DISUSUN OLEH :
DELLA AYU SASMITA
72020040388
A. Identitas Klien
Nama : Ny. S
Umur : 51 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Warukidul 04/04 Karanganyar
Tanggal : 03 Mei 2021 pukul 14.00 WIB
Diagnosa Medis : CKD
B. Pengkajian
1. Fase Pre Hemodialisa
Status kesehatan saat ini
a. Alasan kunjungan ke rumah sakit :
Klien mengatakan melakukan hemodialisa rutin 2x dalam seminggu.
b. Keluhan saat ini
Klien mengatakan merasa lemas
c. Riwayat penyakit sebelumnya
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit yang sama sebelumnya
d. Riwayat penyakit keturunan
Klien mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi
e. Dialysis
Pertama HD : 14 Januari 2021
Jenis : Biocarbonat
Uf Goal : 2 liter
f. Pemeriksaan fisik
- Keadaan umum
Baik, wajah tidak pucat, konjungtiva tidak anemis, warna kulit gelap sawo
matang.
- Kesadaran
Composmentis, GCS E4 M6 V5
- TTV :
TD :164/83 mmHg
Nadi : 76 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,2 0C
Hb : 8,7 gr%
BB : 52 kg
4. Analisa Data
C. Diagnosa Keperawatan
I. Resiko Kelebihan volume cairan b.d mekanisme peredaran darah/cairan tidak efektif
II. Resiko deficit volume cairan b.d mekanisme peredaran darah/cairan tidak efektif
III. Resiko jatuh b.d keletihan
D. Intervensi