PROPOSAL

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN TUBERCULOSIS (TBC) PARU
DI PUSKESMAS PALANG KECEMATAN PALANG
KABUPATEN TUBAN

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd. Kep)

Pada Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

Oleh :

DIANA MEI SETYAWATI

NIM. P27820516004

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SURABAYA JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIII KEPERAWATAN KAMPUS TUBAN
2019

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

` Saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan

Keperawatan Pada Klien dengan Tuberculosis (TBC) Paru di Puskesmas Palang

Kecamatan Palang Kabupaten Tuban” adalah hasil karya sendiri dan bukan

merupakan penjiplakan atau tiruan dari Karya Tulis Ilmiah orang lain untuk

memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun

baik sebagian maupun keseluruhan.

Tuban, 10 Februari 2019

Yang Menyatakan

DIANA MEI SETYAWATI

NIM. P27820516004

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul:

PROPOSAL ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

TUBERCULOSIS (TBC) PARU
DI PUSKESMAS PALANG KECEMATAN PALANG
KABUPATEN TUBAN
Disusun oleh : DIANA MEI SETYAWATI/NIM. P27820516004
Telah Disetujui Untuk Diajukan Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII Keperawatan Kampus Tuban Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, Dalam Rangka
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Tuban, Februari 2019

Pembimbing I

Yasin Wahyurianto, S.Kep.,Ns.,M.Si

NIP. 197607242001121007

Pembimbing Pendamping

Teresia Retna P, S.Kep.,Ns.,M.Kes

NIP.196803261992032010

Mengetahui,

Ketua Program Studi DIII Keperawatan Kampus Tuban

Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

Binti Yunariyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes

NIP. 196612081992032001

iv
 LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN TUBERCULOSIS (TBC) PARU
DI PUSKESMAS PALANG KECAMATAN PALANG
KABUPATEN TUBAN

Telah Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia Poltekkes Kemenkes Surabaya Jurusan
Keperawatan Prodi DIII Keperawatan Kampus Tuban.

Pada Tanggal : Februari 2019

Ketua :

1. Wahyu Tri Ningsih, S.kep.,Ns.,M.Kep (.................................)

NIP. 197609222005012002

Anggota I :

2. Teresia Retna P, S.Kep.,Ns.,M.Kes (.................................)

NIP. 196803261992032010

Anggota II :

3. Yasin Wahyurianto, S.Kep.,Ns.,M.Si (.................................)

NIP. 197607242001121007

Mengetahui,
Ketua Program Studi DIII Keperawatan Kampus Tuban
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

Binti Yunariyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes

NIP. 196612081992032001

v
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT, yang

senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayat-Nya sehingga penulisan dapat

menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan

Pada Klien dengan Tuberculosis (TBC) Paru Di Puskesmas Palang Kecamatan

Palang Kabupaten Tuban”

Adapun penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini sebagai syarat salah

satu dalam menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Keperawatan di Politeknik

Kesehatan Kementrian kesehatan Surabaya Prodi Keperawatan Tuban.

Bersama ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya Bapak Drg. Bambang

Hadi Sugito, M.Kes

2. Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya Dr.

Supriyanto, S.Kp.,M.Kes

3. Ketua Program Studi DIII Keperawatan Kampus Tuban Ibu Binti

Yunariyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes yang telah memberikan ijin untuk

pembuatan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Pembimbing Proposal Karya Tulis Ilmiah, Yasin Wahyurianto,

S.Kep.,Ns.,M.Si dan Ibu Teresia Retna P, S.Kep.,Ns.,M.Kes yang telah

memberikan bimbingan dan dorongan dalam pembuatan Proposal Karya

Tulis Ilmiah ini.

vi
 5. Kedua orang tua ku dan seluruh keluarga besar yang telah memberikan

dukungan sepenuhnya, baik moral, materiil maupun spiritual kepada

peneliti dalam penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini

6. Puskesmas Palang Kecamatan Palang Kabupaten Tuban yang telah

membantu dalam pengambilan data dalam penelitian ini.

7. Dosen serta staf Program Studi DIII Keperawatan Kampus Tuban

Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya yang telah membantu dalam

penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Teman-teman yang selalu setia menemani dan membantu dalam

penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Serta pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Proposal Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, berbagai saran, tanggapan

dan kritik yang bersifat membangun senantiasa penulis harapkan demi

kesempurnaan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis juga berharap semoga Proposal Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat

bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis serta orang-orang yang peduli

dengan dunia keperawatan pada khususnya.

