NAMA : MELY AYU ANTIKA

NIM : 1926065

KELAS :3A

MAKUL : KEPERAWATAN KELUARGA

PEMBIMBING : Ns.Madepan Mulia., M.Kep,.Sp.kep,.J

ANALISA DATA

Data Masalah Kesehatan Masalah Keperawatan

Keluarga
DS : Nyeri akut Ketidakmampuan merawat
-Ny.T mengatakan sering anggota keluarga yang sakit.
sakit kepala,pusing dan
terasa berat di tengkuk.
-Ny.T mengatakan sudah
dialami kurang lebih 1
tahun yang lalu dan sering
kambuh.
DO :
-Kesadaran : CM
-TD : 140/110, HR : 89 x i
-RR : 20 x i
-Ny.T tampak sering
memegang tengkuk. Saat
ditanya keluarga tidak
paham betul mengenai cara
merawat Ny.T.
DS : Risiko Tinggi Stroke Ketidakmampuan keluarga
-Ny.T mengatakan sering mengenal masalah
sakit kepala,pusing , kesehatan.
-terasa berat di tengkuk
dan dada terasa berdebar-
debar.
DO :
-Kesadaran : CM
-TD : 140/110, HR : 89 x i
-RR : 20 x i
-Saat ditanya keluarga
tidak tahu apa penyebab
masalah yang dialami oleh
Ny.T
 PRIORITAS MASALAH (SKORING)
Diagnosa Keperawatan : nyeri akut

KRITERIA Perhitungan BOBOT PEMBENARAN

1. Sifat Masalah 3/3 x 1 =1 Ny.T sering sakit kepala
Skala , pusing dan terasa berat di tengkuk
Potensial
=1
Resiko
= 2 1
Aktual
= 3

2. Kemungkinan 2/2 x 2 =2 Keluarga dapat mengatasinya

Untuk Diubah dengan membeli obat ke warung
Skala ,berobat ke dokter atau pelayanan
Mudah kesehatan terkdekat.
= 2
Sebagian
= 1 2
Tidak dapat
= 0

3. Potensial 2/3 x 1 = 0,67 Mengontrol makanan dapat

Untuk Dicegah mencegah terjadinya kekambuhan
Skala berulang
Tinggi =
3
Cukup =
1
2
Rendah =
1

4. Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 Keluarga memberi pertolongan/

Masalah pengobatan dengan membeli obat
Skala di warung, berobat ke dokter atu
Dirasakan, pelayanan kesehatan terdekat
Segera menandakan keluarga ingin segera
ditangani = 2 teratasi tetapi tidak tahu bagaimana
Dirasakan, tdk cara meraatnya
perlu segera 1
ditangani = 1
Masalah tidak
dirasakan =
0

Cara perhitungan : Skore

------------------- X bobot =……………..
 Angka Tertinggi

Skor 4,67
total

Diagnosa Keperawatan : Risiko tinggi stroke

KRITERIA Perhitungan BOBOT PEMBENARAN

5. Sifat 2/3 x 1 = 0,67 Ny.T sering merasakan daerah
Masalah dada nya berdebar- debar
Skala terutama saat kambuh
Potensial
=1
Resiko
1
= 2
Aktual
= 3

6. Kemungkinan 1/2 x 2 = 1 . Ny. T tidak tahu penyebabnya

Untuk Diubah dan hanya diatasi dengan
Skala istirahat. Ny.W belum pernah
Mudah 2 memeriksakanya ke dokter
= 2
Sebagian
= 1
 Tidak dapat
= 0

7. Potensial 3/3 x 1 = 1 Keinginan untuk

Untuk Dicegah berobat/memeriksakannya ke
Skala dokter sangat tinggi tetapi takut
Tinggi = kepikiran jika di periksa
3
Cukup =
1
2
Rendah =
1

8. Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 Masalah yang harus segera

Masalah ditangani karena akan
Skala menimbulkan komplikasi
Dirasakan, masalah kesehatan yang lain.
Segera
ditangani = 2
Dirasakan, tdk
perlu segera 1
ditangani = 1
Masalah tidak
dirasakan =
0

Cara perhitungan : Skore

------------------- X bobot =……………..
Angka Tertinggi

Skor 3,67
total
 RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Kep. Umum Khusus Kriteria Standar
Keluarga

