STATUS KHUSUS UROLOGI LAIN-LAIN

No.Komputer :
Nama : Alfand Faiza Asyhari, An L/P No. Register :
Suku : Melayu No. MR : 01115471
Umur : 3 bln Tgl Masuk : 9-12-2021
Tgl Lahir : 23-09-2021 Tgl pulang : 11-12-2021
Alamat Tetap : Belitung No. Telp : 083387530540
Alamat di Padang :- Lama rawat : 4 hari

Datang pertama kali di UGD/ poli Tgl : 22 November 2021

Datang : Tanpa surat pengantar
Dengan surat pengantar : dr.Umum / dr. Spesialis
1. Keluhan : Pasien dating dikonsulkan dari bagian anak dengan ISK berulang, kencing sedikit .
pada USG didapatkan pembengkakan ginjal sebelah kiri, lalu pasien dikonsulkan ke bagian urologi untuk
dilakukan VCUG. riwayat passing stone tidak ada, riwayat BAK berdarah tidak ada, riwayat BAK berpasir
tidak ada
2. Lab. Darah : Hb 10,3/leukosit 9.130/trombosit 547.000/ureum 17/creatinin 0,3/GDS 104/
Na 135/K4,8/Cl 97/ SGOT 58/ SGPT 50
3. Diagnosa akhir : Hidronefrosis (S) ec Susp VUR
4. Tindakan : VCUG + Uretrosistoskopi

Tanggal : 10 Desember 2021 (Ekstend Sore jam 21.00) …..............................................................

5. Hasil PA/ Biopsi/ Operasi (bila ada) :
6. Penyulit : Tidak ada..........................................................................................................................
...........................................................................................................................................
7. Keterangan : Pasien boleh pulang, pasien dikembalikan ke bagian anak, VCUG didpatkan tidak ada
kelainan dan tidak ada VUR
Pulang paksa : +/-
8. Meninggal :-
Tanggal :-
Sebab :-
Dokter ruangan

(dr. Kahfi Rakhmadian)

Divisi Urologi RS. Dr. M. Djamil Padang