Tuban, 10 Februari 2019

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Sampul Depan............................................................................... i

Halaman Sampul Dalam dan Prasyarat........................................................ ii

Halaman Keaslian Tulisan........................................................................... iii

Halaman Persetujuan.................................................................................... iv

Halaman Pengesahan................................................................................... v

Halaman kata Pengantar............................................................................... vi

Daftar Isi...................................................................................................... viii

Daftar Tabel................................................................................................. xi

Daftar Gambar.............................................................................................. xii

Daftar Lampiran........................................................................................... xiii

Daftar Arti Singkatan dan Lambang............................................................ xiv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang............................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah.......................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian........................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum.................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian......................................................................... 5

1.4.1 Bagi peneliti....................................................................... 5

1.4.2 Bagi tempat penelitian....................................................... 5

1.4.3 Bagi perkembangan ilmu keperawatan.............................. 6

viii
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Tuberkulosis .......................................................... 7

2.1.1 Pengertian Tuberkulosis..................................................... 7

2.1.2 Klasifikasi.......................................................................... 8

2.1.3 Etiologi............................................................................... 11

2.1.4 Faktor Risisko.................................................................... 11

2.1.5 Patofisiologi....................................................................... 16

2.1.6 Manifestasi Klinis ............................................................. 19

2.1.7 Penatalaksanaan…………………………………………. 19

a. Penetalaksanaan Medis................................................ 19

b. Penatalaksanaan Keperawatan………………………. 26

2.1.8 Komplikasi......................................................................... 28

2.1.9 Pencegahan......................................................................... 30

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan......................................................… 30

2.2.1 Pengkajian ……................................................................. 30

2.2.2 Diagnosa Keperawatan...................................................... 39

2.2.3 Perencanaan Keperawatan................................................. 40

2.2.4 Implementasi Keperawatan................................................ 48

2.2.5 Evaluasi Keperawatan........................................................ 48

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Pendekatan Desain Penelitian........................................................ 50

3.2 Subyek Penelitian.......................................................................... 50

3.3 Batasan Istilah (Definisi Operasional)........................................... 51

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................... 51

ix
 3.5 Prosedur Penelitian........................................................................ 51

3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data..................................... 52

3.6.1 Teknik Pengumpulan Data.................................................... 52

3.6.2 Instrumen Pengumpulan Data............................................... 52

3.7 Keabsahan Data............................................................................. 52

3.8 Analisis data................................................................................... 53

3.9 Jadwal Kegiatan…………………………………………………. 54

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 55

LAMPIRAN-LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Panduan Pemberian Obat Anti Tuberkulosis (OAT)........... 25

Table 3.1 Batasan istilah....................................................................... 51

xi
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Pathway TB Paru...................................................................... 18

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar persetujuan menjadi responden

Lampiran 2 Format Pengkajian Keperawatan
Lampiran 3 Format Analisa Data
Lampiran 4 Format Prioritas
Lampiran 5 Format Perencanaan/Implementasi Keperawatan
Lampiran 6 Format Evaluasi Keperawatan
Lampiran 7 Surat Survey Awal
Lampiran 8 Surat Rekomendasi Survey Awal
Lampiran 9 Lembar Bimbingan Proposal

xiii
 DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN

Daftar arti lambang :

% : Per seratus (persen)

/ : Per

< : Kurang dari

> : Lebih dari

x : Kali

- : Sampai

°C : Derajat Celsius

Daftar Singkatan:

AGD : Analisa Gas Darah

AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrom

BB : Berat Badan

BCG : Bacillus Calmette-Guérin

BTA : Basil Tahan Asam

CNR : Case Notificatiion Rate

DOTS : Directly Observed Treatment Shortcourse

E : Etambutol

Hb : Hemoglobin

HIV : Human Immunodeficiency Virus

ICS : Intercostal space

INH : Isoniazid

IPPA : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

xiv
Kg : Kilo gram

KIE : Komunikasi, Informasi, Edukasi

LED : Laju Endap Darah

LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat

MDR : Multi Drug Resistance

mmHg : Mili Meter Merkuri (Hydrargyrum)

Mr : Mili gram

O2 : Oksigen

OAT : Obat Anti TB

OBH : Obat Batuk Hitam

PCO2 : tekanan gas CO2 dalam darah

PO2 : tekanan gas O2 dalam darah

P2TB : Penyakit Paru-paru Tuberculosis

PAS : Para-Amino Salisilik

PMO : Pengawas Menelan Obat

PPTI : Perkumpulan Pemberantasan Tuberkulosis Paru Indonesia

R : Rifampisin

RR : Respiratory Rate

S : Streptomisin

SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga

SPS : Sewaktu Pagi Sewaktu

TB : Tuberculosis

TBC : Tuberculosis

TKTP : Tinggi Karbohidrat Tinggi Protein

xv
TLC : Total Lung Capacity

TTV : Tanda-tanda Vital

USG : Ultrasonography

VC : Vital Capacity

WHO : World Health Organization

Z : Pirazinamid

dll : Dan lain-lain

xvi