1 Nyeri akut Setelah Keluarga Verbal Keluarga 1. Ajarkan

pada dilakukan mengetahui dapat keluarga
keluarga tindakan bagaimana menjawab bagaiman
Ny.T keperawatan cara pertanyaan a cara
khususnya selama 3x merawata yang perawata
Ny.T 24 jam anggota diberikan. n bagi
berhubunga diharapkan keluarga penderita
n dengan nyeri yang sakit Keluarga hipertens
ketidakmam teratasi atau Sikap dapat i.
2. Ajarkan
 puan hilang membawa klien dan
keluarga ditandai keluarga keluarga
merawat dengan yang sakit untuk
anggota pasien tidak ke tempat pola
keluarga sering sakit pelayanan hidup
yang sakit kepala atau kesehatan. sehat dan
ditandai pusing cara
dengan Ny.T Keluarga mium
sering sakit Psiko- mampu obat
kepala, motor merawat dengan
pusing, amggota teratur.
terasa berat keluarga 3. Anjurk
di tengkuk yang sakit. an klien
dan sering untuk
kambuh. minum
obat
dengan
teratur.
4. Ajarkan
keluarga
bagaima
na cara
mengkaji
skala
nyeri
untuk
pencegah
a
n dini.
2. Risiko tinggi Keluarga Keluarga Verbal Keluarga 1. Berikan
stroke pada mampu mampu mampu penjelas
keluarga berpartisipa mengenal menjawab a n
Ny.T si dalam hipertensi, pertanyaan tentang
hiperten
si
khususnya aktifitas penyebab, yan dan
Ny.T yang tanda, gejala diberikan. dampak
berhubunga menurunkan dan cara hipertensi
n dengan tekanan memper Sikap Keluarga bagi
ketidakmam darah atau tahankan mampu kepada
puan beban kerja tekanan membawa keluarga.
keluarga jantung. darah dala keluarga 2. Kaji
mengenal keadaan yang sakit pengetah
masalah normal ke uan
kesehatan pelayanan keluarga
ditandai kesehatan. tentang
dengan hipertensi
takanan Keluarga atau
darah Ny.T Psiko- memotivasi penyakit
140/100 motor untuk yang
mmHg dan berobat ke berkaitan
sering dokter atau dengan
merasakan pelayanan hipertensi
dadanya kesehatan. .
berdebar 3. Ajarkan
debar. keluarga
pola
hidup
sehat
untuk
penderita
hipertensi
.
 Implementasi dan Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga

No.Diagnosa Tujuan Tangga Implementasi Evaluasi

Khusus l
dan
Waktu
1 dan 2 TUK 1 22 Mei  Memberikan S : keluarga
2017
pendidikan mengatakan
10.15
kesehatan paham terhadap
WIB
tentang apa yang
hipertensi. dijelasakan.
 Mengajarkan
keluarga O : keluarga
tentang cara mampu menjawab
merawat pertanyaan yang
anggota diberikan.
keluarga yang
sakit. A : masalah
teratasi sebagian

P:
intervensi
dilanjutkan
1 dan 2 TUK II 23 Mei 2017  Mengarjakan S:
09.45 WIB keluarga cara keluarga
mengkaji skala mengataka
nyeri. n paham
 Memberikan terhadap
penjelasan tentang apa yang
pola hidup sehat dijelaskan.
bagi penderita Klien
hipertensi. mengatak
an nyeri
sudah
mulai
berkuran
g.

O:
keluarga
paham
bagaimana
cara
mengkaji
nyeri.
Tekadan
darah
Ny.W turun
menjadi
130/90

A : masalah
teratasi

P:
inter
 vens
i
dila
njut
kan
3 TUK III 24 Mei 2017  Memberikan S : klien
10.37 WIB penjelasan dan
tentang manfaat keluarga
olahraga bagi mengataka
penderita n paham
hipertensi.
terhadap
 Memotivasi klien apa yang
dan keluarga dijelaskan.
untuk hidup O:
sehat. keluarga
terlihat
paham dan
mampu
menjawab
pertanyaan
yang
 Memberikan diberikan.
dukungan spiritual A : masalah teratasi P
kepada klien dan : hentikan intervensi
keluarga.