STANDAR OPERATING PROSEDUR

(SOP)

Jenis Ketrampilan : Penghisapan (Suction) melalui mulut / hidung.

Ttl, 14-Des-2021

No dokumen: No Revisi
Ahmad Zubairi
PROTAP Tanggal ditetapkan Ditetapkan oleh
Tindakan memasukkan kateter ke dalam mulut / hidung
Pengertian dengan tujuan untuk mengeluarkan secret.
Klien tidak mampu mengeluarkan secret.
Indikasi
-
Kontra Indikasi

 Mempertahankan jalan nafas

Tujuan
 Mencegah terjadi infeksi pada jalan nafas
a. Mahasiswa keperawatan
Petugas b. Perawat

 Kaji fg resp : RR, ritme, kedlm, Ausk

 Monitor BGA / oximetri
 Monitor sekret di trakea (jml, warna, konsist, bau)
Pengkajian
 Kaji kecemasan dan kegelisaan
 Kaji pemahaman klien

 Terpasang sketsel
Persiapan Tempat
 Pintu & jendela klien ditutup
 Posisi lateral bagi klien tidak sadar
Persiapan pasien
 Posisi semifowler bagi yang sadar
 Mesin suction
 Kateter suction steril (Y port)
 Cairan Steril
Persiapan Alat
 Kom Steril
 Sarung tangan steril
 Handuk
Prosedur a. Jelaskan prosedur pada klien
b. Siapkan & dekatkan alat
c. Atur tempat tidur
d. Meletakkan handuk di dada klien
e. Atur tekanan suction :
1. Wall unit :
- Dws : 100 – 120 mmHg
- Anak : 95 – 110 mmHg
- Bayi : 50 – 95 mmHg
2. Portable unit :
- Dws : 10 – 15 mmHg
- Anak : 5 – 10 mmHg
- Bayi : 2 – 5 mmHg
f. Buka set suction , atur dan masukkan cairan steril ke
 kom .
g. Pasang sarung tangan steril, tangan dominant
dipertahankan steril.
h. Dengan tangan steril, ambil kateter suction steril dan
sambungkan dengan lubang suction dengan dibantu
dengan tangan lainnya.
i. Cek apakah suction berfungsi dengan baik dengan
memasukkan kateter ke dalam cairan steril.
j. Perkirakan jarak dari telinga ke hidung dan pegang
kateter dengan jari telunjuk dan jempol.
k. masukkan kateter suction ke dalam mulut / hidung
dengan keadaan lubang kateter (Y port) terbuka.
l. Tutup Y port dengan jari jempol dan tarik dan putar
kateter ke luar. Lama ketika melalukan suction tidak
lebih dari 10 – 15 detik.
m. Bilas kateter dengan cairan steril dan ulangi tindakan
suction bila diperlukan. Interval waktu 20 – 30 detik
dari suction I ke suction berikutnya.
n. Bila sudah selesai, buka sarung tangan, kateter, dan
rapikan alat alat serta cuci tangan.

 Auskultasi bunyi nafas untuk menilai keefektifan

suction.
Evaluasi
 Catat waktu suction, keadaa sekret dan jumlahnya.
 Catat keadaan respirasi klien.
1.Taylor et all, 1997, Fondamental of Nursing, 3rd edition,
Philadelphia.
Penutup/Referrence
2. Altman et all, 2000, Delmar’s Fundamental &
Advenced Nursing Skill, , Canada.