Anda di halaman 1dari 2

Kelompok 1 Keperawatan Bencana

Kuesioner Anak Sekolah – Keperawatan Bencana

I. Identitas Diri
Nama (No.Responden) : ....................................
Umur : ....................................
Jenis Kelamin : ………………………
Tinggi Badan : ………………………
Berat Badan : ………………………
Kelas : ...................................

II. Pertanyaan
1. Apakah bencana alam merupakan kejadian yang disebabkan oleh alam dan
merugikan manusia? 
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah gempa bumi merupakan bencana alam?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah gempa bumi terjadi setelah gunung meletus?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah kecelakaan lalu lintas merupakan bencana alam?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah setiap gempa bumi menyebabkan tsunami?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah waktu kejadian gempa bumi bisa diketahui?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah bangunan yang roboh saat gempa merupakan ciri gempa yang kuat?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah tsunami selalu ditandai dengan surutnya air laut?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah adik pernah mendapat pelajaran mengenai tsunami ?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah adik perlu menghubungi keluarga jika terjadi gempa?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah berlari keluar ruangan cukup aman agar tidak terkena reruntuhan gempa?
a. Ya
b. Tidak
12. Jika terjadi gempa, apakah berlindung di bawah kolong meja adalah tindakan awal
yang aman?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah adik mengetahui titik pertemuan/area aman di luar rumah utk berkumpul
setelah gempa?
a. Ya
b. Tidak
14. Apakah keluarga adik memiliki rencana untuk keadaan darurat?
a. Ya
b. Tidak
15. Menurut adik, apakah menjauhi pantai bila mendengar tanda bahaya tsunami
merupakan tindakan yang benar?
a. Ya
b. Tidak
16. Jika ada pemberitahuan bencana gempa yang disusul tsunami, apakah adik harus
teriak dan menangis?
a. Ya
b. Tidak
17. Apakah adik pernah mengikuti acara simulasi bencana?
a. Pernah
b. Belum
18. Apakah adik pernah mengikuti pengajaran tentang cara menghadapi gempa bumi?
a. Ya
b. Tidak
19. Apakah adik mengetahui siapa yang akan dihubungi pada keadaan darurat?
a. Ya
b. Tidak
20. Apakah adik sudah mendapatkan vaksin Covid-19?
a. Sudah dosis 1
b. Sudah dosis lengkap
c. Belum
21. Jika belum, apa alasan adik tidak melakukan vaksin?
a. Tidak tersedianya program vaksin
b. Takut disuntik
c. Tidak diperbolehkan orangtua/wali

Anda mungkin juga menyukai