Surat Lamaran

Yth. Kepala Dinas Pendidikan

Pemerintah Provinsi Jawa Barat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………………………….
NIP : …………………………………………………………………………….
Tempat/Tgl Lahir : …………………………………………………………………………….
Alamat Rumah : …………………………………………………………………………….
No HP/WA : …………………………………………………………………………….
Unit Kerja : …………………………………………………………………………….
No Telp Kantor : …………………………………………………………………………….
Mengajukan permohonan mengikuti Program Rekrutmen Calon Pengawas Sekolah. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:

1. Scan asli surat keterangan bersedia ditempatkan dimana saja.

2. Scan asli pakta integritas.
3. Scan asli sertifikat pendidik.
4. Scan asli ijazah pendidikan tertinggi.
5. Scan asli sertifikat guru penggerak / SK pengalaman kepala sekolah minimal 4 tahun / SK
pengalaman guru minimal 8 tahun.*
6. Scan asli surat kenaikan pangkat terakhir.
7. Scan asli sasaran kinerja pegawai dua tahun terakhir.
8. Scan asli surat keterangan sehat jasmani, rohani, dan bebas NAPZA dari Rumah Sakit
Pemerintah.
9. Scan asli surat keterangan tidak pernah dikenai hukuman disiplin sedang/berat.
10. Scan asli surat keterangan catatan kepolisian.
11. Scan asli sertifikat prestasi/penghargaan.
12. Daftar riwayat hidup.
13. Alamat tautan video profil inovasi/prestasi.
14. Pas foto terbaru (berwarna) ukuran 3 x 4 sebanyak 4 lembar. (latar belakang warna merah,
pria berdasi dan wanita memakai blazer).
………………………………..
Hormat saya,

NIP.
*) Coret/hapus yang tidak perlu