FAKK PT SURYA MADISTRINDO Ismail Aji
FAKK PT SURYA MADISTRINDO Ismail Aji
HRD084-AKK
I. DATA DIRI KANDIDAT KARYAWAN (PERSONAL DATA)
Facebook Instagram
Twitter Linkedin
II. DATA KELUARGA (FAMILY MEMBER)
HUBUNGAN KELUARGA NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN NO TELEPON
(Relationship) (Name) (Gender) (Place of birth) (Date of Birth) (Education) (Occupation) (Phone Number)
Ibu
(Mother) Siti Umiyati FEMALE Kebumen 10-Oct-55 SMU TIDAK BEKERJA 082135276420
Anak ke 2
(2nd Sibling)
Anak ke 3
(3th Sibling)
Anak ke 4
(4th Sibling)
Anak ke 5
(5th Sibling)
Perlengkapan dokumen/ Supported Document (diisi oleh HR Department/filled by HR)
Copy KTP Copy SIM .....….. Copy Kartu Keluarga SKCK dari Kepolisian
Pas Foto Terbaru Copy ijazah dan Transkrip Nilai Copy Sertifikasi Copy Surat Referensi Kerja
HUBUNGAN KELUARGA NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN NO TELEPON
(Relationship) (Name) (Gender) (Place of birth) (Date of Birth) (Education) (Occupation) (Phone number)
Suami/Istri
(Husband/Wife)
Anak ke 1
(1st Child)
Anak ke 2
(2nd Child)
Anak ke 3
(3th Child)
Anak ke 4
(4th Child)
Anak ke 5
(5th Child)
III. RIWAYAT PENDIDIKAN (EDUCATIONAL BACKGROUND)
JENJANG PENDIDIKAN NAMA SEKOLAH/INSTITUT TANGGAL MULAI TANGGAL AKHIR JURUSAN NILAI/IPK
(Level of Education) (Institution) (Start Date) (End Date) (Major) (CGPA)
D3/D4
(Diploma)
S1
(Bachelor Degree) Stikes Muhammadiyah Gombong 14-Sep-14 28-Oct-18 Keperawatan 3.79
S3
(Doctorate Degree)
Alasan saya memilih jurusan keperawatan karena saya tertarik dengan ilmu kesehatan dan ingin membantu banyak orang, namun seiring berjalannya waktu saya
berpikir dengan menjadi seorang leader saya dapat menjadikan suatu institusi menjadi lebih baik lagi sehingga saya melanjutkan S2 manajemen
IV. PENGALAMAN ORGANISASI (ORGANIZATIONAL EXPERIENCE)
V. PENGALAMAN KURSUS & PELATIHAN (TRAINING & COURSES EXPERIENCE)
VI. PENGALAMAN KERJA (WORKING EXPERIENCE)
Tulislah pengalaman kerja Anda mulai dari pengalaman kerja yang terakhir
(Please write down your experience from the most recent job) :
PENGALAMAN KERJA I
Nama Perusahaan
(Company)
Alamat Perusahaan
(Company Address)
No Telepon Perusahaan
(Company Number)
Jabatan Awal
(First Role Title)
Jabatan Terakhir
(Last Role Title)
Status Karyawan
(Employee Status)
Alasan berhenti
(Resignation Reason)
Gaji Terakhir
(Last Salary)
PENGALAMAN KERJA II
Nama Perusahaan
(Company)
Alamat Perusahaan
(Company Address)
No Telepon Perusahaan
(Company Number)
Jabatan Awal
(First Role Title)
Jabatan Terakhir
(Last Role Title)
Status Karyawan
(Employee Status)
Alasan berhenti
(Resignation Reason)
Gaji Terakhir
(Last Salary)
Nama Perusahaan
(Company)
Alamat Perusahaan
(Company Address)
No Telepon Perusahaan
(Company Number)
Jabatan Awal
(First Role Title)
Jabatan Terakhir
(Last Role Title)
Status Karyawan
(Employee Status)
Alasan berhenti
(Resignation Reason)
Gaji Terakhir
(Last Salary)
VII. LAIN-LAIN (OTHERS)
PERTANYAAN JAWABAN
NO (QUESTION) (ANSWER)
1 Apakah anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya. Kapan & sebagai apa? Belum pernah
(Have you previously applied to this company / group? If so when & what position?)
Apakah saat ini anda melamar di perusahaan lain? Sebagai posisi apa?
2 (Do you apply for other jobs? Please mention the company & the position you applied for) Admin Gudang
4 Bila diterima apakah anda bersedia ditempatkan di seluruh daerah di Indonesia? Bersedia
(Are you willing to be located throughout Indonesia?)
Macam pekerjaan atau jabatan apakah yang sesuai dengan cita cita anda?
5 (Please describe any kind of jobs that suitable for you?) Administratif dan bisa membuat perubahan
Macam pekerjaan atau jabatan yang tidak sesuai dengan cita cita anda?
6 (Please describe any kind of jobs that not suitable for you?) Design, coding
Saya tipe learning by doing, bersemangat membuat perubahan sesuai dengan evidence based, suka mengkaji suatu peristiwa, suka berteman dan bisa bekerja sama
dengan tim. Suka berdiskusi memberikan masukan untuk perubahan.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar. Bilamana terdapat ketidak benaran, saya bertanggung
jawab penuh atas akibatnya
(I hereby certify that the information given above is true & if under any circumstances any misrepresentation or omission of information is found, I
understand that I shall be fully held the responsible)