Anda di halaman 1dari 1

Contoh Surat lamaran

Kepada
Yth. Rektor UIN Ar-Raniry Banda Aceh

di-
Banda Aceh

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .......................................
Tempat dan tanggal lahir : .......................................
Agama : .......................................
Kewarganegaraan : .......................................
Pendidikan terakhir : .......................................
Alamat : .......................................
Nomor HP : .......................................
(yang dapat dihubungi)
E-mail aktif : ..........................................

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat diangkat sebagai Calon Dosen Tetap
Bukan Pegawai Negeri Sipil pada Program Studi ................................................. UIN Ar-
Raniry Banda Aceh.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. Foto copy sah Ijazah terakhir dan Transkrip yang dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
2. Pasfoto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar;
3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
4. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan rohani dari Dokter;
5. Fotocopy sah Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);
6. Surat Pernyataan Bebas Narkoba bermaterai;
7. Daftar Riwayat Hidup;
8. Surat Pernyataan:
a. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan;
b. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai CPNS/PNS;
c. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS;
d. Tidak menjadi anggota dan/atau pengurus Partai Politik;
e. Tidak Terikat NIDN dengan PT Lain
f. Tidak menggunakan atau terlibat Narkoba
g. Tidak atau sedang Menjalani Tugas Belajar
Demikian permohonan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata
data yang kami sampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan.

...................., ......... 2018

( Pelamar )

Anda mungkin juga menyukai