....................., .....

(tgl, bln, thn)

Kepada

Yth . Kepala Bapermades Prov. Jateng

Jl.Menteri Supeno. No. 17
Lamp. : ...... berkas SEMARANG 50243
Perihal: Lamaran Kerja Sebagai
PLD/PD/TAPPD/TA..*

Bersama ini dengan hormat, saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Tempat tanggal lahir :
Alamat :
No.Telp Rumah :
No. Telp HP :
Pendidikan Terakhir :
Jurusan :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat diterima menjadi Tenaga Pendamping
Profesional, dengan posisi sebagai ……………………… (kode jabatan : ……..)

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan:

1. Daftar Riwayat Hidup yang ditempel Pas Photo 4 x 6 cm sebanyak 4 (empat) lembar ;
2. Fotocopy KTP yang masih berlaku;
3. Fotocopy Ijasah yang telah dilegalisir
4. Fotocopy transkrip nilai yang telah dilegalisir
5. Fotocopy referensi pengalaman kerja yang sejenis

Demikian permohonan ini disampaikan, besar harapan saya kiranya untuk dapat dipertimbangkan,
dan atas perkenannya diucapkan terimakasih.

Hormat saya,
Ttd *)

Nama lengkap

Catatan : *) Kode Jabatan : tuliskan salah satu jenis formasi yang dibutuhkan
**) Ditandatangani