisial a,an terlepas dengan ,edipan
,el/pa, mata dan a,an diganti,an /le( lapisan di baa(nya. Pada perbatasan ,/rnea dan
 
s,lera yang di,enal sebagai limbus! terdapat limbal epithelial stem cells >+As?.

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 15/18
7/18/2019 abrasi kornea

Manis>estasi klinis
Pada abrasi ,/rnea dapat didiagn/sa dengan anamnesis dan pemeri,saan /talm/l/gi
yang tepat. Pada anamnesis yang didapat,an adanya riayat trauma tumpul dengan geala
rasa nyeri pada mata! /t//bia! rasa mengganal! beng,a, pada ,el/pa, mata! dan
 pengeluaran air mata yang berlebi(an serta <isus dapat saa menurun. Pada pemeri,saan slit
lamp adanya dee, yang teradi pada lapisan epitel bersama dengan adnaya edema ,/rnea!
 pada ,asus yang berat dengan edema ,/rnea yang berat (arus diper(ati,an apa,a( lapisan
des#ement uga i,ute terlibat atau tida,. Dengan tes lu/resensi! daera( abrasi ,/rnea dapat
!9!7
dili(at pada daera( yang berarna (iau.

Gamba

r 2. Pemeri,saan lu/rensent pada abrasi ,/rnea >sumber: meds#ape?

Geala dari abrasi ,/rnea termasu, rasa sa,it yang (ebat! /t//bia! sensasi benda
asing! beng,a, pada ,el/pa, mata dan pr/du,si air mata yang berlebi(an. Tanda yang dapat
teradi uga pada rusa,nya epitel dan edema adala( adanya ine,si ,/nungtia! ,el/pa, yang
membeng,a,! <isus dapat uga menurun ,arena edema ,/rnea.!9!7

Pemeriksaan )>talmoloi
6iasanya pada ,asus abrasi ,/rnea perlu diberi,an anestesi t/pi,al terlebi( da(ulu
seperti pantau,ain! tetra,ain atau lid/,ain sebelum dila,u,an pemeri,saan pada mata.
lang,a( pertama dala( mela,u,an inspe,si dari aa( pasien yang ber(ubungan dengan
,erusa,an yang teradi! disertai langsung sengan inspe,si ,/rnea! pemeri,saan ,/nungti<a
tarasalis palpebra superi/r dan ineri/r pentin pada setiap ,asus abrasi ,/rnea ,arena
memung,in,an adanya benda asing. Inspe,si ,/rnea dengan mengguna,an penlig(t biasanya

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 16/18
7/18/2019 abrasi kornea

membandun dealam mendete,si ,/rnea yang ireguler dengan rele, #a(aya yang dapat
mengindi,asi,an adanya abrasi! pemeri,saan slit lam/ pada area yang sama dengan #a(aya
 biru setela( pemberian lu/res#ein >tes lu/res#ein? di la,u,an untu, mengeta(ui area yang
ter,ena abrasi tampilan yang ter,ena abrasi a,an berarn (iau. Pada ,asus yang berat!
dengan edema yang berat (arus di per(ati,an lapiran membran des#men uga apa,a( i,ut
terlibat atau tida,. 

Penatalaksanaan
*/rnea memili,i ,emampuan untu, menyembu(,an diri sendiri! dimana peng/batan
 bertuuan untu, men#ega( ,/mpli,asi lebi( lanut. )i,a abrasi yang teradi ringan! ma,a
terapi yang diberi,an (anyala( lumbri,asi pada mata yang sa,it dan ,emudian dila,u,an
/ll/-up untu, (ari beri,utnya. Penyembu(an ini dapat berlangsung selama 2 (ari ataupun
dalam a,tu seminggu. Mes,ipun abrasi ,e#il mung,in tida, memerlu,an peng/batan
,(usus! abrasi yang lebi( besar biasanya di/bati selama beberapa (ari dengan antibi/ti, 
t/pi,al untu, men#ega( ine,si. Pada /bat t/pi#al antibi/ti# yang dapat diberi,an seperti
le</l/,sasin! gentamisin! t/brami#in! ,l/rameni,/l . "elain itu! pasien dianur,an untu, 
istira(at t/tal >bed-rest? di(arap,an tida, adanya pergera,,an pasien se#ara a,ti. %pabila
 pasien merasa nyeri! diberi,an peng/batan t/pi#al n/nster/id anti inlamasi ,et/r/la, atau
di,l/ena,. !'

Komplikasi
*/mpli,asi yang teradi apabila penyembu(an epitel tida, teradi se#ara bai, atau
minimal se(ingga ,erusa,an lapisan ,/rnea bisa teradi (ingga pada daera( membrane
des#emen. Dengan ,eadaan seperti itu! ma,a a,an teradi pelepasan pada lapisan ,/rnea
(ingga teradi 3e#urrent /rneal Ar/si/ns >3A? dalam beberapa bulan atau (ingga
 beberapa ta(un. 3e#urrent /rneal Ar/si/n adala( sindr/ma ,lini, yang teradi ,arena tida, 
ade,uatnya perle,atan epitel-str/ma! yang beruung pada disad(esi epis/di, dan dee, pada
epitel ,/rnea.5

Pronosis
Pada peng/batan t/pi#al umumnya dengan pr/gn/sis yang bai,. Penyembu(an pada
lapisan ,/rnea ini dapat teradi dalam beberapa (ari. 5

*a>tar Pustaka

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 17/18
7/18/2019 abrasi kornea

1. Ilyas ". Ilmu Penya,it Mata. Adisi 5. )a,arta. *&IE 2010.(.4-9.

2. "u(ard/ "&! $art/n/. Ilmu ,ese(atan mata. Adisi 2. *&GME 2012.(. 2-4.
5. *u(n ! M/rris 3! Mester ! Hist(ersp//n D. Termin/l/gi / me#(ani#al inuries: t(e
 birming(am eye trauma termin/l/gy >6ATT?. &pdate Mar#( 27 2014. ;nlineJ.
(ttp:88.resear#(gate.net8publi#ati/n897257KT(eK6irming(amKAyeKTraumaKTermi
n/l/gyKsystemK@26ATT@2'
4. arl/s A a/. /rneal /reign b/dy rem/<al. Meds#ape: &pdate %pr 0! 201. ;nlineJ.
(ttp:88emedi#ine.meds#ape.#/m8arti#le82717-/<er<ieLs(/all
. %run erma. /rneal abrasi/n. Meds#ape: &pdate eb 20! 2014. ;nlineJ.
(ttp:88emedi#ine.meds#ape.#/m8arti#le811'402-/<er<ieLs(/all.
9. %meri#an %#ademy / ;p(talm/l/gy. Aternal Disease and /rnea "e#ti/n . 2011-
2012.
7. *at(ryn . /rneal abrasi/ns and /reign b/dies. ;nlineJ. (ttp:88.
mer#,manuals.#/m8pr/essi/nal8inuries-p/is/ning8eye-trauma8#/rneal-abrasi/ns-and-
/reign-b/dies.
. "e#,er G%! Daniels )T. +imbal epit(elial stem #ells / t(e #/rnea. Di a,ses pada
(ttp:88.stemb//,./rg8n/de8 tanggal 02 )uni 201. 
'. /rneal abrasi/n. &pdate )une 02 201. ;nlineJ. (ttp:88.ebmd.b//ts.#/m8eye-

(ealt(8guide8#/rneal-abrasi/ns.

http://slidepdf.com/reader/full/abrasi-kornea-56d4e434050dd 18/18