ASSESSMENT

ONKOLOGI
14 APRIL 2022
 Pasien 1
Nama Pasien : Yumardi
Umur : 66 th
JK : Laki-laki
MR : 01132376
DPJP : RN

Keluhan Utama :
Benjolan pada leher kiri sejak 4 bulan SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang :
• Benjolan pada leher kiri sejak 4 bulan SMRS
• Benjolan awalnya berukuran kecil sebesar telur puyuh
• Benjolan semakin membesar
• Nyeri (-) demam (-)
• Menelan tidak ada keluhan
• Perubahan suara (-)
• Benjolan di tempat lain (-)
• Telah dilakukan pemeriksaan BAJAH di RS swasta dengan hasil metastasis suatu carcinoma pada
KGB
• Riwayat perokok aktif selama 45 tahun, 1 bungkus sehari.
• Riwayat keganasan pada keluarga lain (-)
• Riwayat operasi (-)
Pemeriksaan Fisik
• Karnofsky Score : 90
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : CMC
• Tekanan Darah : 130/80 mmHg
• Nadi : 82x/menit
• Nafas : 20x/menit
• Suhu : 36,6 C
• VAS :1
Status lokalis :
Regio Colli (S)
I : tampak massa sewarna kulit
P : konsistensi kenyal padat, permukaan rata, mobile, NT (-)
ukuran 6 x 3 x 2 cm, perabaan sama dengan sekitar
Foto Klinis
Hasil labor
25 Maret 2022

TSH 1,21
FT4 14,82
USG Colli
Expertise USG Colli

Kesimpulan
• Sugestif massa tiroid (S)
• Tidak tampak jelas adanya
pembesaran KGB daerah colli
CT Scan Nasofaring
Expertise CT Scan nasofaring
15 Februari 2022

Kesimpulan
Lymphadenopathy colli (s)
Nasofaring tenang
BAJAH
25 Maret 2022

Kesimpulan :
Metastasis suatu carcinoma pada
KGB
Hasil PA
24 Maret 2022

Kesimpulan :
Tak tampak sel ganas dalam sediaan
CT Scan Thorax + kontras
Expertise CT Scan Thorax
15 Maret 2022

Kesimpulan
TB paru dupleks dan pulmonary
metastase dengan tumor thyroid
(s) susp malignancy
Rontgen Thorak
Expertise rontgen thorax

Kesimpulan

- Massa regio colli kiri

- tak tampak kelainan radiologis
pada radiografi thorax
USG Abdomen
Expertise USG Abdomen

31 Maret 2022

Kesimpulan
- Multiple cholelithiasis
- Tidak tampak metastasis
intrahepatal
- Tidak tampak pembesaran KGB
paraaorta dan parailiaka
biliateral
Diagnosis :
Tumor thyroid (s) T3NoMo

Rencana tindakan:
 Pasien 2
Nama Pasien : Maryam Djasmin
Umur : 5 th
JK : Perempuan
MR : 01.10.93.13
DPJP : DK

Keluhan Utama :
Benjolan pada lidah sejak
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pemeriksaan Fisik
• Karnofsky Score : 90
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : CMC
• Tekanan Darah : 130/80 mmHg
• Nadi : 82x/menit
• Nafas : 20x/menit
• Suhu : 36,6 C
• VAS :1
Status lokalis :
Foto Klinia:
Hasil labor
Hb: 11,3
Leu: 7.620
Ht: 36
Thrombosit: 479.00
USG Abdomen
Kesan:
Tidak tampak kelainan / tidak tam[ak
gambaran metastase pada
pemeriksaan USG Abdomen
MRI Nasofaring
Expertise MRI nasofaring
Kesimpulan
Tumor lidah dominan sisi kiri
(melewati) dengan
Lymphadenopathy colli (s) dengan
keterlibatan otot instrisic lidah M.
Genioclossig disertai
limfadenopati colli bilateral
Hasil PA
24 Maret 2022

Kesimpulan :
Tak tampak sel ganas dalam sediaan
Diagnosis :
Tumor kulit + lymphadenectomy (+) cefazoline 2x1

Rencana tindakan:
PASIEN TELAH DITINDAK
 Pasien 1

Nama Pasien : Febri Rizki

Umur : th
JK : Laki-laki
MR:
DPJP : Dr. dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk
Diagnosis :
Tumor e.r labia oris inferior susp malignancy
Telah dilakukan :
Wide eksisi + rekonstruksi
FOTO KLINIS
Foto Intra Op
Foto Post OP
 Pasien 2

Nama Pasien : Sulman

Umur : th
JK : Laki-laki
MR:
DPJP : Dr. dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk
Diagnosis :
Tumor parotis dekstra
Telah dilakukan :
Total Parotydectomy
FOTO KLINIS
Foto Intra Op
Foto Post OP
 Pasien 3

Nama Pasien : Ali Atar

Umur : th
JK : Laki-laki
MR: 01.12.70.70
DPJP : dr. Rahmat Taufik, SpB(K)Onk
Diagnosis :
Tumor parotis (s) susp malignancy + tumor oculi (s)
Telah dilakukan :
Radical extended parotydectomy + rekonstruksi dengan flap + enukleasi OS
FOTO KLINIS
Foto Pre-OP
Foto Intra Op
Foto Post OP