LAPORAN JAGA IGD

Kamis Malam (07/07/2022)

dr. Aladin
dr. Dodi
 Rawat Inap Rawat Obs IGD Total
Jalan
Bedah 0 1 0 1
Non
Bedah 1 7 0 8

Kebidan
an 3 0 0 3

Anak 0 2 0 2
Total 4 10 0 14
 Rawat Jalan
No. Nama Usia Diagnosis
1. Ny. F 25 Tahun Dyspepsia + Anxiety Disorder
2. An. A 6 Tahun Dyspepsia
3. An. Aq 9 Bulan Fever e.c susp viral infection
4. Tn. Z 47 Tahun Vulnus Laceratum Digiti I Pedis Dextra
5. Tn. D 40 tahun Dispepsia
6. Ny. E 38 tahun Pembuatan VeR
7. Ny. D 32 tahun Otitis Externa
8. Tn. M 55 tahun Epistaksis Posterior
9. Ny. A 24 tahun Dyspepsia
10. Ny. N 28 tahun Common Migrain
 Rawat Inap
No Nama Usia Diagnosis

1. Ny. V 30 tahun G2P1A0 gravida 34 - 35 minggu + BSC 1 kali

2. Ny. C 28 tahun G1P0A0 gravida 38 - 39 minggu + Plasenta Previa Marginal

3. Ny. M 41 tahun G4P3A0 gravida aterm, inpartu kala II + letak sungsang

4. Ny. E 29 tahun Typhoid Fever

 Ny. C
28 tahun
G1P0A0 gravida 38 - 39 minggu + Plasenta Previa Marginalis
Keluhan Pasien merupakan rujukan dari BMC
Utama

Riwayat Pasien datang  dengan rujukan dari klinik BMC. Saat ANC
Penyakit Berulang Diketahui Bahwa Plasenta Berada Di Bawah,
Sekarang Pinggir Plasenta Dekat Jalan Lahir Yang Beresiko Perdarahan
Saat Dicoba Bersalin Normal. Pasien Ingin Operasi Sebelum
Terjadi Perdarahan. Keluhan keluar lendir , darah dan mules-
mules disangkal. Gerakan janin aktif. HPHT : 05 October
2021. ANC rutin di klinik BMC dengan dr Sp. OG. Sekarang
merupakan kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
sebelumnya.
• Riwayat Penyakit Dahulu :
– Hipertensi (-)
– DM(-)
– Kolesterol (-)
– Penyakit jantung (-)
– Penyakit ginjal (-)  

• Riwayat Rawat Inap :  -

• Riwayat Tindakan (Operasi) : -

• Riwayat Alergi : -
 Pemeriksaan Fisik
Kesadaran: TD: 109/ 70 mmHg Suhu : 36.6 oC
E4M6V5 Nadi: 83x/menit RR : 20x/menit
SpO2 : 99%

Kepala Konjungtiva pucat (-/-), sklera ikterik (-/-), RC (+/+), isokor 2 mm,
RK (+/+)
Leher Tidak dijumpai pembesaran KGB, tiroid tidak membesar,
Thorax Inspeksi : Simetris statis, Gerak nafas simetris
Auskultasi : SP: vesiculer (+/+)
ST: ronki (-/-), wheezing (-/-).
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru
Palpasi : Nyeri tekan (-), Krepitasi (-)

Abdomen Cembung, supel, peristaltik (+) N, Nyeri tekan (-)

Ekstremitas Akral hangat, CRT <2 detik, edema (-)
 Status Obstetri
• Abdomen :
– Leopold I : teraba tahanan, besar, lunak
• TFU : 32 cm
– Leopold II : teraba tahanan di sisi kanan
– Leopold III : Teraba tahanan bulat, keras
– Leopold IV : Konvergen
– DJJ : dengan pemeriksaan doppler 140x/menit
Darah Rutin (07/07/2022)
Test Hasil Range normal
Haemoglobin 11 11.0 – 16.5 g/dL
Haematokrit 33 35 – 50 %
Leukosit 9.80 4.000 – 11.000/uL
Trombosit 312 150.000-450.000
MCV 76.9 80-97 fL
MCH 23.3 26,5 – 33,5 pg
MCHC 30.3 31,5-35 g/dL
Neutrofil 65.9 46.0-75.0 %
Lymphosit 24.1 17.0-48.0 %
Monosit 8.2 4-10 %
Eosinofil 1.5 0-5 %
Basofil 0.3 0-1 %
Test Hasil Range Normal
Glukosa Sewaktu 101 75-140 mg/dl
HbsAg Negatif Negatif
HIV Negatif Negatif

Test Hasil Range Normal

Waktu pembekuan (CT) 8 5 - 12
Waktu perdarahan (BT) 3 1-7
Antigen sars cov-2 negatif negatif
 Resume
Pasien perempuan 28 tahun, G1P0A0 gravida 38-39 minggu datang  dengan rujukan
dari klinik BMC. Saat ANC Berulang Diketahui Bahwa Plasenta Berada Di Bawah,
Pinggir Plasenta Dekat Jalan Lahir Yang Beresiko Perdarahan Saat Dicoba Bersalin
Normal. Pasien Ingin Operasi Sebelum Terjadi Perdarahan. Keluhan keluar lendir ,
darah dan mules-mules disangkal. Gerakan janin aktif. HPHT : 05 October 2021. ANC
rutin di klinik BMC dengan dr Sp. OG.

Pemeriksaan Fisik :
– TD: 109/70, N: 83 x/m, RR: 20x/m, T: 36.6, SpO2: 99%
Abdomen :
– Leopold I : teraba bulat, besar, lunak
• TFU : 32 cm
– Leopold II : teraba tekanan pada sisi kanan
– Leopold III : teraba bulat, keras
– Leopold IV : Konvergen
– DJJ : dengan pemeriksaan doppler 140x/menit

Laboratorium : dalam batas normal

 Diagnosis

G1P0A0 gravida 38 - 39 minggu + plasenta previa

marginalis
 Tatalaksana
Tatalaksana di IGD :
• Observasi KU dan TTV
• Pemeriksaan Lab : DR, GDS, Goldar, HbSAg, HIV,  Rapid, CT, BT
• Rawat Inap

Konsul dr. Adriyanti, Sp.OG advice :

• Jadwalkan SC di VK
• Mulai Puasa hari ini
• Cek labor persiapan SC
Terima Kasih